如今家长都怕孩子缺这缺那,可南京孩子到底缺不缺微量元素?南京儿童医院检验科的郁飞医生,对180名11个月~6岁厌食儿童血清中微量元素进行调查,发现南京儿童、特别是偏食厌食儿童,首要得注意的是铁和锌元素的缺乏。而一直以来强调比较多的钙缺乏,虽然在厌食儿童中表现也很明显,但专家表示,这并非南京儿童最主要的元素缺乏问题。
不同年龄段缺的也不同
厌食儿童多半饮食不香,营养素缺乏也没什么奇怪,可是缺什么呢?南京儿童医院检验科的郁飞对180名11个月~6岁厌食儿童进行血清检查,看看他们体内的微量元素缺乏情况。结果发现,其中锌、铁、钙缺乏情况较为严重,发生率分别为57%、49%、43%。而进一步分析发现,其实不同年龄段的孩子,其营养元素缺乏情况也不同。婴儿期以缺铁最为明显,而幼儿期、学龄儿童则多以缺锌、缺钙为表现。
“我们在检验科,主要是和数据打交道,但儿保科的专家是知道的,不同年龄段的儿童,要重点预防的营养素缺乏其实是不同的。”郁飞告诉记者,且不说厌食儿童,就拿普通儿童来说,也是婴儿期更易发生铁缺乏,而幼儿期更容易发现锌缺乏。这与其年龄段特点有关。
婴儿期的孩子,因为刚出生,消化吸收能力有限,而母乳、牛乳中含铁量均低。虽然正常足月新生儿可自母体获得一些铁储备,足够出生后3~4个月造血之需,但随着儿童的生长,特别是新生儿第一年,生长极为快速,体重增加血容量也增加较快,可以说,对铁的消耗是很大的。同时,正常婴儿每天排泄铁也比成人多,生后2个月内由粪便排出的铁比由饮食中摄入的铁多,由皮肤损失的铁也相对较多。这种种此消彼长之下,如果没有能够给予及时补充,很容易就会发生铁缺乏。
而儿童在幼儿期,饮食相对正常,消化吸收系统也逐渐走向成熟,此时对铁的吸收能力加强、消耗减少,铁缺乏就不那么明显了。但相反的,此时锌的缺乏就会表现得比教突出,特别是在有厌食、偏食习惯的孩子身上,就更为明显。
缺乏营养素也会吃不香
“虽然这些营养素缺乏,与调查对象为厌食孩子有关,可以说,一个厌食的孩子当然容易存在营养素缺乏,但也不能忽视另一个问题,就是营养素缺乏同时可能导致胃口不好、吃饭不香,加重营养素缺乏的问题。”郁飞进一步分析到。
在这次调查中,180例厌食儿童微量元素缺乏顺序是:锌、铁、钙、铜、镁。特别是排在前两位的锌和铁,其实和我们的“胃口”也密切相关。“人的舌头只所以能感觉到各种味觉,和味蕾有关,而味蕾是否灵敏、能不能好好工作,其实和锌关系很密切。”郁飞告诉记者,不只是儿童,对成人的研究也发现,缺锌会让人味觉减退。因为锌是人的唾液中味觉素的成分,每个味觉素分子中含有两个锌原子,缺锌使味觉素合成减少;锌同时可为舌上的味蕾和口腔黏膜提供营养,所以缺锌时易发生原发性口腔炎;缺锌还会使黏膜增生和角化不全,脱落的上皮细胞阻塞味蕾小孔,使味觉减退。“现在有种‘快餐综合征’,就是说常吃快餐的人,容易味觉减退,其实就是吃快餐多的人多数营养不平衡,特别容易出现缺锌,结果影响了味觉。”
而铁也是如此,如果严重缺铁,当事人就可能发生缺铁性贫血,除了表现淡漠、活动减少、生长发育迟缓、免疫功能低下外,往往还伴有食欲减退。可以说,厌食本身导致了锌铁的缺乏,而锌铁的缺乏又可能进一步加重厌食。
年龄大了才易缺钙
虽然调查中现实,有43%的厌食儿童存在缺钙的问题,不过郁飞表示,从平时的检查结果来看,南京正常儿童的缺钙情况并没有那么严重。“主要是因为现在家长都比较重视,从婴儿期就会开始考虑给孩子服用一些相关的维生素D和钙制剂,所以儿童缺钙情况不明显。相反,倒是一些年纪比较大的孩子,已经不需要通过这种方式来补充钙质,却又没有在饮食和运动上跟进,反而可能出现钙摄入不足。”
但对于一些低龄儿童,郁飞表示,除非出现严重的钙缺乏表现,体检显示缺钙,有很严重的偏食习惯或者存在消化吸收障碍,否则,一个饮食正常、并在医生指导下服用了维生素D制剂的孩子,是没有必要过度补钙的。“只要在饮食中给予足够的乳制品和相关食物就可以了,因为对大多数康的孩子来说,缺钙并非‘主要矛盾’。相反,如果过度补钙,也可能造成婴儿囟门过早闭合等问题,一样影响儿童康。”
富含铁的食物
樱桃、蛋类、番茄、芝麻酱、黑木耳、豆制品、动物肝脏、动物全血、畜禽肉类。
富含锌的食物
瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。
富含钙的食物
牛奶、乳制品、海带、虾皮、豆制品、动物骨头等。
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