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健康加油站丨解读疱疹性咽颊炎

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近日天气比较炎热,室内空气流通不畅,使室内空气中细菌和病毒急剧繁殖,进入传染病易发高发期。继手足口病之后,新一轮病毒感染—“疱疹性咽颊炎”成为威胁孩子康的“罪魁祸首”。

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本期康加油站我们和大家一起分享来自儿科专家崔玉涛的专题访谈,全面透视疱疹性咽颊炎的症状及护理要点,做到早预防、早发现、早治疗、早康复,还孩子一个安心欢乐的夏天。

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简介:

崔玉涛

中国著名的儿科专家主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作,对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。现任北京和睦家医院儿科主任,天津和睦家医院首席儿科医生,被和睦家医院官网首页推荐。

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疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?
崔玉涛:疱疹性咽颊炎是由一种肠道病毒引起的,手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,注意不是一种,是一类病毒。
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疱疹性咽颊炎严重了就是手足口病吗?
崔玉涛:对,疱疹性咽颊炎严重了就发展到手脚也有疱了,成了手足口病,光嗓子就是疱疹性咽颊炎。
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疱疹性咽颊炎潜伏期和传染期有多长时间?
崔玉涛:潜伏期大概有3—5天,传染期大概两周时间。
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通过什么途径传播?
崔玉涛:主要是飞沫传播,如唾液,口腔接触的这些东西。

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问:为什么会一下子就发高烧?
崔玉涛:因为这种病毒来得快,反应强烈。但是一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病。一来就会高烧,39、40度,通常上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
病程是如何发展的?
从病毒增生到自然消退?
崔玉涛:整个病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。复制期内它在增生增生,但是到后期就不再增生,之后停滞,到最后自然在体内衰败,过程结束,自然就好了。
反应出来就是由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来水疱破了,为溃疡期,此时体温转为低烧或已退烧,到最后完全好。病程基本上是两周的时间。

所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
自愈:病毒感染没有什么药可用,没有办法快速地杀死它。有人觉得用了药,病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了。

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问:孩子发烧了马上去医院?

24小时以后再考虑

崔玉涛:现在耐药菌太多太多了,能在家控制的病,就在家控制,不要上医院。
到医院很可能交叉感染,整个病程会延长,孩子的痛苦会更大。
疱疹性咽颊炎早期就是发烧,刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊,总有这么一个过程。

所以我们建议家长,开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,或者再有问题再到医院来,医生也可以给你一个相对准确的检查,包括取血检查,或者物理检查。
问:为了好得快一些,是不是可以用抗生素预防感染?
崔玉涛:病毒本身不是抗生素能够杀掉的,而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒,这样一来我们就需要很好的保护孩子。
抗生素没有预防感染的作用,只有杀菌的作用。这时候你要是给孩子用抗生素,不管是有益菌还是有害菌都会被伤害,就会导致整个菌群紊乱,菌群紊乱以后,一是可能导致抗生素相关的腹泻,拉肚子,再就是可能会导致霉菌的感染,带来二次伤害。
问:抗病毒的药还是尽量不用?
崔玉涛:对,比如利巴韦林、阿昔洛维,因为抗病毒药物会致畸致癌致突变,这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用,比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。所以肯定的是,除非是特殊的病毒,抑制它真的是为了救命,否则不主张用抗病毒的药物。
问:疱疹性咽颊炎这种病,您会给开中成药吗?
崔玉涛:很少开中成药,回家多喝水,吃点含片,减轻局部疼痛,主要是补液和退烧。
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问:应该怎么样预防感染?
答:正确的护理更有效果
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崔玉涛:这时候口腔里有创面,会特别疼,孩子不愿吃不愿喝,这时候肯定有细菌。细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东西,这些东西对细菌来说也是营养。
所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点好咽,还有点镇痛的作用。所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。也可以吃冰淇淋,冰凉镇痛还可以提供身体所需热量。
问:疱疹性咽颊炎会重复得吗?得过一次以后会不会有了免疫性?
崔玉涛:引起这种病的是一组病毒,不是一种病毒,所以会有重复。这次感染的是这种病毒,下次可能是另外一种。但是,人体对这组病毒会有交叉免疫,所以反复得的机会不是太多,但绝对不是说不会反复得。

关键原则


少用药,不用抗生素,加上正确地护理,就会好得快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。

特别提示


家长在传染性疾病高发期,周末及节假日尽量不要组织或带孩子参加集体活动。
请家长配合做好家庭中的防护工作。如发现疑似症状,及时就医并告知幼儿园。
文章选编自《崔玉涛访谈——疱疹性咽颊炎爆发》一文
编辑:刘亚楠老师 2015年6月12日
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文章转载自微信公众号:中华女子学院附属实验幼儿园

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