（安庆市妇幼保所儿保科安徽 安庆 246004） 【中图分类号】R102.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0165-02
为了解本市城区幼儿园卫生保工作状况，我们于2010年4月10-21日对市区55所幼儿园卫生保工作进行检查考核，现将检查情况分析如下。
1对象和方法
1.1 对象：安庆市55所幼儿园。招收150名以上幼儿的幼儿园4所，100-149名幼儿6所，50-99幼儿18所，50名以下幼儿22所。
1.2 方法：采用卫生部和教育部《托儿所幼儿园卫生保管理办法》第76号令［1］和安徽省托幼机构卫生评价标准考核。评价内容包括室外环境，活动室，寝室，卫生间，洗手池，食堂及保室的面积、采光、卫生设施，卫生保人员配备等共七大项评分，现将结果报道如下。
2 结果
2.1 园舍场地及房屋设施：55所幼儿园仅2所室外活动场所达标（达标率3.85%），15所小幼儿园没有室外活动场所，其余室外场地均不达标。娱乐设施陈旧，存在一定的安全隐患。活动室和寝室面积均不达标，仅3所规模较大的幼儿园有保室（达标率5.80%），有2所幼儿园有上下床，安全隐患很大，卫生间蹲位过少，水龙头过高，水杯和毛巾不能达到一人一个。食堂缺少防蝇设备，符合卫生标准仅7家（13.46%）。
2.2 人员配备：仅三所幼儿园配备专职保医生，有兼职保员35所，经过培训的保员占26所，保员流动性较大，接替的保员不能得到及时培训。
2.3 康检查：炊事员有康合格证86%，幼师有康合格证占76%，但每年定期体检人员仅达到32%，新生入园体检率仅达56%，
2.4 饮食管理：均有一周菜谱，但大多无专账簿，人均伙食收费不高，
2.5 卫生消毒：大多缺少空气消毒设备，主要用84消毒液，缺少消毒登记。
2.6 卫生制度管理：仅3所规模较大的幼儿园制定十项卫生保制度，并有信息资料登记，其余幼儿园仅制定了部分卫生制度上墙，但缺少登记资料。
2.7 合格率：总分为100分，80分为合格。合格率为27.27%，大多得分在60-70分，最低得分仅46分。
3 讨论
本次检查结果问题较多，主要表现在以下几个方面：
3.1 园舍条件及设施差：本资料显示，私立幼儿园园舍面积普遍不足，设施陈旧，安全隐患较多，室内采光不足，卫生条件差，与规定标准相差甚远。这与中小城市私立幼儿园相似［2］规模较小的幼儿园大多是租用民房，不是按照幼儿园标准新建的，因此，无法达到办园标准，其原因是法人资金短缺，生源家庭经济困难，收费偏低，法人受益不高，无力按标准兴办。
3.2 卫生保制度不落实：保医生和保员配备严重不足，许多兼职保员形同虚设，晨检制度不能落实，是传染病在幼儿园不能及时控制的重要原因，新上岗保员、幼师不及时体检和新生不体检即入园也为其他儿童康带来隐患。保医生配备过少的深层次原因是职业医师制度不完善，这部分人员没有临床实践，不能通过职业医师考试，更无法晋升，看不到职业前途。具有执业医师人员因待遇低也不愿做保医师。
3.3 对策：1）加强协调和管理，卫生部门和教育部门加强联系，每年两部门同时间年审督查幼儿园，发现问题，及时督促幼儿园整改。新幼儿园必须同时具备卫生许可证和卫生保合格证，教育部门才批准办理新幼儿园注册。2）幼儿园收费标准要合理：目前一些小幼儿园是自收自支，为了吸引生源，收费偏低，但导致利润不高，使得法人减少聘用保人员，减少设施和设备，没有发展后劲，从而达不到办园标准。物价部门应合理制定收费标准，扶持私立幼儿园改善办园条件。3）加强业务培训和指导：每年增加指导和培训次数，尤其要加大卫生法律法规培训，使幼儿园法人自觉遵守卫生法律法规.，按照标准创办幼儿园。.4）加大违法处罚力度：对达不到办园条件又不及时整改的要果断取缔，造成人身伤害的要按有关法律法规严肃处理，5）加强宣传力度：在媒体定期公开发布合格幼儿园信息，提高家长分辨能力。使得不合格幼儿园没有生存余地。6）保医师制度创新：社区幼儿园可与本社区卫生服务中心联手，由社区卫生服务中心医师当任保医师。这即可提高保质量，又可节约人力成本。7）国家要加大学前教育投入：学前教育是教育的重要组成部分，应引起全社会的重视。随着国力增强，国家应加大学前教育投入，使学前教育逐步转为义务教育。建议以公立幼儿园义务教育为主，私立幼儿园为补充，从根本上改变目前学前教育不相适应的状况。
参考文献
［1］ 陈竺，袁贵仁 .托儿所幼儿园卫生保管理办法（第76号令）（J）.中国儿童保杂志，2011，19（1）95-96.
［2］ 邓新萍，姜佩平.韶关市私立幼儿园卫生保现状分析（J）.中国儿童保杂志，2007,15（3）332.
【安庆市城区幼儿园卫生保现状分析】
