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追根溯源

前段时间，我们班在玩小车时，孩子们曾以敞篷小车为“流动救护车”开展了关于治病救人的角色游戏，他们喜欢模仿医生、护士、病人等角色，在游戏的过程中医生与病人之间能做出简单的对话交流，欣欣、阳阳和小语小朋友是当时游戏的参与者，他们对这个游戏很感兴趣。当游戏区域更换成垫子后，欣欣在规划时提出想用垫子来搭一所免费的爱心医院。垫子是幼儿日常生活中经常接触到的，它质软、安全、颜色鲜艳，非常适合小班幼儿，孩子们能用垫子进行垒高、平铺、围合搭出各种造型，并且在不同的作品中生发出各种的角色游戏，例如：玩娃娃家、小医院的游戏等等。

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精彩回放

对话生发：介绍区域环境和材料，引发幼儿思考。

幼儿行动：我想用垫子搭一所爱心医院游戏材料：垫子

游戏过程中幼儿寻找到的辅助材料：小桶、铲子、矿泉水瓶

游戏一：爱心医院——初见成效

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欣欣、小语、阳阳搬来几个三折的垫子，欣欣对小语和阳阳说：“你们两个再去搬，我来摆”。小语和阳阳爽快答应。只见欣欣把三折的垫子依次展开立在地上，利用对接和围合的方法用垫子搭出了一个类似多边形的露天医院，欣欣转悠着查看医院的布局，及时修整歪倒的垫子，小语和洋洋在搬运来垫子后也忙着装饰医院内部的设施，他们将垫子或平铺或穿插，在医院开口处用三折垫子搭了一排椅子当作座位，最后欣欣又在医院中间用三折的垫子进行了隔断，当小医院搭建好后已经有两个病人在等待了，欣欣热情的询问病人：“你哪里不舒服？”病人说：“我发烧了”，欣欣摸摸病人的额头说：“不行，烧的很厉害，这得打针啊，可是我们去哪里找针啊？”欣欣边说边抬头看向我，我说：“你们找一找看看周围有没有合适的材料”。他们三人在周围找了一个小桶，一个铲子，在草丛中找到一个矿泉水瓶，还有一根细细长长的小树枝，欣欣把树枝插在瓶子中，欣欣又摸了摸李知童的头说，发烧了，得打针，欣欣拿了拿瓶子说：“这怎么打吊瓶呀？”再一次看向我，这次我没有回应。只见她用树枝轻轻地触碰一下病人的手模仿打针的动作，当没有病人的时候，欣欣、阳阳、小语三个人就一起去采药，就是用铲子把草地旁边的土装进小桶里。医院里没有病人三个人转来转去不知道干什么好，于是我以病人的身份加入到游戏中，

我：医生，你好

欣欣：你好

我：医生我肚子疼

欣欣：我给你打针

我：医生，请问你不给我做检查吗？

欣欣疑惑的表情看着我说：“做什么检查？”

我：肚子疼一般要做b超

欣欣：好，你坐好了，我给你做个b超看看她拿着瓶子在我的肚子上转了几圈后说肚子里有虫子，需要打针”。

我：好

欣欣：一边打针一边说,以后不能吃凉的东西，好了

我：谢谢医生，再见

欣欣笑着说：再见

孩子们看到我当病人，好几个小朋友也围过来要求看医生，“你好，你哪里不舒服啊？”欣欣模仿着我和她的对话开始问诊，这时医院又来病人了，欣欣忙着问诊、治疗，阳阳和小语热情的招呼前来看病的病人，“这是医院，生病了可以来看病，不过得排队”，爱心医院开始忙碌起来。

几个孩子一起搬运垫子

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欣欣负责来搭建

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铺床

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病人的座位

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医院做隔断

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准备治疗

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医生与病人交流

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分析：当欣欣提出游戏主题时，阳阳、小语能够主动加入，说明他们愿意和小朋友一起游戏，在选择搬运垫子的过程中，说明阳阳和小语愿意承担一些小任务，对自己能做的事情愿意去做。医院搭建好后，欣欣向老师提出问题，我们用什么给病人治疗呢？老师给予孩子一些建议，您可以找一找周围看看有没有适合的材料，他们三个人找到阳台上玩沙土的小桶铲子，在草丛中寻找到一个矿泉水瓶来当作药瓶，小树枝来当作针管、输液器，说明几个孩子能够根据游戏的需要，大胆且有创造性的选择替代物来作为游戏的材料。在给病人进行治疗的时候，欣欣又提出问题，这怎么打吊瓶呀？她认为吊瓶应该是挂在高处，说明他能够联想到生活中关于打吊瓶的情景，并且对遇到的困难提出疑问，寻求老师或同伴的帮助，当医院没有病人几个孩子变得无所事事的时候，老师以病人身份参与到游戏中，通过与医生对话交流，引导幼儿学习医生与病人交流的内容，促进幼儿语言能力的发展。阳阳和小语在对病人来咨询医院看病情况的时候，能够主动与病人讲解，沉浸在角色扮演当中，体验到了角色扮演的乐趣。

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游戏推进

对话生发：

幼儿遇到的问题：1.垫子总倒怎么办？2.吊瓶没地方挂怎么办？3.病人多放不开

教师抛出问题：1.有什么好办法可以固定住垫子不倒？2.现场观察周围环境看看什么地方适合挂吊瓶？3.建一个大点的医院

幼儿行动：我“思”我“想”幼儿各抒己见，想到固定垫子的办法，1.用积木夹住它2.用轮胎固定3.用垫子摞起来挡住。大家一致认为投篮架可以用来悬挂吊瓶，教师追问：“怎么挂上去，有什么办法？”

幼儿行动：我“想”一名幼儿提出用绳子绑住瓶子，然后再把绳子系在篮球框上。游戏新材料：针管、药瓶、药盒、饮料瓶、输液器、体温计、压板、小镜子、毛线、药箱、听诊器

家园共育：

搜集各种小医院的材料。

从游戏的发展和幼儿对游戏材料的需要，我们以小组形式与家长进行沟通孩子的游戏情况，让家长帮助提供一些基本的游戏材料，比如盐水瓶、针管等等。

牙医使用的围兜

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看牙材料

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针管

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药盒

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吊瓶

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欣欣解说第二次的游戏规划

游戏二：爱心医院——扩建后的另一番天地

游戏开始了，按照孩子们的请求，老师帮助把两个输液瓶分别固定在不同的篮球架上，欣欣、小语首先根据输液器的位置，用三折垫子在篮球架下面搭出了一排座位，然后他们又运来了多个三折的垫子以座位的场地为起点围合起来，留出一个医院的入口，爱心医院扩建完成，欣欣、小语、艺馨等几个小朋友凑在一起开始分工。欣欣说：“纪俊旭给你材料，你是牙医负责给病人看牙，秦艺馨是护士，小语你负责发药”，艺馨小朋友说：“我喜欢给小朋友打针，”欣欣说：“我不喜欢给男人打针，我只给女孩儿打针，”大家开心的讨论着，前来看病的病人越来越多，病人的病情也各不相同，有的是牙疼，有的是肚子疼，还有的是腿疼，医生能根据他们的病情给出诊断，检查如何治疗，肚子疼的需要做一个B超，腿疼的需要拍一个片子，牙疼的则需要打针做窝沟封闭，赵孟轩小朋友的病情与其他的病情不同，他说：“医生我牙疼、胸口疼，”两个医生起上阵，许益轩医生拿小镜子放在他的牙齿上照了照说：“牙齿里面有虫子，需要把牙齿拔掉，”纪俊旭医生把听诊器放在胸口上听完后皱着眉头说：“里面有声音，需要打针”，听完两位医生的诊断，赵孟轩哈哈笑起来，周围的小朋友也跟着笑起来，“医生、医生”，孟博洋大声叫忙碌的欣欣医生，“医生，她腿疼”，指着王博雅说，欣欣医生拿上仪器（长方形积木）带领王博雅来到座位处安抚病人说：“先坐下，我给你拍个片子”，说完欣欣拿着仪器对准王博雅的伤腿拍了一下，然后站起来在仪器上用手指点了几下说：“断了”，接着又去接待其他病号了，今天的爱心医院忙得热火朝天。

更换位置，扩建医院

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交流，等待检查

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给病人打针

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牙疼，里面有虫子，需要拔牙

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腿疼，医生正在拍片子（用积木）

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牙医正在治疗

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今天的爱心医院病号太多，医生们忙不停

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分析：

主题爱心医院在第二天的游戏规划环节，有更多的幼儿愿意加入到爱心小医院的游戏中去，在欣欣等几名小朋友确定好医生护士药剂师等角色后，其余幼儿表现的很失落。教师引导幼儿思考，你们还可以扮演什么？有小朋友说可以扮演病人，所以幼儿在教师的引导下根据角色游戏的各种角色需要加入到游戏中。通过观察可以看出，参与到爱心医院的小朋友人数增加了很多，说明幼儿能根据自己的兴趣来选择游戏，在游戏初，欣欣、艺馨等几个小朋友能根据游戏材料的不同功能进行协商分工，有医生、护士、牙医、药品管理员等，在游戏过程中，每名医护人员都能坚守自己的岗位，在角色扮演的各个环节，通过医生与病人之间的语言交流、行为动作可以看出幼儿能在同伴面前大胆表达自己的需要和想法。

游戏推进：对话生发

幼儿遇到的问题——教师抛出问题病人太多，药不够怎么办？（师：谁有好办法？）医院人多，有点乱糟糟的（师：通过观看医院图片，带领幼儿回忆医院里是怎么看病的，告诉幼儿要保持安静）打针和看牙的材料混在一起太乱了（师：有什么办法能快速区分开？）幼儿行动：我“思”我“想”幼儿各抒己见可以用积木当作药盒多建几个房间，把不同的病人分开增加游戏材料：三个不同的药箱（白色、花色、紫色）

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游戏三：爱心医院—调整布局，熟能生巧

游戏开始了欣欣、小语、艺馨等几名小朋友运来垫子，他们刚把垫子摆放在第一个吊瓶处，风一吹垫子倒了，郑琪说：“我去搬积木”，几个小朋友快速运来了积木和轮胎，他们开始对垫子进行固定，郑琪把方柱放在垫子外侧（迎风面），欣欣看到后，他把方柱移开，让后把重叠的垫子打开后将方柱积木放在了垫子内侧（背风处），按照同样的方式，他们把垫子按照座位的空间隔开了，很快四间房子搭建完成，欣欣说一间是用来打针的，一间是用来看牙齿的，一间是医生的休息室，还有一间是药房。

分析：

当垫子被风吹到后，郑琪等几名幼儿能快速想到用积木和轮胎来固定，说明幼儿愿意为集体游戏承担小任务，同时也反映出孩子们能把第一次反思时幼儿想到的固定垫子的办法运用到游戏中，欣欣发现方柱摆放的位置起不到固定垫子的作用时及时进行调整位置，把方柱积木放到背风处，说明她能积极动脑，仔细观察，能用多种感官去探索物体在迎风和背风处的关系，关注动作所产生的结果。本次的爱心医院孩子们搭出了四间，每一间都有不同的功能，能体会到医生的辛苦，有一间是专门给医生休息用的，说明孩子能根据游戏的进展进行调整搭建布局。

第三次游戏遇到大风，垫子用轮胎和积木来固定

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整齐有序的分割开不同的诊疗室

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各忙各的

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今天新进的药

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药房

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游戏后续活动：习惯养成教育活动

1.对话生发

小朋友为什么会牙疼？怎样做才能保护我们的牙齿？绘本教学《小熊不爱刷牙》

教师讲绘本《小熊不刷牙》

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2.家园共育：培养幼儿养成坚持早晚刷牙的习惯

坚持早晚刷牙，养成好习惯

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洞察秋毫

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1.把握有效时机介入，关注幼儿的游戏情况，促进游戏开展。爱心医院建好后却没有病人，几个孩子无所事事，老师及时介入，以病人的身份加入到游戏中，从见面有礼貌的问候，到交流病人的情况，再到如何治疗，各个环节都在引导幼儿学习与对方交流什么？需要注意什么？教师的介入不仅在促进游戏的开展，更重要的是促进了孩子与同伴语言的沟通交流，丰富了游戏的情节。

2.创设游戏环境，提供适宜材料，萌发幼儿进入游戏的愿望。在第一次游戏的过程中，幼儿提出用什么打针，教师引导幼儿通过寻找周围环境中的材料来代替治病用得材料，推动了游戏进展，当天教师和该小组幼儿家长沟通交流孩子游戏的情况，建议帮忙搜集有助于孩子爱心医院的游戏材料，在第二次游戏时，教师及时提供针管、药瓶、药盒、饮料瓶、输液器、体温计、压板、小镜子、毛线、药箱、听诊器等游戏材料，引起多名幼儿参与该游戏的愿望，最后孩子们通过不同的身份加入到了游戏中去。

3.游戏结束后，及时针对问题进行反思，梳理出有效的经验生长点，促进游戏水平的提高。每一次游戏结束后，教师及时听取幼儿在游戏中遇到的问题，教师再把问题抛给孩子，让人人参与到该游戏的献计献策中，例如：药瓶挂在哪里合适？教师带领幼儿现场观察，幼儿提出可以借助游戏场地附近的篮球架。有了这个材料的辅助，对医院的扩建和游戏情节的拓展做好了铺垫，促进了游戏水平的提高。在第三次游戏时，孩子们直接去取积木和轮胎来固定垫子。最后教师梳理总结：我们的游戏材料不仅仅只有垫子，附近的游戏材料和适宜的场地都可以为我们的游戏服务。

来源：利津县第二实验幼儿园

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