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上海新政策:公办幼托非沪籍儿童纳入住院基金

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  上海市医保局和市少儿住院基金会昨天联合宣布,从今年9月1日起,少儿住院互助基金将把非上海户籍、在本市经市教育行政部门批准的公办幼托机构就读的学龄前儿童纳入覆盖范围。同时,低保困难家庭的儿童参加少儿住院互助基金,将由政府出资。 
 
  据市医保局介绍,这次少儿住院互助基金“扩容”,就是让更多的少儿纳入少儿住院互助基金保障范围。参加少儿住院基金者一旦因伤病住院,有一个起付标准,一级医院为50元,二级医院为100元,三级医院为300元。之后,凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单,可免交50%预付金,出院后结算免交50%的医疗总费用(没有纳入医保范围、需自费用药的费用除外);白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。
  
  市医保局明确表示,少儿学生的门急诊医疗费用,仍由原规定渠道解决。
  
  咨询少儿学生医保制度政策,可拨打市医保咨询服务中心热线电话:962218。咨询少儿住院互助基金政策,可拨打市少儿住院互助基金热线电话:63237329。举例一名患阑尾炎的少儿经三级医院手术治疗,共花费2000元。
  
  少儿住院基金在2000元的基础上,先扣除一个起付标准费300元,在1700元基础上报销50%,为850元。
  
  少儿住院基本医疗保障在2000元的基础上,报销50%,为1000元。
  
  少儿住院基金和少儿住院基本医疗保障两者相加共报销1850元,家长自付150元。
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