我在幼儿园工作 | 我是幼儿园保健医之十问十答

《托儿所幼儿园卫生保管理办法》第十五条规定：托幼机构应当严格按照《托儿所幼儿园卫生保工作规范》开展卫生保工作。包括：

根据儿童不同年龄特点,建立科学、合理的一日生活制度,培养儿童良好卫生习惯；

为儿童提供合理的营养膳食,保证膳食平衡；

制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划,根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动,并保证儿童户外活动时间,增进儿童身心康；

建立和执行康检查制度，建立康档案。坚持晨检及全日康观察，发现问题及时处理；

严格执行卫生消毒制度，加强饮食卫生管理,保证食品安全；

协助落实国家免疫规划；

加强日常保育护理工作,对体弱儿进行专案管理；

建立和落实卫生安全管理制度；

制订康教育计划,对儿童及其家长开展康教育活动；

做好各项卫生保工作信息的收集、汇总和报告工作。

保医的工作职责主要是负责协助园长组织实施有关卫生保方面的法规、规章制度并监督检查执行，具体包括以下内容：

制订园所卫生保工作计划并监督检查各项计划的落实情况； 严格执行儿童入园及定期康检查工作（晨检、入班巡视等等）；

管理儿童膳食,制定带量食谱，指导炊事人员做好卫生消毒工作；

做好儿童的体格发育测量及评价工作；

负责儿童全日康观察,发现异常及早处理；

传染病管理；

组织工作人员每年体检；

检查园内卫生及安全；

填写各项保记录表，做好统计分析和商报工作；

宣传卫生保知识。

保医的工作是非常忙碌而繁杂的，绝不仅仅是在班级里“晃”一下： 　　

第一是晨、午检查以及全日康观察； 　　

第二是班级卫生保记录检查，做好班级教师的交接班、班级消毒记录等等，真实可靠的卫生档案资料能为园所工作带来重要支持； 　　

第三是食品库房的管理，食堂的管理以及食谱的制定和执行，对幼儿的体格增长有重要意义； 　　

第四是盥洗及如厕检查； 　　

第五是户外活动及检测，不仅包括体育活动，也包括大型玩具检查等工作； 　　

第六是进餐及加餐检查； 　　

第七是日常表册的登记； 　　

第八是家长工作。

保医的专业技能可是工作开展的重要法宝。其一是基本技能，如掌握测体温、呼吸、脉搏等体征、晨午检及全日康检查、体格测量、视力检查、冷热敷法、儿童用药、卫生消毒等知识和技能；其二是掌握发热、惊厥、腹痛等常见症状的处理技能；其三是掌握蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血等常见营养性疾病的处理技能；其四是掌握食物中毒、异物吸入等意外伤害的预防与处理技能；其五是掌握心肺复苏等现场急救能力。

登记表册对于分析和改进幼儿园工作起到了重要的作用，要想理清楚它们，请记住“十一册九表”。 　　

登记册分别为：早、午、晚检及全日康观察（一号册）、交接班（二号册）、康教育与家长联系册（三号册）、疾病及传染病防控工作（四号册）、儿童膳食管理委员会会议记录册（五号册）、体弱儿童及肥胖儿童（六号册）、儿童伤害与事故（七号册）、传染病（八号册）、大型玩具检查（九号册）、视力矫治登记册（十号册）、龋齿矫治（十一号册）。 　　

统计表分别为：出勤统计表、体格发育统计表、身高体重增长统计表、营养不良性疾病和肥胖症统计表、五官保统计表、身高体重登记表、托儿所幼儿园出勤登记表、儿童疾病统计表、传染病发病统计表。

第一，应当通过康教育普及卫生知识，以培养儿童良好卫生习惯，提供合理膳食，加强体格锻炼的方式提高儿童自身抵抗力； 　　

第二，要对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，督促家长及时治疗复诊； 　　

第三，对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童进行药物食物过敏史登记，加强日常康防护； 　　

第四，也要重视儿童的心理行为保，发现有心理行为问题的儿童及时告知家长进行诊疗。

消毒不到位，会有大麻烦！所以，首先，必须要建立全园卫生管理和消毒制度；其次是设立专人转岗负责此项工作；最后还要积极开展各项卫生疾病防治宣传工作。 　　

园内卫生消毒包括两大类：其一是预防性消毒，要对空气、餐炊具、毛巾织物、抹布、餐桌、床围栏、门把手、玩具图书等等进行细致的物理化学消毒（详情可翻阅《幼儿园保医工作指南》）；其二是传染病管理，包括督促家长完成儿童预防接种、发现疑似病例及时隔离等举措。

防微杜渐乃重中之重：第一，应当以儿童安全为前提建立全园安全排查制度；第二，园内的房屋设施应当符合国家安全规定；第三，应当建立重大自然灾害预案，以能及时采取有效措施；第四，应当加强人员培训，定期安全演练；第五，应当定期接受儿童伤害知识与处理技能的培训。此外，还要加强卫生管理防止食物中毒，要让儿童养成良好的行为习惯防止异物吸入；要严格执行交接班制度防止儿童走失等等。

第一，要明确园所的康教育目标，再制定和执行可操作性强的康计划； 　　

第二，康教育的形式应该依据目标人群不同采取不同方式，如在每年职工体检后针对慢性病传染病等开展知识讲座，向育龄职工传授孕保知识，对家长采取个别访谈、宣传栏等方式，对幼儿采取康教育课或者游戏等方式； 　　

第三，注意收集康教育效果反馈； 　　

第四，对教育方式内容及时登记，以便分析改进。

首先要注意户外活动中的安全问题，如体育教学活动中场地是否太拥挤、幼儿鞋底服饰是否存在不适合运动的情况，自由自选活动中合理评估器械安全性、注意幼儿情绪状态是否正常，区域活动中幼儿的运动量是否失当导致运动损伤，幼儿能否掌握大型器械的使用技能等等；其次是户外活动与体质测试中，要注意幼儿的下肢力量训练、上肢力量训练和平衡能力训练。