健康有约丨保护眼睛八问八答

近年来，由于电子产品的普及、用眼过度、用眼不卫生、缺乏户外活动等因素，我国儿童近视率不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。定期检查、科学预防儿童近视非常重要。接下来，我们通过几个问题来了解学前儿童的视力。

孩子眼睛看不清，常常酸、胀、痒，是近视吗？

答：我们先来了解常见的眼科问题，更好地判断孩子是否近视。

●眼部过敏：是指眼睛对认为会伤害它的物质过度反应。眼部过敏症状包括眼痒、眼红、眼睑肿胀、流泪，还可能出现鼻塞、流涕、皮肤过敏等症状。当孩子出现眼部过敏症状时，用手揉眼睛的动作会伤害眼睛。家长可以用湿毛巾（不必加热）给孩子擦拭眼睛，缓解不适，严重的时候需要在医生指导下使用抗过敏眼药水。

●近视：屈光不正的一种类型，指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。在眼调节放松的状态下，外界的平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，形成清晰图像，称为正视；若焦点无法落在视网膜上，称为非正视，也就是屈光不正。

为什么我家孩子视力只有1.0？

答：多数幼儿园从中班开始对幼儿进行视力检测，很多幼儿检测出的视力为1.0和0.8，父母拿到视力检测单时，不由心里一慌，难道孩子这么小就近视了吗？

其实，眼睛的发育有一个过程。幼儿的视力随着屈光系统和视网膜发育逐渐成熟。新生儿出生仅有光感，幼儿正常视力标准大约为年龄乘以0.2。也就是说，一般情况下，3岁幼儿视力应为0.6，4岁幼儿视力为0.8，5岁幼儿视力为1.0，6岁幼儿视力为1.2。

这是因为幼儿存在生理性远视。何为生理性远视？

幼儿眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜后，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般幼儿到7岁左右才能达到正常的视力。

虽然幼儿存在生理性远视，眼球还未发育完全，但此时是视力发展的关键期。幼儿的晶状体弹性好，调节范围广，即使近在眼前的物体，也能因晶状体的凸幅加大，成像在视网膜上。所以，幼儿即使近距离看物体也不会觉得累，但长此以往就会养成习惯，使睫状肌疲劳，慢慢形成近视。若6岁前儿童生理屈光度不足，通俗地说就是远视度数不足，也要加强关注。养成良好的用眼卫生习惯要从小抓起。

近视会遗传吗？

答：研究表明，高度近视的遗传类型是常染色体隐性遗传，一般认为遗传因素占60%，环境因素占40%，因此近视的发生过程中，遗传因素起重要作用。

科学预防近视应从胎儿期开始。研究表明，人的眼球发育始于母亲怀孕早期，即孕期前40天。因此需做好孕妇的保健工作，加强疾病预防，注意均衡膳食，增强抵抗力。

饮食习惯会影响孩子视力吗？

答：研究显示，儿童视力下降与某些营养物质摄入不足有关。当体内铬元素下降时，胰岛素的作用就会降低，从而使血浆渗透压上升，晶状体变凸，屈光度增加，尤其是当锌、钙、铬同时缺乏时，更容易近视。当人体缺少维生素A和B族维生素时，视力也会明显下降。

过多摄入糖类也会影响视力，糖类在体内代谢需要消耗大量维生素B1，若糖分摄取过多，体内就会缺乏维生素B1，从而影响视神经生长发育。摄入过多的糖分还会降低体内钙质，减弱眼球壁中巩膜（即白眼珠）的弹力，增加玻璃体的内压，致使眼球的前后径拉长，从而助长近视的发生与发展。

此外，食物过软，不太需要咀嚼，也会影响幼儿视力。视力是由晶状体与睫状肌的活动进行调节的。儿童长期不注意咀嚼，面部的肌肉力量就会变弱，睫状肌的力量也会减弱，从而导致视力减弱。

晚上看书，室内照明应怎样？

答：太弱和太强的光线都不利于幼儿保护视力。长期低照度用眼会使视锥细胞产生不可逆的废用性退化，导致视力下降。若照明光线太强，如阳光直接照射在书上，会引起强烈的反射，刺激眼睛，也会使眼睛不适。我国对于不同室内场合的光线亮度制定了严格的标准，在书房读写时的照度应大于300Lux。

屏保改成绿色的，在电脑旁放绿色植物，是否有效？

答：其实没有大的效果。三原色中，红色和黄色对光线的反射比较强，而绿色对光线的吸收和反射比较适中，因此绿色会给人柔和、舒适的感觉。

远眺绿色才是有效的。当远眺时，眼球会得到放松，睫状肌就会松弛。看近处，睫状肌就会收缩，持续看近处，睫状肌持续收缩，甚至痉挛。长时间近距离用眼，是发生和加深近视的主要原因。近距离用眼时，身体要处于静止状态，眼睛距离电脑不小于50厘米，并适当休息及远眺。

孩子佩戴眼镜后，应每隔多久去验光？

答：家长除了要督促孩子养成良好的用眼卫生习惯外，还需要带孩子定期验光，一般为半年一次，易感性患者（父母为高度近视者）最好每4个月随访一次。近视幼儿应每3-6个月验一次光。

孩子经常揉眼睛，可以滴眼药水吗？

答：当眼部出现干涩不适时，眼药水确实能起到滋润的作用，但是使用不当会引起很多危害。很多防治近视的眼药水中含有类似阿托品的成分，长期使用可能诱发急性闭角型青光眼，严重的还会失明。因此，一定要在医生指导下给孩子选择眼药水，切勿相信广告宣传而盲目使用。

护眼小贴士

爸爸妈妈要了解科学用眼护眼知识，帮助孩子养成良好的用眼习惯。0-6岁是孩子视觉系统从“远视眼”向“正视眼”快速发展的关键阶段，家长应重视孩子的早期视力保护与健康，及时预防和控制近视。

①注意用眼卫生

家长要时刻关注孩子的眼部健康，及时为幼儿建立屈光发育档案。孩子3岁后，每3-6个月定期监测视力和屈光发育情况。

用眼卫生教育应从孩子出生开始。若孩子出现眼睛畏光、易流泪、歪头看东西、眯眼、揉眼等情况，家长千万不能忽视，应带孩子去正规医院眼科就诊，治疗越早效果越好。

②避免不良用眼行为

家长应避免让孩子在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗或阳光直射等情况下看书和使用电子产品。近距离注视场景下，距离应保持50厘米以上。对于学习乐器的孩子，琴谱字体要尽量大，保证练习时环境光照亮度，每次持续练习时间不超过20分钟。

③增加户外活动

户外活动能有效预防和控制近视。户外宽敞的场地和视野能让孩子的睫状肌得到放松，阳光更是天然的补钙剂。幼儿园老师和家长应鼓励并带领孩子多参加户外活动和简单的体育运动，保证每日2小时以上户外活动时间。

④控制电子产品的使用

在幼儿眼睛发育的关键期，过多接触电子屏幕会造成不可逆的眼部损伤。建议0-3岁幼儿禁用手机、电脑等电子产品，3-6岁幼儿也应尽量避免接触和使用，单次不宜超过15分钟，用后宜远眺10分钟。

⑤保障睡眠和营养

保证孩子每天有10小时以上的睡眠时间。注意膳食营养均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。