从11月2日起,郑州再次通报本土疫情。郑州荥阳市洞林水岸小学出现聚集性疫情,截止目前已有6名小学生确诊,年龄均在6-7岁。这么小的孩子被感染让人心痛!
11月3日,河北深泽县新增20例本土确诊病例,其中一名为幼儿园儿童,该幼儿园确诊人数增至3例。
严峻的事实告诉我们,疫情仍未走远!也提醒所有家长,现在各地都开始陆续给3-11岁的孩子开放打疫苗了!接种新冠疫苗在我国实行的是知情、同意、自愿原则!!!但是我强烈建议!!一定要及时给孩子疫苗!!!真的是刻不容缓了!!!
所有人群对新型冠状病毒都易感,儿童也不例外。疫情早期数据显示,儿童感染新冠病毒比例低,感染后症状轻,对生命健康的威胁较小,再加上疫苗接种刚开始推进,所以并未将儿童、尤其是低龄儿童列为接种对象。
但是随着疫情的蔓延、病毒的变异,儿童感染率逐渐增高,在感染的整体人群中所占的比例也在逐渐增高。从世卫组织的统计数据看,从年初的1%上升到了8.7%。随着儿童感染病例的增加,儿童患者可能成为一个重要的传染源。今年9月福建省疫情中多名小学生受感染就是一个明显的例子,为我们敲响了警钟。
相对来说,低龄的孩子戴口罩、保持手卫生的自觉性比成人要低,而学校的聚集程度相对更高,所以一旦发生病例,传播可能会更快更强。
WHO监测数据显示,目前全球新冠病毒确诊病例的总病死率为1%~3%,5岁以下病死率约为7/100万。Delta变异株使儿童COVID-19病例猛增,且一旦感染,重症率为1%,病死率为1/万,重症率和死亡率的增长已严重威胁儿童生命与健康。
新冠病毒流行初期,儿童新冠病毒感染大多是家庭聚集发病而被传染,即儿童感染者的感染源大多来自家庭的成人患者。近期儿童感染者的增加可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源。接种新冠疫苗非常有必要!
我国的新冠疫苗基本上都是灭活疫苗,灭活疫苗采用体外培养病毒,通过加热或化学方法将其灭活,病毒失去致病力而保留抗原性。这里有个重点是“失去致病性”、“保留抗原性”,保障安全的同时,又保障了有效性。
一项在我国已完成的550名3~17岁儿童和青少年中接种新冠病毒灭活疫苗的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,完成2剂疫苗接种28天后,接种疫苗儿童的中和抗体的阳转率达100%,抗体几何平均滴度为117.4,在3~5岁、6~11岁和12~17岁不同年龄组间免疫应答无显著差异,且均优于在18~59岁成人和60岁及以上老年人群。
已公布的数据显示,新冠病毒疫苗的不良反应绝大部分都是轻度到中度,且在接种24小时内可缓解。常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿以及发热、头痛、恶心、腹泻、疲倦、四肢疼痛等,其中以注射部位疼痛(13%)最常见。截至2021年4月30日,报告接种新冠病毒疫苗2.65亿剂次,异常反应报告发生率为2.02/10万剂次;严重异常反应发生率极其罕见(低于百万分之一),以严重过敏反应为主。
各种疾病的急性期,慢性疾病的活动期,建议暂缓接种。感冒急性期,暂缓接种;急性病缓解后,正常接种。如果慢性病处于稳定期,不管是否用药(免疫抑制剂除外),一般均可以接种灭活疫苗。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。
3.曾接种新冠病毒疫苗发生不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应)。
对尘螨、花粉、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果等)、酒精、青霉素、头孢霉素过敏,患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。
支气管哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌。哮喘的缓解期(包括吸入型糖皮质激素)应进行预防接种。在哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗,但不要在同一天同时进行。
先天性或后天性免疫功能受损的儿童,原则上可接种新冠病毒灭活疫苗,与免疫功能正常者通常具有相同的安全性;但是免疫功能受损的儿童接种后免疫保护的强度和持久性会降低。
使用静脉注射免疫球蛋白可能会影响一些减毒活疫苗(麻类疫苗)接种效果,但是对新冠病毒灭活疫苗无影响。
下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌:癫痫控制处于稳定期,病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病(苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病)。对于其他特殊健康状态儿童,如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险,原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。
接种前:儿童监护人须携带儿童预防接种证和儿童有效身份证明,提供父母至少一方的姓名和身份证号码。需要了解新冠肺炎和新冠病毒疫苗接种相关知识,接种前避免孩子空腹、劳累,提醒孩子当天穿宽松的衣服以方便接种。
接种时:接种前要如实告知接种医生受种者健康情况和接种禁忌,通过医生评估且监护人签署知情同意书后才能接种。
接种后:要落实接种后留观30分钟等措施,监护人应注意观察孩子状况,孩子如果出现不良健康情况,要向接种单位报告,并及时就医;1周内孩子要清淡饮食,注意休息,避免过度运动和劳累。
1.对疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
5.经接种工作人员评估,认为不适合接种的其余情况。
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