幼儿的喉咙被卡住的现象中,以被鱼刺、骨头卡住的情况最为常见。一般情况下,鱼刺、骨头等异物最容易刺人的部位是幼儿的扁桃体下端、 舌根等部位,枣核则容易卡在幼儿的食道中。
鱼刺、骨头等异物卡住幼儿的喉咙时主要有以下几方面的症状:
- 异物卡于食道颈段时,疼痛感多集中在颈根部或胸骨上窝处。异物位于食道中段时,疼痛感常放射至胸骨后及背部。如有合并感染, 幼儿的疼痛感会较为剧烈。
- 情况轻微的幼儿仍可进食少量流质或半流质食物;如情况较严重,幼儿则可能无法进食甚至张口流涎。
- 被异物卡住后,可能会给幼儿带来并发症:
- 食管穿孔。食管穿孔多为鱼刺、骨头随幼儿吞咽动作移动刺破食管壁引起,吞咽过程中进入食管的空气可从食管壁被刺破处外溢,潜人幼儿颈部皮下组织形成皮下气肿、纵隔气肿。在食管穿孔后24小时内开始治疗,死亡率低于10%,超过24小时,死亡率则上升到44%。
- 气管食管瘘。若鱼刺、骨头嵌入压迫幼儿食管前壁可能导致管壁坏死,并累及气管后壁形成气管食管瘘,导致幼儿肺部反复感染。
- 大血管破裂。鱼刺、骨头穿破幼儿食管并伤及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管,可能引起致命的大出血。
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