【2019年152期“管理篇”】“保定责任”青幼健康工程健康专家柏金秀谈儿童常见传染病预防之二腹泻病的分类

园长寄语：

       园长张春炬说，多年来，青年路幼儿园始终将学龄前儿童康、教职工康放在园所工作的首要位置。如今家园共建，青幼也把借助园所平台服务好幼儿家长、家庭康纳入到园所重要工作日程。医疗、媒体、教育相结合，调整生活习惯，倡导康的生活方式，这是一条促进全民康的光明大道，也是一份光荣责任与使命。青幼将同众机构携手共建康保定，为家乡尽责，为人民尽责，为国家尽责。

内容提要

专家介绍

课堂主述

        以下为“保定责任”青幼康工程康专家柏金秀讲座同期声文字：

        腹泻病的分类。

       第一，按病程分类。可分为急性、迁延性和慢性，以两周和两个月为界。对于常见秋季腹泻，它就是一个急性的腹泻病，病程多数是在两周之内。

        第二，根据病情分类。有轻型、中型和重型。经正规医院专科诊断为轻型，也就是说没有出现脱水或者全身感染中毒症状，可以在家里解决问题。对于出现脱水情况，甚至更重症情况的病例，需要到医院解决问题，甚至需要住院治疗，纠正脱水、电解质紊乱或酸中毒的情况。

        第三，从病因分类。有感染性因素，也有一些非感染性因素。感染性因素导致的腹泻大家可能想到了，比如痢疾。还有一些是非感染性因素，比如由饮食不当引起来。今天吃的太多了，暴饮暴食，结果孩子拉肚子了。再有过敏因素，多见于小婴儿。小婴儿时期的部分腹泻实际上并不是真正的肠道感染，可能是对乳糖不耐受等因素导致的腹泻。

        腹泻病是婴幼儿常见的一种传染性疾病。它的病因，有内部的因素，也有外部因素。

        本身这个年龄的孩子消化器官发育不够成熟，肠腔相对比较长，但肠壁又很薄，那么这样就使其屏障功能减弱，肠道菌群不够稳定，也不够完善，容易受外界因素的影响。还有的因素就是小儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对多。如果这个时候给孩子过多的营养物质，那么他的胃肠负担就会增大，就会出现不耐受的情况，这是他（她）自身的一些特点。

        还有一些就是外部因素，比如感染了病毒、细菌、真菌、原虫等。大家最熟悉的就是轮状病毒。大家有印象吗?到医院去了，说孩子拉稀了，结合发病季节，一看是秋冬季，就很可能是轮状病毒肠炎。那么就需要查一个便A轮状病毒，看看是不是阳性，大家对此有个了解就可以了。

        人们常说的秋季腹泻，实际上绝大多数是感染轮状病毒所致，轮状病毒肠炎的特点是秋冬季节高发，具体表现为大便次数非常多，水样便可以达到十余次，形象的讲有一部分大便就像鸡蛋汤一样，我们称之为蛋花汤样大便。孩子还可以伴有发热、呕吐，甚至出现脱水。我们想鉴别一下腹泻到底是细菌性的还是病毒性的，也可以送孩子的大便进行化验，最基础的就是查一下大便常规。对于轮状病毒肠炎，它不是细菌性的腹泻，所以在化验大便的时候往往是大便里没有或只有少许白细胞和红细胞。往往看到的是有脂肪球，是消化不良的大便结果。如果有条件可以查便A轮状病毒，可以出现阳性的结果。