诺如病毒(英语:Norovirus,NV),是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。诺如病毒的特征是感染人口密度较高和卫生环境差的地方。诺如病毒是由粪便、口水传染,人若吃了被感染的蚌类也会感染该病毒。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
1968年,科学家最早在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离出诺瓦克病毒的病原。
1995 年,中国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
在腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:
(1)潜伏期24~48h;
(2)50%以上发生呕吐;
(3)病程12~60h;
(4)粪便、血常规检查无特殊发现;
(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
感染诺如病毒的几种可能方式:
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;
2、接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;
3、直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。
食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。
1.注意个人卫生,勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店就餐。
3.减少外出和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。
4.一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
健康教育:加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的、半生的食物,尤其禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯。
附:洗手儿歌
手心相对搓一搓,
掌心正对揉一揉;
手指交叉搓手背,
十指交错擦擦掌,
扣实小手扭一扭;
拇指为轴转转手,
换手攥紧小拳头;
手成小铲掌心划,
轮流完成六步骤,
洗得细菌无处躲;
龙头捧水冲干净,
甩完三下才擦手;
好习惯,每天做,
身体健康乐呵呵。