在户外活动中，孩子互相推挤，可能会发生脱臼现象，如果遇到这种情况，老师们要如何诊断幼儿是否脱臼以及脱臼的严重程度呢？
1、 在幼儿伤侧距离心脏的远处摸脉搏。
如幼儿手肘脱臼，教师可检査幼儿的桡动脉；幼儿肩部脱臼，教师可检查幼儿的肱动脉；幼儿足踝脱臼，教师可检查幼儿的足背动脉等。并在幼儿伤肢的指甲上施压后放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小于两秒。
若教师摸不到幼儿的脉搏或指甲颜色恢复很慢。表示幼儿受伤严重，或固定包扎得太紧，必须及时送医或放松包扎。
2、在检查幼儿脱臼时，教师可要求幼儿自行摆动上、下肢体。
触摸幼儿的手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若幼儿意识不清。则尝试轻轻掐一下幼儿，观察其疼痛反应情形。
（1）手脚异样
如果幼儿的手脚抬不起来，即便抬起来也很费劲，或者出现两手或两脚不一样长的悄况，在排除骨折的可能后即可确定幼儿脱臼了。
（2）手脚无法移动
当幼儿突然疼痛，并且伴有手腕或脚痛得动不了时，极有可能是因为发生了脱臼。
（3）肩部异样
肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样，并不稳固。若幼儿受到打击、跌跤、抽筋或用力丢球，则极有可能会造成肩部脱臼。96%的肩部脱臼的幼儿，其肱骨头会被迫向前。肩关节脱臼还会合并上肢骨折，兼韧带裂伤或血管及神经受伤。此时，除无法动弹外，幼儿有时还会因剧烈疼痛而昏倒。若仅有肩部痛而没有任何外伤，教师应先按幼儿发生脱臼的原因来评估，如疼痛的位置、感觉、伤侧与储侧运动功能之比较以及哀弱的情形与无力感等。
当幼儿脱臼时，教师可采取以下措施：
1. 判断伤处的过程中，教师的动作一定要轻缓，不要用力弯曲幼儿的关节。为避免脱臼的幼儿再度跌倒受伤，教师应让其坐下或躺下，查看是否有其他伤处，并检查远端脉搏。
（1）肩部脱臼
当幼儿肩部脱臼时，教师可先脱去自己的鞋子，用脚撑在幼儿的腋下，拖动脱臼的臂部，使之复位。教师还可屈肘90度，用做杠杆，顶住幼儿的关节窝，使脱臼的部位复位。然后用吊索支持臂部，并用绷带使之与幼儿的胸部固定。
（2）手指脱臼
当幼儿手指脱臼时，教师可一只手握住幼儿的腕部，另一只手轻轻拖动幼儿的手指，再慢慢放松，使关节复位。此方法教师只可用拇指轻轻一试，如不起作用，则不可再进行下去，以防引起更严重的伤害。
（3）腭部脱臼
幼儿腭部错位通常是由于受到击打引起，而有时甚至是因为打呵欠。 当幼儿腭部脱臼时，教师可在幼儿的下牙上放一块布衬垫着，使幼儿的头部靠牢。然后，教师可用拇指向下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。幼儿腭部复位后，教师应用绷带将幼儿的头部与下颚缠绕固定。
2. 用夹板、绷带轻轻地将幼儿脱臼的部位固定，保护脱落的关节之后，应及时联系家长，将幼儿送到医院进行进一步的诊治。在送幼儿去医院的过程中，为了减缓幼儿的疼痛，教师可以为其冰敷患处。
3. 康复后的注意爭项
曾经有过脱臼史的幼儿，不小心护理容易再次脱臼。因此，教师应避免用力或过猛地牵拉幼儿的肢体。给幼儿穿衣服时，教师的动作要轻， 要顺着幼儿，不要生拉硬拖。牵着幼儿的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起幼儿的手臂。
脱臼又称关节脱位.是指因外力或其他原因造成人体骨骼的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起的脱臼为外伤性脱位.因关节病变引起的脱臼为病理性脱位。关节面完全丧失对合关系的脱位为完全脱位，部分丧失的为半脱位。
外伤性脱位在幼儿脱臼中较为常见。幼儿最容易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节，外伤性脱位后关节局部会出现疼痛、肿胀、 活动障碍等反应。甚至可能出现畸形，教师可据此诊断是否发生脱臼。
复发性脱臼俗称习惯性关节脱臼，主要分为两类：
第一类是自己可以把关节弄脱位，又可以在弄回正常位置。也就是幼儿可以“表演”关节自由进出。
习惯性关节脱臼的幼儿，一般没有明显创伤的病史，而身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如，大拇指可以轻易后折并触及前臂、肘关节或膝关节过度挺伸，其最主要的原因是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。
笫二类是最常见的，主要是因为创伤，即幼儿经由外力造成关节脱位后的后遗症。
因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如幼儿的运动伤害，像投掷动作太过用力或投掷过程突遇阻力；又如摔倒时以手撑地或肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗（关节复位）后，又再发生脱位或半脱位的情形。
脱闩部位会明显畸形、疼痛剧烈。皮肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一端。幼儿因脱臼而痉挛的肌肉可能会缠绕骨骼，复位动作会有剧烈的疼痛。
幼儿脱臼后如不及时采取措施，就有可能产生较为严重的后果。因此，教师发现幼儿脱臼后，应及时采取必要的措施来帮助幼儿，使脱臼部位尽快恢复正常。
转载自：《幼儿教师必知的88条安全应急措施》
