[摘要] 目的：龋齿是严重影响人类康的口腔疾病。目前，世界卫生组织已将龋齿列为继心血管疾病和癌症后的全世界重点防治的第三种疾病。通过了解延吉市幼儿园2009年与2010年患龋齿情况，探索龋齿患病的主要原因，为防止患龋齿病提供科学依据。方法：在自然光线下采用视诊和探诊两种方法。结果：2010年比2009年患龋率、龋齿总数、患龋者龋均，均明显下降。幼儿刷牙率上升，吃甜食率及吃糖率也明显下降。结论：幼儿患龋率与幼儿家长口腔卫生知识、提供平衡膳食和幼儿园口腔卫生教育以及医务人员开展“氟离子渗透龋齿预防”保工作密切相关。
[关键词] 患龋率；龋齿总数；患龋者龋均；吃甜食率；吃糖率
[中图分类号] R788+.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）10（c）-143-02
龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶或加重关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。儿童龋齿不仅引起疼痛，还影响恒牙的正常萌出，导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形，给儿童造成一定的心理负担。龋齿是如此严重影响人类康的口腔疾病[1]。目前，世界卫生组织已将龋齿列为继心血管疾病和癌症后的全世界重点防治的第三种疾病。为了解本市幼儿2009年与2010年患龋齿情况，探索龋齿患病的主要原因，为防止患龋齿病提供科学依据，笔者于2009年5月与2010年5月对延吉市爱心幼儿园，2年共1 195名幼儿进行了龋齿检查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2～7岁儿童为对象，延吉市爱心幼儿园2～7岁2年共1 195名幼儿进行了龋齿检查。
1.2 方法
按照卫生部国家教委关于康监测试行方案的规定，凡龋、失、补牙均作为龋齿标准，本院专职儿科医师负责，在自然光线下，采用视诊和探诊两种方法进行检查。
2 结果
2.1 1 195名幼儿中儿童患病情况
1 195名幼儿中儿童数2009年为589名、2010年为606名。2009年589例幼儿中患龋齿296例，患病率为50.25%，龋齿总数为1 673颗，最高14颗，最低1颗，患龋者人均5.65颗；2010年606例幼儿中患龋齿280例，患病率为46.2%，龋齿总数为837颗，最高12颗，最低1颗，患龋者人均2.99颗。
2.2 2009年与2010年各年龄组患龋率与龋均数
2009年与2010年各年龄组患龋率与龋均数见表1、2。
2.3 幼儿刷牙及吃甜食情况
这次调查幼儿中询问家长幼儿刷牙和吃甜食情况1 020例，2009年为500例、2010年为520例。2009年500例幼儿中每天坚持刷牙418例，刷牙率为83.6%；爱吃甜食者431例，吃甜食率为86.2%、爱吃糖类442例，吃糖率为88.4%。2010年520例幼儿中每天坚持刷牙463例，刷牙率为89.03%；爱吃甜食者373例，吃甜食率为71.73%，爱吃糖类的390例，吃糖率为75%。
3 体会
3.1 幼儿患龋率是随年龄的增长而升高
幼儿患龋率是随年龄的增长而升高，但是2010年比2009年患龋率，各年龄组均有所下降，龋齿总数下降近50%，患龋者龋均也明显下降。这说明本院在幼儿园儿童中开展“氟离子渗透，龋齿预防”口腔保工作中起了肯定的作用，也与儿童家长对口腔卫生知识的提高分不开。随着生活水平的提高，家长对儿童康特别重视，2010年比2009年刷牙率上升，爱吃甜食率明显下降。这说明幼儿家长与老师在龋齿预防工作中起到了积极的作用。
3.2 营养因素影响龋齿患病率
牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。
如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如 钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。牙齿的形态、结构和龋齿发病也有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，而且不宜清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然微小，但对增强牙齿的抗龋性很重要，牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。所以，从胎儿期开始关注营养一直到儿童生长发育时期是必不可少的。
3.3 幼儿患龋率与幼儿家长口腔卫生知识有关
调查结果表明，幼儿患龋率与幼儿家长口腔卫生知识，提供平衡膳食和幼儿园口腔卫生教育密切相关，应严格限制食物糖分，因为糖会供给乳链球菌足够的营养，并使它分泌出有害牙齿康的菌葡萄糖引起龋齿。提倡“人人刷牙、早晚刷牙、用保牙刷和含氟牙膏”。儿童患龋率虽然不断下降，但龋齿患病率仍然高达50%左右，仍需进一步调查和研究，并采取更加有力的牙齿保措施，继续开展“氟离子渗透龋齿预防”等口腔保工作同时严格控制孩子饮食中甜食不要过多，少吃甜食，而且改变幼儿晚上吃甜食物，且不漱口，不刷牙即睡觉的不良饮食习惯。这样才能使孩子有一副康的牙齿。
[参考文献]
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析[J].中国康教育杂志,2007,23(8):604-605.
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（收稿日期：2010-08-05）
【幼儿园儿童患龋齿情况分析】
