【摘要】 本文通过对天桥区在园儿童康体检数据的统计分析，探寻近年来城区儿童康状况的发展趋势，以期发现在园儿童保工作中存在的问题，以便有针对性地采取预防措施，更好地促进儿童保地发展。
【关键词】 儿童康；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.612 文章编号：1004-7484（2014）-03-1676-01
在园儿童保是儿童保工作的重要内容，准确掌握在园儿童康状况发展趋势，对于促进儿童保工作的深化具有重要意义。本文通过对济南市天桥区幼儿园连续4年的康检查资料进行统计分析，探索城区幼儿园儿童康状况的变化趋势，发现儿童保工作中存在的问题。
1 资料与方法
1.1 对象 每年对本管辖幼儿园在园儿童进行的常规体检结果，包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。所有检查项目均采用国家规定的标准化仪器进行，确保数据科学、准确。
1.2 方法和诊断标准 采用济南市集体儿童卫生保工作规范WHO标准，“身高、体重以达WHO标准均值及以上为达标；营养不良评价标准：界值点为中位数减2个标准差，体重?（x-2s）为营养不良：肥胖以超过体重标准的20%为临界点，体重>（χ ±s）为肥胖。贫血：Hb?110g?L；龋齿：应用WHO对龋齿的诊断标准，龋失、补牙均统计为龋齿患病率；视力筛查：儿童采用图画式对数视力表3-4岁?0.6，4-5岁≤0.6，5-6岁≤0.8为视力异常”。
2 结 果
2.1 存在的主要康问题 见表1。
2.2 营养性疾病检出情况 体重低下、发育迟缓、消瘦发病率逐年下降，自2010年的1.21%、下降到2013年的0.49%，差异有非常显著性（P0.05）；2-6岁儿童群体屈光筛查，屈光异常率为由2010年的13.17上升至15.27%，见表1。
3 讨 论
3.1 幼儿园儿童的膳食营养状况逐年改善 随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，幼儿园卫生保工作的加强管理及保人员的配备，每年对幼儿园保人员的卫生保知识加强培训，各幼儿园均提供每日三餐一点或二餐二点的伙食，全部开展了膳食营养分析，并做到先算后食，从各方面保证了儿童的营养摄入，使集体儿童的营养状况得到了明显提高。但仍有小部分私立幼儿园，因为办园规模较小，师资力量薄弱，同时存在克扣儿童伙食费的现象，使部分幼儿园存在儿童膳食营养供给的不足，制约了幼儿园集体儿童的生长发育。
3.2 营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患儿逐年下降而肥胖儿逐年升高 随着人们生活水平的提高和儿童保工作的全面开展，营养不良、发育迟缓、消瘦和贫血的患病率已得到有效控制。儿童贫血可能与膳食的搭配、均衡的营养及与儿童的挑食、偏食等不良饮食习惯有关。同时，肥胖儿的发病率正呈逐年上升趋势，主要是现在有部分的家长陷入一个误区，片面强调营养和过度喂养，同时户外活动少、过度保护以及不良的饮食行为，导致肥胖儿的数量不断增长。
3.3 屈光异常检出率和龋齿患病率居高不下 儿童视力异常可能与儿童不良的用眼习惯、父母对眼保知识的缺乏以及托幼机构对眼保工作重视不够有关；而且视力异常主要由远视、散光构成屈光不正主要类型，先天性、儿童早期的远视或散光，于发育期间未经矫治，易形成弱视。随着年龄的增长，儿童眼屈光由远视向正视变化，远视的患病率逐年减少，近视的患病率逐年增加。目前有学者认为我国单纯性近视人数不断增多与现代文明发展，多媒体的高速发展，视觉负担加重有关，与视觉环境不佳有关，甚至与饮食有关。因此，应抓住学龄前这段时间，对弱视患儿实行早发现、早诊断、早治疗，应加强幼儿园视觉环境的改良及儿童膳食的合理搭配，从而减少视力障碍的发生。儿童龋齿与儿童喜食含糖食物和父母对口腔保知识的缺乏、不注重口腔卫生以及托幼机构对口腔保工作重视不够有关。因此，应加强口腔保知识的康教育，注重口腔卫生的保，普及氟化防龋的保效果。
值得注意的是：本文显示单纯性肥胖症检出率呈上升趋势，这与生活水平提高但缺乏合理营养、运动及良好的饮食习惯有关。屈光异常检出率与儿童用眼的不良习惯及多媒体的高速发展儿童用眼负担过重有关。因此儿童保工作者应在儿童康检查中及早发现，采取积极干预措施。
【济南市天桥区幼儿园儿童康状况分析】
