幼儿健康|流感 or 肺炎？傻傻分不清？

感冒咳嗽的孩子变多了

每咳一声

家长的心也跟着吊起来

非常担心是肺炎

很多家长可能会发现

明明孩子只是有点感冒

怎么就越来越严重

甚至演变成了肺炎

如何判断是流感还是肺炎？

今天为大家

来好好讲讲

什么是流感？

流感是流行性感冒的简称，与通常所说的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。当前流行的季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型（pdm09）和乙型Victoria系。

流感的主要症状

流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39~40℃，儿童的发热程度通常高于成人；可有畏寒、寒站，肌肉关节酸疼、乏力等全身症状明显，伴有食欲减退；常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等症状。

流感的传播途径

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻可引起感染。

哪些人容易得流感？

人群普遍对流感病毒易感，大多数为自限性。

部分人群感染后出现严重并发症的风险较高，包括：60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等。

为什么儿童更易感染？

儿童更容易感染流感等呼吸道传染病，原因可能有以下几个方面：

第一，学校、托幼机构为集体场所，儿童在集体场所中聚集、接触密切，一旦有流感病例，很容易就导致疾病的传播，出现更多病例；

第二，儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少，体内预存免疫弱，对流感病毒的交叉保护作用较弱；

第三，儿童呼吸道较成人发育可能没那么健全，且免疫系统处于发育状态，容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状。

如何防治流感？

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

建议所有大于等于6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种： 

01

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

02

60岁及以上的老年人；

03

罹患一种或多种慢性病人群；

04

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

05

孕妇；

06

6~59月龄儿童；

07

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

08

托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

目前我国使用的流感疫苗包括流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗。神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、法匹拉韦等）是甲型和乙型流感的特异性治疗药物。

此外，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。勤洗手；在流感流行季节，高风险人群建议少去人群聚集场所，去时建议佩戴口罩；咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。室内勤通风，规律作息，均衡营养，避免过度劳累，保持自身免疫力也很重要。

下面就来聊聊

与肺炎有关的知识

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肺炎是什么？

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型表现。

肺炎有哪些症状？

肺炎常见的临床症状主要有咳嗽、咳痰、寒战、发热，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等，危重患者还可能出现晕厥、血压下降、意识丧失等休克的临床表现，甚至危及生命。但根据不同的病原体感染，人体还可能有不同的临床表现。

肺炎和感冒的区别

肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉等。尽管有很多共同的表现，感冒和肺炎之间还是有几个基本分界点：

01

从解剖学上分

 感冒：为上呼吸道感染，上呼吸道感染指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

 肺炎：为下呼吸道感染，即喉以下的呼吸道感染。

02

从临床表现上分

 感冒：咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出。感冒起病比较急，主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、喉咙痛等。

 肺炎：咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些患者出现呼吸困难。

03

从治疗方式上分

 感冒：多可自愈，一般不需要抗感染治疗。

 肺炎：最常见的是社区获得性肺炎，根据病情严重程度，应尽早给予初始经验性抗感染治疗。

哪些人容易得肺炎？

以下人群容易感染肺炎：

● 60岁以上的老年人；

● 长期住院或卧床在家的伤残病患者；

● 体弱、免疫功能低下、营养不良者；

● 婴幼儿，肺炎是我国5岁以内小儿第一位死因；

● 患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤等患者。

由此可见，生病的人、老年人及婴幼儿等体弱人群很容易受到肺炎疾病的侵害。此外，健康人在受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，也容易引起肺炎。

如何保护我们的肺？

01

感冒及时治疗

许多人的肺炎是感冒未及时治疗，或治疗不彻底，休息不足引起，所以，感冒后一定要休息，咳嗽厉害了一定要就医。尤其是体温有升高的感冒患者特别要注意，这种一般是流行性感冒，合并症多，容易继发感染，引起多脏器衰竭。

02

适当锻炼身体

一天中养肺的最佳时间是早7~9点，这时肺脏功能最强，最好此时进行有氧运动，能强健肺功能。

03

主动咳嗽清肺

应注意经常开窗通风换气，每日早晚可选择空气清新处主动咳嗽，以清除呼吸道及肺部的有害物质，减少对肺部的损害。

04

老年人接种肺炎疫苗

建议60岁以上的老年人打肺炎疫苗，有效保护率可达到85%以上，保护期为5年。此外每年还应接种一次流感疫苗，尤其是身体差、免疫功能低下，平时患有糖尿病、冠心病、慢性呼吸道疾病的人，都属于高危人群，有必要接种。 

05

儿童接种肺炎疫苗

2023年4月20日起，肺炎疫苗接种年龄范围从6周龄-15月龄扩展至6周龄-5岁（6岁生日前）。

各年龄段未接种过PCV13的宝宝接种程序如下：

 6周龄～6月龄：推荐常规免疫接种程序：共4剂（3+1）；基础免疫2、4、6月龄各一剂，12-15月龄加强免疫；首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔1～2个月。 

 7～11月龄：共接种3剂。首剂与第二剂间隔≥1个月，第三剂（建议在12月龄后接种）与第二剂间隔≥2个月。

 12～23月龄：共接种2剂，接种间隔≥2个月。 

 2周岁～5周岁：接种1剂。

疫苗早接种、早保护和及早补种都是保护宝宝远离相应病原威胁的最佳选择，家长们应根据宝宝年龄，遵循相应的接种/补种程序，科学、全程接种疫苗，让宝宝远离传染性疾病的困扰！