随着天气逐渐炎热,孩子们期盼已久的暑假来临了。让不少家长,尤其是双职工家长担心的儿童意外伤害危险性也大大增加了。近来短短几个月,就有多起儿童意外伤害事件见诸报端。
3 月26 日 ,宝山区南大路洛家窑小区内,2 岁男孩小俊不慎跌入小区污水沟中,溺水身亡。
4 月15 日 ,家住西江湾路的一名6 岁男童在窗边玩耍时,不慎从 12 楼窗口坠落身亡。
5 月24 日 ,闵行区纪王镇鹫山村的7 岁男孩小宋玩耍时,不慎掉进四 五米 深的池塘,十多分钟后,邻居把他打捞起来,他已停止呼吸……
意外伤害是 14 岁以下儿童的首位死亡原因
这一连串触目惊心的意外事件不能不引起我们的重视。上海交通大学附属新华医院儿内科副主任医师范亚可告诉记者,意外伤害是 0-14 岁儿童的首位死亡原因。在中国,意外伤害占儿童死亡原因总数的 26.1% ,而且,这个数字还在以每年 7%-10% 的速度快速增加。在上海,近年来每年有五六十名中小学生因交通、溺水、火灾等原因意外死亡。也就是说,每年就有一个班级 消失 。儿童意外伤害多发生在 5 月 -10 月, 6 月为高峰。暑假期间,由于学校放假,家长又要上班,不少孩子处于无人 监管 状态,意外事件发生的概率也因此大大增加。
据范医师介绍,上海交通大学医学院附属新华医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的专家曾为杨浦区大地幼儿园的家长进行安全防范、意外伤害救护培训讲座,根据家长所做的问卷调查显示, 45% 的家长不知道意外伤害是 14 岁以下儿童的首位死亡原因, 60% 的家长不知道被鱼刺卡了后应去医院请医生帮助取出,而选择吞咽饭团这一危险的措施, 70% 不了解学龄前儿童常见的意外伤害有哪些及节假日易发生的意外伤害。范医师因此强调,暑期儿童活动增多,天气炎热,是儿童意外伤害的高发期,如溺水、食物中毒、中暑、外伤的意外伤害都易在暑期发生,一定要引起大家的重视。在意外事件发生的同时,也要了解一些应急和急救措施,以尽量减少意外事件对儿童可能造成的伤害。
溺水: 倒水 也许能救命
夏季儿童喜欢嬉水,容易发生溺水,因此家长应提前教育孩子不要单独到河边、游泳池玩耍。如果儿童已发生溺水,就需要及时救护。
溺水的处理包括现场营救和现场急救。范医师指导说,营救溺水小儿时,应保持其口鼻露出水面,浅水中营救,双手托住溺水儿腹部,头和脚同时向下垂;深水中营救,营救者应从溺水儿背部托着头或拉住其胸,游向岸边;营救落井儿童,除用绳索、竹竿等让落水者抓住拉上来,营救者需下井时,用绳索系好,以防万一;营救者自己不会游泳或客观条件不允许,如坠入冰洞,可在岸上用木棍、绳索、衣服等让其抓住,然后拉出水面。
溺水儿被拉上岸后要立即进行现场急救,首先要保持其呼吸道通畅,倒出积水,可将溺水者腹部垫高,胸及头下垂,或抱其双腿,腹部放在急救者肩部走动或跳动以 倒水 ,这是非常重要的一步;倒水后立即做人工呼吸,切不可因倒水而延误了人工呼吸。如无心跳,须在现场人工呼吸与胸外按压同时进行;经现场复苏后,在送往医院的途中密切观察病情,注意保暖;必要时在途中仍需人工呼吸与胸外按压。
跌落:儿童意外伤害的最高发生原因
跌落是儿童意外伤害最高的发生原因,占所有伤害的 34 。 7% 。其中 0-4 岁幼儿的跌落有超过 80% 是在家里发生的。小儿好奇心强,喜欢爬高,有的家长没有防护意识,让孩子独自玩耍,还有的家长外出将孩子反锁在家里,有的阳台、门窗缺乏保护装置,易发生坠落。如同本文开始提到的数起意外事件,其后果可能是致命的。范医师说,为了预防儿童跌落事件,家长要注意:窗户前不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具;窗户上装一定高度的栏杆,阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出。
一般外伤:先冷敷再热敷
范医师介绍,由于夏季孩子穿得少,摔倒或碰撞后容易发生皮肤挫裂伤或关节扭伤、骨折。在扭伤后应立即停止活动;先冷敷受伤处, 48 小时后再热敷;千万不要按摩或推拿受伤部位;如伤口污染严重,应立即用白开水或清水冲洗局部后送医院,如伤口深应注射破伤风抗毒素,如怀疑骨折,应用硬物固定患肢,立刻送医院,如伤口出血较多,应用干净卫生纸或手绢压迫伤口后再送医院处理。
烫伤:尽量保护创面
烫伤是儿童常见的意外伤害,范医师说,由于儿童的体表面积相对较大,同样面积烫伤所占比例比成人大得多,后果更严重。如果处理错误,会加重皮肤损伤。在处理儿童烫伤时,首先要让儿童立即脱离现场,冷却受伤部位,立即脱去烫伤处衣裤,如皮肤与衣裤有粘连则剪去未粘部分衣服。尽力保护创面,用清洁布包裹后送医院。除 I 度和浅Ⅱ度可先自行处理,深Ⅱ度以上者立即送医院。
自行处理方法: I 度-浅Ⅱ度:肥皂水冲洗伤口、浸入冷水30-45分钟、敷烧伤油膏(市售)、伤口暴露或凡士林纱布包扎。忌涂不洁油膏、酱油等,小水疱加以保护,大水疱去医院消毒下针头于水疱底部挑破,需保留水疱表皮。
狗咬伤: 24 小时内注射狂犬疫苗
随着生活水平的提高,养宠物的人越来越多,宠物中属狗最多,不幸被狗咬伤的事件每天均有发生。因为被疯狗咬后得狂犬病的死亡率达 100% ,故无论是否疯狗,一旦被狗咬,必须紧急处理:应马上用大量清水充分冲洗创面,再到医院对伤口进一步处理,受伤后 24 小时内注射狂犬病疫苗(共 10 针,分别于咬伤后 1 、 2 、 3 、 7 、 10 、 14 、 20 、 30 、 90 天肌注)和抗狂犬病免疫血清。
交通事故:教会孩子交通规则
交通事故在我国儿童意外死亡中也占了重大比例。儿童对机动车辆危险性认识不够,运动躲避能力比成人差,儿童事故时有发生,怎样避免交通事故的发生呢?范医师给出了如下建议:
1 、教育儿童遵守交通规则。横穿马路必须有成人带领,一定要走人行横道,过马路时要看清左右两边是否有车,不要在有车的情况下猛跑。 2 、教育儿童不要在马路上踢球、溜旱冰、追逐玩耍,走路时不要东张西望,不要看书报。
3 、教育儿童不要强行拦车、扒车,不要跨越护栏和隔离墩。
4 、不满 13 岁的儿童不要在马路上骑自行车、三轮车。骑自行车必须遵守交通法规,上路前检查车闸、车铃是否有毛病。 5 、教育儿童不要钻到汽车下玩耍,乱摸汽车、摩托车。
6 、坐车时教育儿童不要把手、头伸到窗外、上下车不挤不抢、要等车停稳后再上下。
触电:电插座应离地面 1.4 米
如今,家用电器多了,有些孩子喜欢玩电线插座,易发生触电。特别是暑期孩子单独在家的机会更多,更易发生意外。预防儿童触电的意外伤害,主要靠父母在平时加强教育,同时要加强监管。一般电插座应安装在离地面 1.4 米 的高处,电源开关尤其是插座不要让儿童触摸。
中暑:立即送往阴凉通风处
夏季小儿还容易发生日光性皮炎、过敏性皮炎、痱子、疖子、皮肤脓疱疮。如果长时间在户外受日光曝晒,还可以引起中暑。中暑的先兆症状为疲乏无力,注意力不能集中、口渴、大汗淋漓;轻度中暑出现烦躁不安、恶心、呕吐、体温增高等,严重者体温可高达 40 ° C 以上,面色发红,皮肤干燥发烫,口唇干燥,甚至可有惊厥、昏迷等神经系统表现。因此,夏季孩子应勤洗澡、避免长时间穿汗湿的衣服,夏日衣着要宽大,布质应采用全棉。避免在阳光强烈时外出,避免在阳光下暴晒,其他时间外出时也要采取防晒措施。
小儿中暑了该怎么办?范医师建议,应把小儿抬至阴凉和通风的场所躺下,解开衣扣,有条件者应抬至空调房内以利降温,同时用冷毛巾敷其额部、颈部,补充水分和盐分,如喝盐汽水,吃些咸菜或酱菜等,还可口服下列药物:人丹、十滴水或中药藿香正气丸;额部涂风油精或清凉油,如体温过高,可采用温水浴以利散热降温。如果患儿出现面色苍白、脉搏细弱、呼吸加快、神志不清、抽痉或热过高而不出汗,应立即送医院急救。
范医师最后提醒广大读者,尤其是双职工家庭,要关心孩子在暑期的生活,不能掉以轻心,尽量防止意外伤害事件的发生,给孩子一个康快乐的童年。
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