【卫生保健】科学预防，远离甲流--春苗幼儿园致家长的一封信！

春季为多种幼儿常见传染病的高发季节，以流感、诺如病毒、手足口病等居多，近期甲型流感高发，为有效预防与控制流感在幼儿园的传播和蔓延，今天我们一起学习甲流防控知识，也请家长与幼儿园携手，共同做好幼儿疾病预防，最大限度减少幼儿患病率。

流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。

人群中主要流行的流感病毒包括：甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系以及乙型Victoria系流感病毒，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合症、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

近几年，受新冠疫情影响，一方面人们的流感疫苗接种率降低；另一方面，流感的感染率变低，造成人们对流感的免疫力下降，使得今年流感传播起来可能更快、感染率更高一些。在北方地区，通常只有一个流行季，从上一年的12月份到第二年的3月份；但在南方地区，除了冬春流行季，夏季可能还有一次小流行。

北京大学第一医院感染科主任王贵强提醒，与普通感冒相比，流感的病毒致病力更强，除了会造成患者上呼吸道感染以外，有的还会出现下呼吸道或其他脏器受损的症状。感染流感后大部分患者都是轻症病例。老人、儿童、孕产妇以及慢性基础病患者要注意预防流感病毒，以免引起其他并发症。

儿童不仅是流感的易感人群，也是重症流感的高危人群，年龄＜5岁的儿童（尤其是年龄＜2岁）较易发展成重症。

目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。对于6个月以下的孩子，不适合接种流感疫苗，那么家长及孩子的看护人员尽量要接种，这样可以对孩子产生间接保护。

尽管疫苗接种是预防流感最好的方法，但在流感暴发时，有些特殊情况，如有流感疫苗禁忌症或接种疫苗2周内并未获得最佳免疫效果的高危儿童，在接触流感病人后可以通过服用药物来紧急临时预防。特别注意的是，家长不要轻易给小于3个月的孩子进行药物预防，一定要听取医师的建议。

（1）要勤洗手，使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，并用干净的毛巾擦手；

（2）保持环境清洁和室内通风；

（3）减少人群聚集，外出要戴口罩；

（4）咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；

（5）加强锻炼，提高免疫力。

孩子被确诊流感后，病情较轻的可以回家服药观察，而病情较重的则需要住院治疗。要做到：

（1）注意降温，不要用厚的衣被包裹得太紧。对于3个月以上，体温>38.5℃者可以口服退热药，常选用布洛芬、对乙酰氨基酚。对于体温低于38.5℃儿童可以采用物理降温，如温水擦浴等。

（2）适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。

（3）注意开窗通风和个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。

（4）注意休息，避免剧烈运动。

需要注意的是，家长不要因为着急而盲目乱用抗生素（也就是大家常说的“消炎药”），因为抗生素并不能治疗病毒感染，不合理使用还可能导致孩子肝、肾损害，或因耐药出现“超级细菌”感染。孩子一旦出现以下症状则需要及时就医：