孩子带OK镜近一年后，我给大家带来了这份视力问题大总结

来源丨微信公众号“优师教研”

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小张一直兢兢业业的在当我的素材。他每天为了能少写一篇口算，少读一本英文书和我各种battle。

所以我一直觉得他肯定不会这么小就近视的。因为他并没有废寝忘食地学习，也没有每天沉迷于手机和Pad。

所以去年当他上了三个月网课之后，我发现他有的时候看电脑屏幕会眯缝着眼睛，好像看不清楚一样；有时在路上看远处的路牌会说错字，我并没有特别在意。

他自己说：我是没专心。

我就信了。

我小时候，小学低年级就近视眼的孩子几乎没有。

我们班那会儿就一个戴眼镜的，是因为先天性的弱视。

所以我想着，小张可能是短期用眼比较多，充其量是个假性近视吧！

上完网课，看完书，多放松放松，多做户外运动就行了。

真正让我提起重视的是去年5月底的时候，啾啾妈去采访了北京医院的眼科主任戴虹教授，回来给我们普及了很多“眼科知识”，才给我敲了警钟。

后来我带小张去专业的医院散瞳，确认了是真性近视，左右眼都是100度，还在医生的建议下佩戴了OK镜。到现在为止，戴OK镜快一年了，效果还不错。晚上带，白天摘。白天视力可以维持在1.0，度数长得也非常慢。

后台有很多妈妈问孩子视力相关的问题，也问我配OK镜和佩戴效果的问题。所以我今天再把一些视力相关的基本问题和OK镜相关的问题梳理一下，希望对妈妈们有帮助。

今天的文章特别长，主要分这几大部分：

• 怎么预防近视？

• 孩子近视了怎么办？

• OK镜那么贵，到底是不是智商税？

• 之前发文后，大家问了很多问题的Q&A。

如果您只对其中的某几个部分感兴趣，直接找小标题就好。

怎么预防近视为了方便大家阅读，我来划重点。

重点一：我们先来说说，孩子近视的先兆都有哪些。

当孩子有以下一种或者几种情况，一定要带他们去医院查视力。

• 看远处模糊，看近处才清楚。

• 看东西，尤其是远处的东西时，歪头，眯眼或者挤眼才能看清楚。

• 看电视喜欢往前凑。读书的时候，眼睛离书本很近。

重点二：什么是造成近视的主要原因？

并不是手机、iPad看得少，就不会近视，造成近视的原因主要有两个：

• 第一：跟用眼过久有关，用眼时间越久越容易近视。

• 第二：跟近距离用眼有关，待在室内时间太长，总是看近处的东西。时间久了，眼睛就不需要看清远处的东西了，就很容易近视。

所以长时间看书，也可能会导致近视。即便不怎么看电子产品，但是长时间用眼、近距离用眼，或者在光线不好的环境下用眼，都有近视风险。

现在孩子的近视率非常高，而且小学生近视越来越多，已上升为国家重要问题。青少年近视中，小学生近视的比例是50%-60%左右，中学生70%-80%，大学生的近视数达到了90%。

这其中，好多都是没有及时发现导致度数加深很快。所以与其确诊了再治，不如平时就注意预防。

重点三：目前公认比较有效的预防方法是“20-20-20原则”。

• 看20分钟电子产品后；

• 望20英尺（6米）以上的远处；

• 持续20秒以上。

上网课，能用大屏幕就不用小屏幕，电子产品对眼睛的影响是从小到大依次是，投影、电视机、电脑、平板、手机。

另外，有的孩子从假性近视过渡到真性也就几个月的时间，再加上平时看东西很清楚、没有任何征兆的娃也可能是近视（Why?一只眼近视啊！），极具迷惑性。所以定期检查很重要。

重点四：6岁左右去医院做一次全面的筛查，6岁以后，每年做一次检查。

当然现在近视低龄化，我知道有5岁孩子就近视的，那就要平时注意观察，发现一些症状，及时带孩子检查。

首先要确定是不是真性近视，所以需要去医院。

简单来说，散瞳之后视力没有恢复正常，基本就是真性近视了。（如果是假性近视，只需要多做户外运动，瞭望远处，不做任何治疗都没问题。）

散瞳通过让睫状肌放松，从而测出真实的近视度数。如果滴了散瞳药水后视力恢复正常，就是假性近视，反之就是真性近视。

也就是说，即便孩子用仪器测试有度数100，如果滴了散瞳药水后，视力恢复正常，可以确定孩子没有近视。如果散瞳后，依然有度数100，那就是真的近视100度了。

真性近视是连续用眼时和近距离用眼过长导致的眼球轴距变长，一旦确诊，只能控制，无法彻底治愈。

做手术恢复视力的方法并不是根治，而是通过手术的方式，用角膜代替了眼镜的部分，让大家不用戴眼镜而已。先不说近视手术可能带来的一些问题，要想做手术至少要等到孩子18岁。从发现近视到18岁，这10几年，怎么办？有人说，戴眼镜儿呗。但是小孩爱跑爱跳爱运动，戴眼镜真的不方便。

所以，对于小学生的真性近视，只能尽量控制度数发展。最好是在近视刚刚开始时，控制住，争取18岁之前不用戴框架眼镜。

重点五：近视不可逆，所有告诉你真性近视能治好了的话，都是假的。

目前，国际公认的有效控制近视发展的方法主要是这三种：

• 一是保持每天2小时以上（累积）阳光下户外运动。

• 二是佩戴OK镜，也就是角膜塑形镜。

• 三是使用低浓度的阿托品。

这几种方法，控制在早期（七，八岁）或度数比较轻的阶段（300度以内）使用最好。关于三，我特别咨询了医生。不是一上来就使用阿托品。而是前两种的效果都不理想的时候，才建议使用。还有一种情况，就是对于不能戴OK镜的孩子，为了控制度数，有的医生会建议使用阿托品 （请务必遵医嘱）。

小张戴OK镜已经快一年了。从上边的复查图里，大家可以看到，度数没有涨，视力基本控制在白天裸眼视力1.0。基本半年之后就不用每个月去复查了，我们最近一次复查在今年春节前，下一次复查会在7，8月份，戴OK镜一年之后。

因为有的时候孩子戴眼镜不是特别讲究，可能造成划痕，要看看是否需要更换。另外如果平时戴眼镜的时候孩子的眼睛觉得特别疼，也要及时就医。

我们家在戴，效果非常不错，但是戴了也刚一年。

我绝对不会组织团购OK镜这么个性化的东西，必须医生建议才考虑给孩子配，而且必须去正规专业的医院。

我是因为自己孩子在戴，所以做了一些研究，咨询了一些医生。

因此以下意见纯粹是个人分享。

OK镜的学名叫作“角膜塑形镜”，和普通的隐形眼镜有点像，区别就是OK镜是硬性的，隐形眼镜是软的。而且OK镜需要晚上睡觉前戴上，最好连续配戴8-10小时，起床后取下。它的原理是，佩戴期间产生的外力作用在角膜进行塑形，使角膜暂时变平，降低近视度数，提高白天裸眼视力。不过效果是可逆的，到了晚上角膜逐渐恢复原状，需要晚上睡觉时接着戴。听起来有点儿玄妙是不是，睡一觉近视就没了？

OK镜佩戴的一些安全事故，的确曾经有过。但是这应该是二十几年前的事了，当时我们国家药品、医疗器械监督管理不太完善，配OK镜完全没有门槛，随便一个眼科中心就可以配。而且对于配镜人员的培训不到位，导致佩戴说明没有准备传达给家长和孩子，所以造成了非常多的使用不当。

其实OK镜是国际上公认的可以控制近视发展的主要方法之一。目前，OK镜在中国属于第三类医疗器械，上市需要经过药监局认证。很多国内国外权威的眼科医生和专家都用研究数据和实际病例说明了OK镜对于控制近视发展的作用。具体的我不赘述了。

放到眼睛里的东西，又是给孩子用的，的确有的孩子会觉得不舒服，异物感。大部分孩子适应几天，就可以了。但是也有因为佩戴方法不当，或者不卫生，或者镜子不合适导致的持续异物感，甚至眼睛发红发炎。所以有一些注意事项还得和大家唠叨一下。

 注意事项 

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大家可以看看摘戴流程，更直观的感受一下。

看着摘带流程挺复杂，其实操作熟练后并不难。这就像是孩子负责的一个小项目，放心让他们做。

答案是NO。OK镜只适合8岁以上的孩子，8岁以下的配合度没那么好，一般不建议验配；如果检查出来角膜太平、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等也都不建议配戴。另外OK镜一般只建议近视度数600度以下，散光150度以下的人佩戴。

答案是NO。所谓的一觉醒来，近视没了，并不是治愈了，而是通过暂时改变角膜形态，恢复视力。只有通过长期佩戴，才能控制近视增长，延缓近视进展。开始佩戴OK镜了，一般就要坚持到18岁，近视度数稳定后再停戴。

贵！一副眼镜1万块钱出去了。配合OK镜使用的护理液、润滑液、清除蛋白AB液等每个月也需要上百元。每次给孩子花钱，我都恍惚觉得自己是个有钱人。

目前OK镜主要有以下几个品牌：

除了表格上的，还有美国的菁视，中国台湾的亨泰，以及一些新的品牌在注册中。所以到底孩子适合哪个牌子，哪种OK镜，还是要听专业医师的意见。千万不要有这样的误区：“谁家孩子选择某品牌控制的不错，我也要用这个品牌”。每个孩子的角膜特点都是独一无二的，因此医生的经验特别重要。

有几句话再啰嗦一下：戴OK镜一定要坚持，才会有好的控制效果。即便是出游也不能懒，所有东西可以放在一个专用的袋子里，很方便。8－18岁的孩子眼球还在生长发育期，配戴OK镜对近视的控制效果还是蛮好的。

自从我们开始发布关于近视的系列文章后，后台留言特别踊跃，今天特意分类总结一些代表性的，集中解决。

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