最近，周围很多人都得了流感。 流鼻涕、打喷嚏、发烧、咳嗽？哎呀呀，中招了！先别慌！这些症状恰恰说明我们身体的卫士在作战。
那么，什么是流感？流感时，我们的身体内部发生了什么变化呢？
流感全称为流行性感冒（flu）。流感的症状与普通感冒（cold）相似，主要表现为发烧、头痛、咽痛、身体酸软、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。只是起病更急，症状更严重，持续时间更长。
相较于普通感冒，流感具有更强的传染性，每次出现总是表现为爆发形式。让大家感觉到较为恐惧。但是在本质上，流感和绝大多数的普通感冒是相同的，都属于病毒性感染。
如果说我们的身体是一个王国，皮肤和黏膜是城墙，细胞是居住在城里的百姓，病毒或细菌是外来的敌人，那么我们的免疫系统就是军队。
城墙（皮肤和黏膜）把病毒挡在了门外，
城墙内的军队（免疫系统）严阵以待
当我们的手接触到病毒，没洗手就揉眼睛、挖鼻孔、抠嘴巴，病毒很容易从口腔、鼻子、眼睛的黏膜进入身体。
病毒可以通过口腔、鼻子、眼睛的黏膜进入身体
当病毒进入身体时，我们这个小王国内就会爆发敌人与军队之间的战争。首先，我们的军队会通知总后方，让整个王国的温度升高，在高温烧烤模式下，敌军作战能力迅速下降。这就是发烧。
身体通过升高温度对抗病毒
当然，我们的身体在高温下，也会同样被烧烤，表现为全身的酸痛和乏力。所以，在感冒时，38.5度以下的发热，实际上有助于帮助我们的军队打胜仗；在高于38.5度时，可以适当给予退烧药物，帮助缓解高热引起的不适。
其次，我们的军队会调动水流和风流，将敌军从主要聚集区（鼻子、咽喉、气道）冲走，这就是打喷嚏、咳嗽和流鼻涕。
通过打喷嚏、咳嗽和流鼻涕的方式把病毒排出体外
最后，我们的军队还会依据本次敌军的作战特性，训练产生专门的特种部队（抗体），将敌军一举歼灭。
最后产生的抗体把剩余病毒一举歼灭
整个病程的长短取决于我们身体内特种部队（抗体）产生的时间。一般来说，普通感冒为1周，流感为2~3周，我们需要耐心地等待战争结束。
当然，对于战争异常艰难的患者，医院也会参与进来，发挥帮助作用。一方面，给需要的人群增派援军（一些抗流感病毒药物）；另一方面，帮我们缓解和处理战争期间的误伤（伴随或继发症状）。
了解了身体对抗流感病毒的作战过程，在流感暴发期，我们应该注意些什么呢？
目前最常用的是奥司他韦，对甲型、乙型流感均有效，适用于1岁以上儿童及成人。
儿童须根据体重给药，成人每次75mg，每日2次，疗程5天。重症剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全须调整剂量，可能引起胃肠道症状、咳嗽、支气管炎，疲劳、神经系统症状（头痛、失眠、眩晕）。传统抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲流有效。但监测资料显示甲流病毒对其耐药，故不建议使用。
抗流感病毒用药时机：发病48h内用药效果最佳，即使超过48h，症状无改善或加重时，也应进行抗流感病毒治疗。
普通感冒由病毒感染引起，有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，目前尚无针对普通感冒的特效抗病毒药物，以对症治疗为主。
针对发热、头痛和肌肉酸痛等症状，代表药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。
1.对乙酰氨基酚：解热镇痛效果好，儿童退热首选，适用于3个月以上儿童及成人，安全性高，大剂量可能引起肝损伤。
2.布洛芬：解热镇痛抗炎作用明显，适用于6个月以上儿童及成人，胃肠道刺激弱于阿司匹林。
3.阿司匹林：经典的解热镇痛药，但胃肠道反应较大，目前已很少用于退热，尤其不推荐感冒儿童使用阿司匹林以防发生瑞氏综合征。
1.刺激性祛痰剂：愈创甘油醚通过刺激胃肠道黏膜，使支气管腺体分泌增加，痰液稀释易于咳出，肺出血、肾炎、急性胃肠炎、妊娠3个月内禁用。
2.黏液溶解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸分解黏性成分使痰液易于咳出，消化性溃疡患者慎用溴己新，哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。
镇咳药只在咳嗽剧烈，尤其是干咳并影响生活的情况下使用。
1.可待因：用于剧烈干咳，干咳伴胸痛者尤其适用，具有成瘾性，18岁以下及孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.福尔可定：作用与可待因相似，但成瘾性较之为弱。
3.右美沙芬：目前应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，无镇痛、催眠作用，治疗剂量不抑制呼吸中枢，也无成瘾性，妊娠3个月内禁用。
tips：儿童不适合使用中枢性镇咳药。
缓解打喷嚏、流涕等症状，分为第一代、第二代、第三代抗组胺药。
第一代：氯苯那敏、苯海拉明，具有一定的抗胆碱作用，可减少分泌物，为普通感冒的首选药物，作用时间短，一日多次给药，易出现嗜睡等不适。
第二代：西替利嗪、氯雷他定，作用时间长，可一日一次给药，无嗜睡作用，适用于儿童。
第三代：左西替利嗪、地氯雷他定，疗效好，安全性好，无嗜睡作用。
收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，常用药物伪麻黄碱、麻黄碱等，黏膜减充血药连续使用不宜超过7天。
麻黄碱：可兴奋心脏，升高血压，有心血管疾病患者不建议使用。
伪麻黄碱：对血压影响小，更常用，有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。
市售感冒药多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。因此，建议只选用一种复方抗感冒药，如同时服用两种复方抗感冒药，可能导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应的发生率。
普通感冒是一种自限性疾病，用药不超过7天，如1周后症状仍未好转，应及时就医明确诊断。
最后，天气寒冷，注意保暖，别生病哦！
本文来自微信号：中国实用内科杂志
