转自公众号：广州疾控i健康
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寒冷季节一到，
有关诺如的报道就层出不穷
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小孩出现频繁的呕吐、腹泻等症状，家长们陷入焦虑。严重的甚至会影响学校正常教学活动、以及工厂的生产。今天我们就来好好聊聊搅乱我们肠胃的诺如病毒。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的一种急性肠道传染病，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。
全球范围内，有6亿左右的急性胃肠炎病例由诺如病毒引起，占急性胃肠炎总病例的20%，其中5岁以下儿童的病例大约有2亿。造成的全球经济损失亦高达600亿美元/年。
诺如病毒
诺如病毒是引起人类急性胃肠炎最常见的病原体之一，传播速度快，传染性强，十几个病毒颗粒就能使我们生病。并且它可以感染到任何人，一个人也可以多次感染，所以要特别小心。秋冬季为诺如病毒感染高发季节，广州市流行高峰一般出现在每年11月至次年3月，目前广州市正处于诺如病毒感染高发期。
可通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食用被诺如病毒污染的食物，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐过程中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎、扇贝等贝类海产品和生食的蔬果类、沙拉等是引起感染的常见食品。
经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
人在接触诺如病毒后12-48h就可以发病，感染诺如病毒后主要的症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，部分病例可能出现发热。
其中儿童患者呕吐多见，成人患者以腹泻为多，粪便一般为水样便或稀水便，症状通常持续2-3天。
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它属于自限性疾病，一般无需经过特殊治疗就可恢复。
腹泻、呕吐次数较多者应注意及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，保持体内电解质平衡，可口服WHO推荐的口服补液盐（药店有售），不需服用抗生素。
目前没有治疗诺如病毒感染的特效药及疫苗，因此做好个人卫生，保证饮食、饮水卫生才是预防诺如病毒感染性腹泻的有效途径。
做好手卫生，避免病从口入
规范的洗手是避免接触感染的最重要和有效的预防措施。饭前便后、照顾婴幼儿和病人及老人前后、准备和加工食物前，需用肥皂和清水认真洗手。洗手时应参照七部洗手法，冲洗时间不少于20秒。
注意食品及饮用水卫生
诺如病毒可以抵抗高温，在60℃左右仍然可以存活。对于生蚝、牡蛎、扇贝等双壳贝类食物应煮熟煮透后才可以进食。食用水果及蔬菜前应该充分的用水清洗干净。不要在无证的小食店用餐。饮用自来水、经滤过装置/净化装置处理的水等均需煮开，不要喝生水。
居室内应保持空气流通，每天早、晚定时通风，每次不少于30分钟；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，保持房间的卫生清洁，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。
在诺如病毒感染性腹泻高发季节，应尽量避免到人群密集的公众场所，也不要四处触摸公共场所的表面。
不要近距离接触患者（如与患者分享食物或共用餐具），或接触/处理患者的呕吐物和粪便。发现有人呕吐于公共场所应及时告知老师或保洁员处理。
加强体育锻炼、保证睡眠、强健体质，增强对疾病的抵抗力。
对于已经发病的成人及儿童应及时停工停课，直至症状消失后72小时方可复工/课，以免将疾病传染给同事/同学。
患者的呕吐物、排泄物、使用过的餐具以及其他被污染的地方和物品应及时用含氯消毒剂清洗消毒。
患病期间不宜为家人加工和准备食物，不能与家人共同进餐，应为其准备独立的餐饮用具。
酒精对诺如病毒不起作用，对污染物品可选用含氯消毒剂、煮沸和紫外线杀菌灯等方式进行消毒。
温馨提示
清理病人呕吐物及粪便时须戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手。
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统筹：花儿
撰文：汪慧
美编：老幺
