摘 要 目的：为提高我县儿童保水平，降低营养不良的发生率。方法：2006年8月对集体（公立）及个体（私立）幼儿园儿童体检资料进行分析。结果：集体幼儿园儿童营养不良发生率低于个体幼儿园，乡镇幼儿园营养不良发生率高于城镇幼儿园。结论：在今后的工作中，幼儿园应重视儿童营养，以合理的膳食及科学营养的调配方式为指导依据，有针对性地开展幼儿营养膳食工作，使幼儿体格发育康成长。
关键词 儿童 营养不良 发生率
为了解嵩明县幼儿园儿童的营养状况，笔者于2006年8月对7所幼儿园1500名儿童的营养状况进行了调查，结果如下。
资料与方法
对象：7所幼儿园3~6岁的儿童1500名。
方法：采用WHO推荐的同性别的年龄体重身高及体重身高离差法评价，年龄别体重（W/A）小于两个标准差（+3s）为肥胖［１］。
结果：
儿童营养状况：在1500名儿童中，营养状况正常1136名，占75.39%；营养不良347名，占23.13%；肥胖17名，占1.1%。
不同性质的幼儿园营养状况：我县幼儿园性质不同，分为集体和个体，集体幼儿园内儿童营养不良的发生率为20.17%，肥胖发生率为1.28%；个体幼儿园营养不良的发生率为28.06%，肥胖的发生率为0.89%。因此，个体幼儿园营养不良的发生率高于集体幼儿园，而肥胖率低于集体幼儿园。
不同地区幼儿园儿童营养状况比较：城镇幼儿园营养不良发生率为13.61%，肥胖发生率为2.31%；乡镇幼儿园营养不良发生率为24.69%，肥胖发生率0.83%，故城镇幼儿园营养不良发生率低于乡镇幼儿园，而肥胖率高于乡镇2倍多。
讨论
幼儿园保制度，随着市场经济的改革开放，各种形式的幼儿园逐渐发展起来，集体幼儿园有谨慎规范的办园思想，严格的各种保制度是保障儿童身心康的关键，并且有专职或兼职的儿保人员，能将儿保工作中的营养、膳食结构调配合理，并能进行儿童带量膳食计算，各种营养素尽量满足幼儿生长发育所需；而个体（私立）幼儿园在经济利益的驱使下，难以保证儿童均衡合理的膳食，儿童饮食结构欠佳，影响儿童正常生长发育。故应重视儿童营养，配备专职儿保人员，学习相关的儿童营养知识，使儿童膳食既要营养丰富，又要经济实惠，节约开支，促使儿童体格康发展。因此，个体（私立）幼儿园应积极落实各项保制度，为提高集体儿童保质量打下良好的基础。
儿童营养状况：儿童的营养状况是衡量儿童康水平的灵敏指标，营养不良的发生率能反映儿童整体的康水平。由于饮食结构不合理，供给的蛋白质和热量不能满足幼儿的生长发育所需，使儿童发生营养不良，导致免疫功能受损，影响大脑细胞发育，造成精神呆滞，增加疾病的易感性和疾病的死亡率；儿童肥胖多为单纯性，因食欲好、进食多，经常摄入高热量高脂肪的食物，而且缺少体育锻炼，导致血液中胆固醇升高发生相关疾病，肥胖可使儿童呼吸困难、换气不足，容易发生呼吸系统的疾病，肥胖也可使性情孤僻、自卑感强，影响心理行为的发育；根据幼儿园调查资料发现，个体和乡镇幼儿营养不良发生率高于集体和城镇幼儿，而肥胖的发生率低于集体和城镇幼儿。因此应该认真做好营养知识宣传，科学喂养、合理搭配，对肥胖儿童应早期干预，加强体育锻炼，增加热量的消耗，改善儿童康状况，使幼儿身心康和谐发展。
合理营养与膳食：幼儿园的营养状况很大程度上取决于幼儿营养是否均衡［2］。应每学期对幼儿园的儿童进行营养计算分析，根据分析的结果制定科学的饮食食谱。合理均衡的营养是保证儿童康发育的关键，集体幼儿园的儿童营养不良发生率低于个体幼儿园儿童，可见加强幼儿园内儿童营养与膳食的管理是降低儿童营养不良发生率的有效途径。
综合上述：幼儿园儿保人员和家长应该掌握小儿在不同时期，每日应摄入营养物质的种类和数量，保证小儿每日所需的各种营养素、热量和优质蛋白质，食物的种类应多样化，食物制作适合小儿年龄特点，饮食色香味美，营养丰富，易消化吸收，保证一日三餐两点，间隔进餐时间合理，定期进行儿童身高体重监测，及时调整儿童饮食，使儿童康成长，减少营养不良的发生。
参考文献
1 王慕逖，主编.儿科学，第5版.北京人民出版社,2001，75~77.
2 杨玉凤.全国儿童营养与康学术会议纪要.中华儿童保杂志,1997，5（4）:257.
【幼儿园儿童营养状况调查】
