着急！好久没看到太阳了，这种营养一定缺！医生说：光靠吃饭补不了……

维生素D和人体骨健康密切相关，它可以促进肠道和骨骼对钙的吸收和利用。说白了，跟孩子身体健康密切相关。

大量的调查研究发现，维生素D 缺乏在我国儿童中还是很普遍，尤其是青少年儿童。浙大儿院每年的体检结果也发现缺乏维生素D 的现象的确惊人，参加健康体检的儿童约有40%维生素D含量不能达到健康水平。

可别小瞧维生素D缺乏，除了影响孩子的骨骼发育，还会为骨质疏松埋下隐患，骨质疏松虽是老年病，但其病因却往往可以追溯到青少年时期。

因为青少年期是形成人体一生峰值骨量的关键期，约99%的峰值骨量在18岁前获得，所以小时候维生素D摄入不足，直接会影响成年后的骨健康。现在国际上最新的指导意见是：18岁以内都需要补充维生素D。

天然食物中包括母乳，维生素D含量很少。谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。尽管牛奶、动物肝脏、各种富含油脂的鱼类、蛋黄等食物里面也含有少量维生素D，但是靠食补可行性不大。以蛋黄为例，一个蛋黄里大约含有20个单位的维生素D，要达到每日所需就得吃20个蛋黄，这显然是不可能的。

阳光可促进体内维生素D的合成，影响人对钙、磷的吸收能力，进而使钙磷在骨组织内沉积、成骨，影响生长发育。现在的孩子晒到太阳的机会太少了：周一至周五要上课，原本可以去晒太阳的课间十分钟或午休时分，有的学校怕孩子打闹出问题，也不赞成孩子去操场上玩。到了周末，许多孩子要上兴趣班。再加上天气原因，如下雨、阴天、雾霾天等等，所以一年里，真正有太阳晒的机会其实也并不多。

人体可以通过均衡膳食摄入不少维生素，但是唯独维生素D不能。

目前维生素D摄入主要有三个来源：配方奶、各种营养补充剂、鱼肝油。鱼肝油是补充维生素D的重要来源，对于预防和治疗维生素D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症等都至关重要。但是，现实生活中，很多宝宝到两岁后，特别是到了五六岁，就不再吃鱼肝油了，这其实是错误的。

更有很多家长们担心，鱼肝油补充过量，会引起中毒。其实，一般这类产品都是非处方的，经过大量的人群研究，只要按照说明书上的每日建议剂量服用，是不会有问题的。

有些爸爸妈妈怕晒太阳把宝宝给晒坏了，就给宝宝全副武装，有的还涂上了防晒霜。其实给宝宝晒太阳应根据当时的气温条件，尽可能地暴露皮肤，让阳光与皮肤亲密接触（需要注意的是，宝宝的眼睛对日光比较敏感，太阳光过于强烈的时候，最好给眼睛来点遮挡，以免宝宝睁不开眼睛）。隔着窗子晒太阳也不行，因为这样紫外线被阻隔了，起不到生成维生素D的作用。 

维生素D的产生还与日照的波长有关，波长为296至310nm的紫外线才可以使皮肤产生内源性维生素D。也就是说，中午时分的阳光才能起到最好的作用。一般来说，保持1至2个小时的日照时间，且加上一定量的皮肤暴露面积，才有促进维生素D合成的效果。

胎儿期：准妈妈们需要多到户外互动，多晒太阳，提高自身维生素D的储备水平。妊娠后3个月建议补充维生素D 800～1000 U/d（注：U/d代表每天需要的维生素D单位量），同时服用钙剂。有条件的地方建议监测孕妇25(OH)D 水平，根据25(OH)D 水平进行个体化的补充。

哺乳期：母乳虽然是最适合孩子的营养来源，但是恰恰维生素D的含量非常低，出生两周后孩子每天维生素D的需求量是400U/d，但是每1000ml母乳中维生素D只有20-40U，所以需要额外进行补充。

出生后至12个月：常规维生素D的生理需要量为400 U/d；

12月-2岁：维生素D的生理需要量为600 U/d；

2岁后：维生素D的生理需要量为400U/d；

青春期：维生素D的生理需要量为800U/d。

需要提醒的是，早产儿、低出生体重儿、双胎儿容易出现维生素D缺乏，出生后即开始补充维生素D 800～1000U/d，连用3个月后改为400～800 U/d。不同季节、不同地区可适当调整剂量。

什么样的孩子需要体检？

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