窗口 | 幼儿园小朋友要注意，最近这种病多发……教你轻松面对疱疹性咽颊炎！

最近，发热性疾病明显增多，疱疹性咽峡炎也多了起来，由于反复高烧不退、宝宝拒食、担心手足口病，家长们往往非常焦虑，好爸要说的是，担心归担心，疱疹性咽峡炎不用慌，今天好爸就给大家科普一下如何面对疱疹性咽峡炎。

和手足口病一样，疱疹性咽峡炎也是由多种肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）引起的，以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。

临床表现：一般有1-4天的潜伏期，这个阶段不会有任何症状，后突然出现发热和咽喉疼痛，一般热程2-4天，疱疹性咽峡炎的典型表现为咽部出现灰白色疱疹，直径约1-2mm，可渐增多，2-3天内变成直径2-3mm，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。对于年长儿，会主诉咽痛，而婴幼儿因为疼痛表现为哭闹、流口水。在水疱破溃的同时，体温一般会逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到患儿的进食，婴幼儿会表现为流口水、拒食，大约会持续2-3天。

虽然同属于肠道病毒感染，临床表现类似，传播途径和传染性都极强，但是两者还有很大的区别的。手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹，而疱疹性咽峡炎一般只出现在咽部，当手心、足底、肛周出现皮疹时，考虑手足口病。此外，相对于手足口病，疱疹性咽峡炎症状更轻，出现脑炎的可能性小，出现严重并发症的风险更小。如果持续高热、出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

疱疹性咽峡炎属于病毒感染，因此并无特殊治疗，也没有药物能够预防，抗病毒药物治疗无效，因此不建议应用利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物，治疗主要以对症为主。

1、发热：疱疹性咽峡炎患儿往往高热不退，因此退热是头等大事，也是最让家长心焦的事情，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，辅助物理降温（虽然目前的研究认为物理降温会增加宝宝的不适感，但是退热效果还是确切的），不建议用酒精擦拭，也不建议用太热的水洗澡，更不建议用激素退热。关于退热，医生其实没有绝招，主要靠熬。

2、口腔护理：由于口腔溃疡，宝宝往往疼痛难忍，拒食，因此可以进行一些辅助的口腔护理，可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物（比如一些中成药开喉剑、康复新液也可以尝试）。

3、严密观察病情变化：疱疹性咽峡炎一般预后良好，但是当出现呕吐、抽搐、精神差等情况时，还是需要及时就诊。

4、关于抗生素的使用：在以往，疱疹性咽峡炎的宝宝如果出现白细胞、CRP升高，好爸也习惯性的抗感染治疗，但是经过专业感染人员的宣教和我院感染科的救治经验以及自己的工作体会，多数的疱疹性咽峡炎即使CRP升高，也不需要使用抗生素，当然具体还得结合发热时间和其它全身情况而定，但是一般还是不建议输液。

5、饮食护理：在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生，确实存在脱水时可以输液。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

6、隔离：由于疱疹性咽峡炎传染性极强，因此也需要隔离，避免交叉感染，疱疹性咽峡炎高发季节，避免带宝宝去人多的公众场合，避免并从口入，勤洗手。