北京市北海幼儿园医务室，纪海英大夫撰写的《给孩子一个清澈的世界》刊登在2018年5月27日《中国教育报》04版学前周刊中，文章涉及如何预防和治疗学前儿童视力健康问题，并为家长朋友们提供了一些专业的保护幼儿视力健康的小窍门。希望能够给家长朋友们一些好的建议，让我们共同呵护孩子们的健康，保护孩子们的眼睛。
3-6岁儿童视力现状分析及有效防治措施
一、儿童视力的现状和影响因素分析
1. 儿童视力现状
随着人们生活水平的日益提高，各种电子产品不断普及，大家不难发现周边孩子小小的年纪就带上一副厚厚的镜片，出现了带眼镜越来越低龄化的趋势。据中华医学会眼科学会的调查发现，学龄前儿童的视力异常情况在逐年增加，且城市高于农村，教育发达地区的情况更加严峻。在我们的托幼机构，这种情况也十分常见，每年都能在常规的视力筛查中发现不少视力低常儿童，其中5岁左右情况更加明显。主要表现为弱视倾向，存在近视、远视、散光等屈光不正问题的孩子居多。根据调查研究，对儿童视力造成影响的因素有遗传因素、用眼卫生因素、营养体质因素和睡眠因素等等。
2. 影响儿童视力的因素分析
首先，除了遗传方面的原因外，用眼过度是形成视力问题的重要因素之一。幼儿园刚升入大班的果果小朋友,6岁不到就认识不少字了，还能给同伴边看边讲书里的图画小故事，小朋友们都觉得他棒棒的。通过了解才知道到孩子从小就喜欢读书，家里的小书架上摆满了妈妈买的和亲戚朋友们送的各种图画书。妈妈说：“有时在家看书着迷时，都忘记和小朋友出去玩了。”可当大班视力检查时，果果只能认读到视力表0.6的字符。经医院确诊，有近视的趋势了。为了改善果果的视力，家长和幼儿园都做了许多努力，减少不科学用眼环节，结合眼部按摩治疗，视力情况也慢慢得到了控制。但随着孩子的长大，升小学前期，还是佩戴上了眼镜。其实，许多家长对于儿童视力的发展过程并不是很清楚，我们的孩子出生后绝大部分为远视，随着眼球发育，眼轴逐渐增长使屈光力增加，向正视化发展。儿童3-6岁正是视觉发育敏感期，长时间的读书、认字、弹琴，不正确的用眼习惯，会让儿童加速远视到正视化的过程，导致近视出现的几率增高。
其次，儿童高频率使用电子产品是发生近视的另一个重要原因。现今很多年轻的家长，又要工作，又要照顾孩子，当孩子哭闹或无暇照顾时，打开电视放个动画片或给个手机、ipad，多数孩子就安静了，专心看着自己喜欢的动画或玩着小游戏。但观看频闪的电子产品多了，久而久之，近视就悄悄找上了孩子。邻居家的壮壮小朋友一从幼儿园回到家，就迫不及待的打开电视，观看他喜欢的动画片。熊大熊二历险记的故事可以连着看2集，都不离开小椅子。平时更爱拿着妈妈的手机玩一些切水果的小游戏，只要他安静的待着，妈妈也就没有太多的约束。直到有一天，妈妈发现他总爱眯着眼看电视，才意识到孩子视力可能出现了问题。赶紧带到医院检查，发现孩子视力已经处于低常状态，幸好发现及时，采取了有效措施，避免了视力的进一步损害。类似事件，也给我们的家长敲响了警钟，保护视力，要从孩子远离电子产品做起。
另外，蛋白质、钙质、磷酯及维生素类的缺乏，也会影响视力的发育。快节奏的生活方式，使很多家长忽视了儿童营养的均衡摄取。快餐食品相比较蔬菜、粗粮，孩子们更偏爱快餐，但容易造成蛋白质、钙质、磷酯及维生素类的缺乏，久而久之，对视力的发育带来不利影响。幼儿园中也经常能见到这样的小朋友，悦悦就是其中之一。长着一双漂亮的大眼睛的悦悦，入园前长期挑食，尤其不喜欢吃叶菜，视力发育有些迟缓，家长很着急。老师们了解到悦悦的情况后，在班级中开展了“健康爱眼小课堂”，为孩子们讲解多吃蔬菜水果的重要性，一起发现水果蔬菜里的小秘密，并和水果蔬菜做朋友。为了鼓励悦悦多吃蔬菜水果，还请悦悦做班里的健康小能手，发挥小榜样的模范作用。渐渐的悦悦变了，叶菜成了她的“好朋友”，视力也逐步好转，一家人别提多感谢幼儿园了。
和蔬菜
做朋友
二、视力健康从小抓——早期预防
1. 早期预防的重要性及关键点
0-6岁是儿童视觉发育的关键期，一旦在此期内发生视力问题，没有得到及时的发现和治疗，将可能给孩子带来严重的后果，甚至终身视力残疾。那么如何才能做到早发现早治疗呢？有以下问题的孩子家长要高度重视了:
（1）看物体时经常眯眼；
（2）频繁眨眼，经常揉眼睛；
（3）经常歪着头看物体或斜视；
（4）看东西时贴的很近或看不清。
如果孩子出现了以上一点或几点就要带着孩子到专业的儿童眼科医院就诊，排查孩子的视力问题。
2. 早期防治
筛查治疗
筛查和治疗是早期防治最为有效的手段。幼儿园每年常规进行的视力体检中，均可发现儿童存在弱视。弱视的治疗相对简单，及时确诊病因后，除了特殊情况需要手术和药物治疗外，大多数都可通过屈光进行矫正 ，即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用。有些弱视儿童还需配合做一些针对性的训练，比如在幼儿园平时的日常活动中，鼓励孩子多做精细活动，如描画、写字、串珠子、穿袜子等等。经过半年甚至更长时间的持续治疗，多数孩子的预后良好，部分弱视的孩子可以通过矫正治疗完全恢复正常，总之弱视发现越早，治疗越及时，预后越好。
三、保护视力小妙招——
专家意见与建议
1.保护视力的常识
无论是近视、还是弱视，都或多或少的影响孩子对外界事物的认知，所以日常的用眼保健是关键，下面向大家推荐一些爱眼小常识：
■培养良好的用眼卫生习惯。
（1）注意睡姿，从保护视力的角度看，正确的睡姿应该是平仰为主，左右交替侧躺为辅。
（2）培养正确的看书写字姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。
■儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。看电视时眼睛与屏幕距离一般为屏面对角线的5-7倍，屏面略低于眼高。
■体检中如果有视力异常，建议家长到具有相应资质的医疗机构，正规散瞳验光，调整眼睛屈光度，使用合格眼镜，并定期复查。不要盲目的使用眼保健产品，要在专业医师的指导下合理、适度使用。
■合理营养，平衡膳食。应多吃含有钙、铬等微量元素和维生素B1的糙米、杂粮、青菜、水果，少吃甜食。
■经常到户外活动，每天不少于2小时。有良好的睡眠，且每天保证睡眠8-10小时。
2. 家园共育中，做好儿童视力的筛查保健。
托幼园所是儿童较集中的地方，便于及时定期地进行视力、弱视的普查筛查工作，并且可以针对筛查情况采取有效、适宜的群防群治措施。园所内对筛查出来的儿童转诊后，还可以及时和家长沟通到医院的确诊情况，对弱视等可治的眼科问题，利用孩子未上学且有一定配合能力的有利时机，协助医院及家长完成有效治疗，尽快让孩子能视力恢复正常。对近视散光多数由后天因素影响造成的问题，发放调查问卷，根据具体情况具体分析，和孩子家长一对一交流，督促家长在家改变不良的用眼方式，家园共育防止视力问题的发展，还给孩子一个清晰的世界。
