北京市朝阳区福怡苑幼儿园 曹慧弟
《幼儿园教育指导纲要（试行）》中提出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。卫生保健管理的有效性决定着园所卫生保健工作的质量和发展方向，也间接决定着园所幼儿的生命安全。如何做好卫生保健管理工作，是值得每一位幼儿园管理者深思的。
我园以不同群体——幼儿、教师、家庭的针对性管理为切入口，努力实践幼儿园卫生保健常态工作的全景式、精细化管理，提升卫生保健的整体质量，为幼儿的健康发展保驾护航。
面向全体与个体幼儿，落实指导与管理措施
卫生保健的根本在幼儿，做好幼儿保健工作的管理非常重要。面向全园数百名的幼儿，管理者如何做好对全体及全体中的每个幼儿的关注与指导？面向全园幼儿，我们紧紧抓住“一年”和“一天”。面向个体幼儿，重视“跟进”和“干预”。
通过“一年”和“一天”两条线索，我们实现了对全园幼儿的关注指导。
所谓“一年”，即保健管理者要根据一年四季中幼儿身心发展的变化特点、学年始末的幼儿园常规工作特点，合理安排幼儿健康检查、季节性传染病防治、特殊体质幼儿发育监管、专题式健康教育宣传和幼儿发展信息的收集与评估。比如，年初，主抓传染病防治及对应的健康教育；年中，主抓幼儿健康检查与相应的特殊体质幼儿发育监管、体能测试；年末，则重点做信息收集与幼儿整体性发展的评估分析等等。
所谓“一天”，即关注全体幼儿的保健管理也要牢牢抓住“一天”这条线索，抓住一日生活健康常规管理，包括晨午检管理、一日三餐两点、上下午体格锻炼以及一日生活各环节和环境中的儿童安全。例如，围绕三餐时间的膳食营养、进餐习惯与安全，围绕午睡前后的健康常规和儿童安全，又如教学活动中的幼儿五官保健和健康教育的开展等。
幼儿卫生保健工作中的个性化关注和指导尤为重要。我们针对园所的肥胖儿、体弱儿、偏食儿等制作了跟进管理记录表，连续观察、记录、分析个体幼儿的身体发育统计数据，并制定干预计划，在常态工作中根据记录和计划加强对个体幼儿的实践指导，比如制定肥胖儿户外活动计划、弱视儿视力矫正计划等。
提升教师卫生保健能力，注重分岗培训与监管
卫生保健工作归根结底是由班级老师在一日生活中开展的，只有提高教师的保健能力，才能确保幼儿的健康发展。但教师培训中往往会重“保教”轻“保健”，这一方面与园所对卫生保健工作的重要性认识不够有关；另一方面也与管理者对培训内容的认识偏颇有关，片面认为卫生保健培训仅仅是培训保育员消毒流程或是常见传染病的预防隔离。
我们基于对卫生保健培训内容的全面性、丰富性、科学性和专业性的认识，将培训内容划分为基础知识技能与分岗知识技能两部分：基础知识技能包括各项卫生保健制度与各项预案，和相关卫生保健工作表格的撰写要求，一日生活中幼儿情况的有效观察，常见传染病和伤害防控等；教师岗的分岗培训包括对幼儿生长发育及体能测查结果的分析与跟进指导计划，幼儿传染病防控和一日生活中的健康教育与健康常规引导，室外体格锻炼的科学计划和有效组织等；保育岗的分岗培训包括卫生消毒的实操性指导，幼儿传染病的防控，一日进餐饮水量化监控与习惯养成指导等。通过有针对性的分岗培训，能够将卫生保健培训内容更有效地落实和推进。
培训与监管密不可分，管理者要充分重视培训后的实践反馈与跟进调整。与面向幼儿的卫生保健管理相同，管理者同样需要注重常态化跟进，做到量化监管——制定监管的日常计划与记录表，阶段性统计记录情况，各种形式收集培训效果反馈，及时调整培训方向或增加个别化培训。
提高家长卫生保健理念和习惯，重视全程教育合作的实效性
家园合作在幼儿园方方面面的工作中都很重要，卫生保健工作也不例外。尤其幼儿阶段的家庭教养方式和教养理念对幼儿的行为表现与健康习惯有着深切的影响。正是基于此，我园强调家园共育中系统化渗透卫生保健的科学理念与习惯，形成统一的教育氛围。
卫生保健的家长宣教是家园共育中重要的一块内容，但以往的宣教往往模式化：形式多以板报为主，内容呈散点式，面向家长群体。在精细化卫生保健管理的过程中，我们进行了三个调整：第一是内容系统化——涵盖幼儿心理、营养膳食、行为习惯、五官保健、特殊护理、传染病预防六大专题；第二是宣教对象分层次展开，根据专题所适宜的年龄段、幼儿特点、家庭教养方式的不同进行划分，比如幼儿身高体重的均衡发展专题宣教，会重点关注肥胖儿、体弱儿家庭的参与；第三是多形式，根据季节特点与年龄特点分别采取专家讲座、健康月刊、网站宣教、健康亲子活动、学年中幼儿园保健工作的介绍等灵活开展。
在开展家园共育中我们意识到，如果只把管理者的工作边界停留在将任务和要求布置给家长，那“共育”并没有真正的实现。
首先，在指导思想上需要做到换位思考，才能给予家长真正所需的卫生保健支持。同时要注意指导偏向实践经验的支持，因为当下各种信息资源丰富，如果只是单纯地理论说教，并不能给予家长可信和实效的支持。
第二，在指导内容上需要注意结合在园干预的具体措施和有效案例，将卫生保健的知识与技能落地。内容主要围绕幼儿传染病和常见病的家庭预防和养护、幼儿家庭意外伤害预防、幼儿生长发育教养实践指导、幼儿家庭营养膳食等内容。这些内容不仅与幼儿发展息息相关，同时也与家园共育紧密相关。
第三，在指导时间上，强调“全程式”管理，重在为个体幼儿的家庭教育提供跟进式的指导——管理者为家长提供直接的联系沟通渠道，并且关注幼儿在园三年的长效跟进指导、双向互动。
第四，在指导途径上，将“全程式教育合作”分为普遍幼儿的全程式教育合作和个体幼儿的全程式教育合作。普遍全程式教育合作的途径包括专题式讲座、班级保健交流会等；个体全程式教育合作的途径包括建立个体幼儿的家园档案、周保健情况沟通表或月保健情况沟通表、热线电话交流等。
全程式的教育合作使我们从幼儿园卫生保健管理者转变为了解个体幼儿家庭教养基础的可信赖的指导伙伴。
多部门协同开展卫生保健工作， 清晰践行“分责与合作”
卫生保健工作的开展不仅需要卫生保健部门的努力，同时需要园长、保教部门、后勤部门的协同。比如幼儿进行体格锻炼，场地及设施设备的安全保障由后勤部门负责；幼儿的体格锻炼强度和时长需要保健部门的科学指导；户外锻炼的内容、强度、形式由保教部门把关；另外还需要后勤部门食堂人员进行膳食调整等等。
在各部门清晰自己在卫生保健工作中的职责同时，也需要卫生保健部门管理者对相关部门职责的明晰与监管，这种监管并没有超越部门职责，而是从专业化要求和规范的角度确保卫生保健工作的完整性和科学性。
多部门在清晰分责的同时还需要有效合作。诸如在上述的幼儿体格锻炼工作中，园领导对工作重要价值的导向需要保健部门和保教部门配合的宣教来落实；保教部门的体格锻炼教育活动需要后勤部门设备的保障；后勤部门营养膳食的工作推进一定需要保健部门在日常膳食的营养计算和进餐评估给予支持，等等。因此作为管理者要充分清晰卫生保健工作的各项制度和指标，将各项具体工作所涉及的部门协调内容及要求明示，并就合作效果进行检查、统筹和调整。
作为园所的领头人，我们会一如既往地关注幼儿园卫生保健工作这一重中之重，在进一步的探索中也将形成更加丰富的管理经验与方法。
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文章转载自微信公众号：优师教研
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