文/时毓民
复旦大学附属儿科医院中西医结合科教授
比其他小朋友矮，就是矮身材吗？
在小儿门诊中，常常有家长带着孩子前来咨询和检查。他们以为“孩子比其他小朋友矮，就是矮身材”。其实，判断孩子是不是矮身材有科学的评价标准，是以在相似的成长环境下，与同种族、同年龄、同性别的康孩子的身高均值为参照的。
春夏两季是孩子长高最快的时候，如果根据标准判断下来，孩子的确是比较矮的，那么家长最好在这段时间带孩子去诊治，帮助他进行调理。
预测遗传身高的医学公式（由于身高受到多种因素的影响，此公式仅供参考）：
女孩：（父亲身高+母亲身高-13）/2加减6.5厘米
男孩：（父亲身高+母亲身高+13）/2加减6.5厘米
孩子为什么个子矮？
低体重儿生长慢：孩子出生时是早产儿、足月小样儿，其身高生长速度又在正常低值范围内，营养再跟不上，将会影响其身高。
家族性矮身材：孩子生长速度和骨龄正常，没有青春发育延迟，矮小的情况不很严重，只是父母身高偏矮，这属于家族遗传性矮小。由于家族身高遗传因素占到70%，所以，遗传是影响孩子身高的主要因素。
体质性青春发育延迟：孩子出生时身高正常，1~2岁生长速度减慢，到了3岁生长速度又正常了。其青春发育落后2年以上，身高到20岁才达到正常，但是经常处在正常低值范围内。
营养摄入不均衡：如今，孩子营养不良大多数是由于营养供给方式不合理而造成的。如有的家长认为进食食物要取其“精华”，就让孩子喝肉汤、肉汁来取代食肉；有的家长认为蛋白质营养价值高，就让孩子以肉类、蛋、乳制品等食物为主，而谷类及蔬菜却吃得很少，这些做法导致孩子营养摄入不均衡，长期会影响身高生长。
垂体性侏儒：由于垂体分泌的生长激素明显减少，孩子在2～4岁时生长落后明显，每年身高增长小于4厘米。虽然孩子四肢比较匀称，但是面容幼稚，腹部脂肪堆积，骨龄落后2年以上。此时，家长需要带孩子到医院进行生长激素激发试验，以进行诊断。
性早熟：女孩在8岁前出现第二性征，10岁前来月经；男孩在9岁前出现第二性征；孩子的骨龄提前1年以上，孩子若出现这些情况，可诊断为性早熟。如果不进行治疗，孩子的骨骺将会提前愈合，并影响最终身高。
全身性疾病：严重的营养不良、慢性心肾疾病、慢性腹泻等都会影响孩子的身高。
其他因素：心理压力大、家庭环境不良等也会影响孩子的身高。
孩子怎样才能长高？
合理营养：孩子饮食要多样化，不挑食。多吃富含蛋白质的食物，因为蛋白质是骨骼和肌肉生长的能量来源，孩子可以促使生长激素的分泌，是孩子生长发育的源泉。蛋白质每日摄入量为：3岁40克，5岁50克，7岁60克。此外，还要摄入足够的钙，因为钙是骨骼的重要物质基础，10岁以下每日需摄入钙800毫克。
多吃有助于长高的食品：乳制品、蛋类；米面类有粗米、黑麦、小米等；豆类有黄豆、蚕豆、豌豆等；炒货类有南瓜子、核桃、花生等；蔬菜有油菜、胡萝卜、菜椒、韭菜、卷心菜、番茄、马铃薯、洋葱等；水果有苹果、草莓、橘子、蜜柑、菠萝、葡萄等；鱼肉类有沙丁鱼、牡蛎、牛肉、瘦猪肉等，多吃这些食物对长高有帮助。
拒绝垃圾食品、糖及甜饮料：一方面，吃糖过多会影响体内脂肪的消耗，造成脂肪堆积，还会影响钙质代谢，妨碍体内的钙化作用，影响长高；另一方面，过量饮用含糖分多的饮料，会扰乱消化系统，以致影响正常进食，造成营养不良。此外，各种垃圾食品，如油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品由于在制作过程中营养损失大，又使用了各种添加剂，如香精、防腐剂、色素等，虽然它们能提供大量热量，但蛋白质、维生素等营养成分却很少，孩子长期食用这类食品，可导致生长落后。
适量运动：多进行户外运动能促进人体新陈代谢，加速血液循环，改善呼吸、消化功能，调节内分泌激素的分泌，如加快生长激素的分泌，尤其有利于长高。孩子要多做一些躯干运动，如慢跑、跳绳、跳舞、打蓝球、排球、游泳等，不要做举重等重力运动，运动也要持之以恒。有研究表明，拿经常运动与不运动的两组孩子进行对比，运动组较不运动组的孩子平均多增长5厘米。
充足睡眠：充足的睡眠是身高增长的重要条件，因为在睡眠时体内生长激素分泌达到高峰，要比清醒时多三倍，所以如果睡眠不足，生长激素分泌就会减少，影响身高增长。家长尽可能让孩子在晚上10点以前睡觉。如果能睡得沉一些，不仅能解除疲劳，还可以促进生长激素的分泌。而要想使孩子睡得沉，就要养成有规律的生活习惯，按时睡觉起床；要创造良好的睡眠环境，灯光要暗，消除噪音，不受家人活动的惊动等。一般学龄前孩子每天睡眠时间要保证9~10小时。
关爱孩子：孩子年龄越小，受家庭环境的影响就越大，而父母的关爱会影响孩子的身高，因此家长要给孩子创造一个康、关爱的良好环境。
药物治疗（以下药物均应在医生指导下使用）：
佝偻症：应摄入充足的维生素D及钙剂；
甲状腺功能低下：可使用甲状腺素；
垂体性侏儒症的孩子：可使用生长激素；
性早熟：可以使用促性腺激素释放激素拟似剂。
治疗越早，效果越好。一般随着伴发病的治愈，孩子的身高有可能追赶上来。
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