轫带损伤是指幼儿在游戏、锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤,部分断裂或完全断裂。
幼儿轫带损伤以膝关节韧带损伤最常见。幼儿的关节囊松弛薄弱. 关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带极为重要,其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。一旦受到暴力冲击。就极有可能导致韧带损伤。
幼儿出现韧带损伤的机制及病理变化有哪些呢?
1. 内侧副韧带损伤,这是幼儿膝外翻暴力所致。当幼儿关节外侧受到直接暴力,导致关节猛烈外翻时,便会撕断内侧副韧带。当幼儿关节半屈曲时,小腿突然外展与旋转,也会使内侧副韧带断裂。幼儿内侧副韧带损伤多见于运动创伤。
2. 外侧副韧带损伤。这主要是幼儿膝内翻暴力所致。因幼儿外侧方髂胫束比较强大,所以单独外侧副轫带损伤比较少见,如果暴力过大,幼儿的髂胫束和腓总神经都难免会受到损伤。
3. 前交叉韧带损伤,幼儿膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤,都可使其前交叉韧带断裂。一般来说,幼儿前交叉韧带 很少会单独损伤,往往会兼有内、外侧韧带与半月板损伤,但在幼儿关节过伸时,有可能会单独损伤前交叉韧带。另外,如果暴力来自幼儿膝关节后方,胫骨上端的力量也可以使其前交叉韧带断裂。
4. 后交叉韧带损伤,无论幼儿膝关节处于屈曲位还是伸直位,来自前方的使其胫骨上端后移的暴力都可能使幼儿后交叉韧带断裂。在幼儿韧带损伤中,后交叉韧带损伤较为少见,它通常与前交叉韧带同时损伤,单独的后交叉韧带损伤更为少见。
转载自:《幼儿教师必知的88条安全应急措施》
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