来源：综合自临床用药（ID：dxyguancha）、丁香医生（ID：DingXiangYiSheng）
相信很多妈妈这两天已经被“毒疫苗”的新闻伤透了脑筋，我们除了恐慌，除了抱怨。还能说些什么，还能做些什么呢？
妈妈是世界上最敏感的一种生物了 ，可以为了宝宝的一件小事瞬间抓狂，更何况是关乎宝宝生命安全的大事了。但我们仍然要在这里劝各位妈妈不要人云亦云，不要去瞎担心，事件已经发生，以我们的力量没办法去处理好这件事，我们唯一能做的是，合理判断出宝宝的情况，等待着国家社会给我们一个满意的答案。
山东省食品药品监督管理局公布了涉案的疫苗名单，包括疫苗12种、免疫球蛋白 2 种、治疗性生物制品 1 种。
第一个问题：疫苗还能不能打？
而新闻爆出后，相信大家最大的疑问就是疫苗打还是不打？
首先，此次爆出的疫苗均为第二类疫苗。
即由公民自费并且自愿受种的疫苗，而非儿童必须接种的疫苗，所以对于儿童的正常接种该打还是要打。
其次，应该根据患者个人情况综合评估。
譬如对于被动物咬伤的患者若可能危及生命，还是应该给予人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。
而一些仅对疾病防患于未然的疫苗，譬如腮腺炎减毒活疫苗、B 型流感嗜血杆菌结合疫苗等等，可暂时先不急于注射。
最后，疫苗作为病毒灭活、减毒株，由细胞培育而出。
此次爆出的问题疫苗有些是针对某种特定细胞培育出的疫苗，如果必须要打，也可以考虑选择其他细胞培育的疫苗作为替代。
第二个问题：12 种问题疫苗有没有替代品
1. 冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）
本疫苗后可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，用于预防狂犬病。
适应证：凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别应在处理局部伤口后，及时按暴露后免疫程序注射本疫苗。
凡有接触狂犬病病毒危险的人员按暴露前免疫程序注射本疫苗。
替代疫苗：人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）
2. 脊髓灰质炎灭活疫苗
接种本品可以诱导机体产生主动免疫，预防由脊髓灰质炎 1 型、2 型和 3 型病毒导致的脊髓灰质炎。
适应证：用于主要用于 2 月龄以上（含2月龄）的婴幼儿、儿童和成人。
推荐常规免疫接种程序 ：2、3、4月龄进行基础免疫，每次 0.5 mL。18 月龄加强免疫（即第1次加强），每次 0.5 mL。
3. B 型流感嗜血杆菌结合疫苗
适应证：适用于 2 个月以上的儿童，预防 B 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）。
需要注意的是，本疫苗既不能预防其它类型流感嗜血杆菌引起的感染。
4. 乙型脑炎减毒活疫苗
适应证：用于预防流行性乙型脑炎。
8 月龄儿童首次注射 0.5 mL；分别于 2 岁和 7 岁再各注射 0.5 mL，以后不再免疫。
替代疫苗：乙型脑炎灭活疫苗（Vero 细胞）
5. 腮腺炎减毒活疫苗
接种本疫苗后，可刺激机体产生抗腮腺炎病毒的免疫力。用于预防流行性腮腺炎。
适应证：8 月龄以上的腮腺炎易感者，于 2～8 ℃避光保存和运输。
6. 冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）
接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。
适应证：6 月龄～10 周岁儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人，用于预防流行性乙型脑炎。
替代疫苗：乙型脑炎纯化疫苗（地鼠肾细胞）
7. 重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）
适应证：适用于乙型肝炎易感者，尤其是下列人员：
1. 新生儿，特别是母亲为 HBsAg、HBeAg 阳性者。
2. 从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。
3. 基础免疫程序为 3 针，分别在 0、1、6 月接种，新生儿第 1 针在出生 24 小时内注射。
替代疫苗：重组乙型肝炎疫苗（酵母）
8. A 群 C 群脑膜炎球菌结合疫苗
本疫苗主要使机体产生体液免疫应答。
适应证：2 周岁以上儿童及成人。用于预防 A 群和 C 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
9. ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗
适应证：用于预防 A、C、Y 及 W135 群奈瑟氏脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
国内仅推荐 2 周岁以上的儿童和成人的高危人群使用：
旅游或居住在高危地区；从事相关实验室或疫苗生产工作；根据流行病学调查有 Y 及 W135 群脑膜炎奈瑟氏菌暴发地区的高危人群。
10. 水痘减毒（活）疫苗
本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗水痘一带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。
适应证：年龄 12 个月龄以上的水痘易感者，全年均宜接种。
11. 口服轮状病毒活疫苗
本品免疫接种后，可刺激机体产生对 A 群轮状病毒的免疫力。
适应证：主要用于 2 个月至 3 岁婴幼儿，预防 A 群轮状病毒引起的腹泻。
12. 甲型肝炎灭活疫苗 (人二倍体细胞）
适应证：接种本疫苗可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，适用于 1 岁以上甲型肝炎易感者，用于预防甲型肝炎。
替代疫苗：甲型肝炎灭活疫苗（Vero 细胞）
2 种免疫球蛋白
狂犬病人免疫球蛋白
为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂犬病病毒，起到被动免疫的作用。
适应证：主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。
所有怀疑有狂犬病暴露的患者，应联合使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
如果病人接种过狂犬病疫苗，并且具有足够的抗狂犬病抗体滴度，可再次接种疫苗而不使用本品。
乙型肝炎人免疫球蛋白
为高效价的乙型肝炎表面抗体，能与相应抗原专一结合起到被动免疫的作用。
主要用于乙型肝炎预防。适用于：
1. 乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性的母亲及所生的婴儿。
2. 意外感染的人群。
3. 与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。
1 种治疗用药
细菌溶解物
细菌抗原悬浮液含抗原提取物：肺炎链球菌、酿脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌抗原簇。
适应证：主要用于上呼吸道细菌感染：鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等的预防和治疗。
舌下滴服，并使药液在口中保持一段时间以便和唾液充分混合，使粘膜充分吸收药物。
第三个问题：可能已经接种了问题疫苗怎么办？
山东这批疫苗最大的风险是在于可能失效，导致无法预防对应的疾病。
家长可以在确定疫苗种类后向疾控部门或接种单位咨询，进行补种。
流感、口服轮状病毒之类的疫苗，是一年接种一次的，只要在今年继续按时接种即可。
还有家长担心狂犬病疫苗失效会导致直接患病。因为人用狂犬病疫苗所采用的大多是冻干技术，对于温度的耐受性比普通疫苗强一些，有研究提示冻干疫苗在 25 ℃ 下存放一个月，其免疫力仍保持在较高的范围。且狂犬病的平均潜伏期在 1～2 个月左右，而到目前为止还没有出现因注射涉案疫苗造成的狂犬病例报道。
第四个问题：有没有必要带孩子去香港打疫苗？
理论上，如果家庭条件允许，可以考虑让孩子在境外接种疫苗。
但是，不同地点注射疫苗存在衔接的问题，例如不是说在大陆打了第 1 针，在香港就可以直接打第 2 针的，而且接种疫苗的孩子年龄比较小，可能经不起长时间的旅行折腾。
另外不要选择代购疫苗的服务，很难保证来源，以及运输过程当中的规范，难保代购的疫苗不是「问题疫苗」。
第五个问题：为了防止接种到问题疫苗，我可以不给孩子接种了么？
这么做得不偿失，目前疫苗接种仍然是预防疾病最好也是最有效的手段。虽然问题疫苗事件再次引起了公众对疫苗安全问题的关注，但是不能因此一竿子打翻一条船。一类疫苗所预防的乙肝、麻疹，二类疫苗所预防的水痘对于孩子的健康都存在巨大的威胁，接种疫苗仍然是保护健康最好的手段。
第六个问题：接种了问题疫苗，除了失效 ，还可能会发生哪些问题？
这些问题疫苗最大的风险在于「可能失效」，导致无法预防对应的疾病。另外有家长担心，这些问题疫苗可能有不良反应。
实际上，疫苗的常见不良反应包括局部的红肿热痛、发热、过敏等，一般都比较轻微，最严重是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染，比如之前有服用脊灰糖丸导致的小儿麻痹症，但是发生风险非常分厂低。常见的不良反应都很轻微，不会致命或者致残，多发生在接种后的 24～48 小时内，后期再发的可能性都很小。
疫苗，是人类对抗疾病最有利的武器。而有的媒体肆意夸大疫苗的危害，误导大家放弃接种，看似避免了风险，而其实面临了更大的风险！
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