一名5岁多男童在幼儿园午睡时，突然呕吐，送医抢救无效死亡。近日，广东省广州市中级人民法院，对此案进行了终审判决，并公布了民事判决书。法院认定：
除了幼儿园应对上的过错，父母的过错和疏忽也是重要因素。
裁判文书网公布的民事判决书披露，冯一诺（化名）出生于2012年，2016年开始，他在广州一所全日制学前教育机构就读。2018年9月11日，冯一诺正常上学。当天中午12时许，冯一诺在幼儿园睡室午休，当时睡室里有一名男老师，两名女老师。其中一女老师一直坐在冯一诺身边。
冯一诺躺下约一分钟，身体开始出现异样，几秒钟后有呕吐物溢出。女老师发现后，站起来想将其头侧抬起，后多次尝试拉他起来，但没有成功。之后，女老师离开睡室，冯一诺独自躺在床上，在场的男老师训斥其他小朋友离开，但没有和另一个女老师上前救助。
女老师离开不到30秒后，和一名女保育员一起进入睡室，保育员对该男童采取了救助处理。之后，幼儿园两次拨打急救电话。十多分钟后，冯一诺被抱进保健室，保育员继续对其进行救助。约五分钟后，他被开车送医救治，但最终因抢救无效死亡。从冯一诺出现异样，到送医救治，全程约23分钟。
2018年9月20日，当地法医鉴定中心鉴定，冯一诺符合因呼吸道异物（胃内容物）吸入导致急性呼吸功能障碍而死亡。
事发后，冯一诺父母认为，在儿子呕吐时，值班老师没能及时发现，发现后也没有采取措施，错失最佳抢救时机，导致儿子呕吐物吸入呼吸道，窒息死亡，处理方式明显不当。其父母向一审法院起诉，要求赔偿费用逾160万元。
园方表示，根据就诊记录，冯一诺自幼患病，且多次住院，存在病史及严重的呼吸道疾病，但其父母一直采取隐瞒的态度，没有如实告知幼儿园。
2019年1月，一审法院曾作出判决，该幼儿园赔偿91万余元。2019年10月，广州中院以本案基本事实不清、判决结果依据不足为由，撤销原审判决，发回重审。
同年11月，一审法院重新立案审理该案。当事双方均不服广东省广州市番禺区人民法院的民事判决，向广州市中级人民法院提起上诉。该院于2020年12月1日立案受理后，依法组成合议庭进行审理。二审期间，各方当事人均未提供新证据拟证明其主张。经审查，广州市中级人民法院对一审查明的事实予以确认。
广州市中级人民法院认为，本案属教育机构责任纠纷。根据相关法律规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担侵权责任；但是，能够证明尽到教育、管理职责的，不承担侵权责任。事发时，在场老师均未能采取合理有效救助措施。从死因鉴定报告及鉴定人意见可以认定，该男童生前身体超重，且患有呼吸道疾病以及热性惊厥病史，其肥胖的体质、呼吸道疾病是其发生呕吐导致胃内容物吸入引起窒息的条件因素。但其父母没有提供证据证明其有积极干预并改变冯一诺的身体素质，对其日常养育保护并未尽谨慎注意义务。即使是未成年人在校期间暂时脱离其照顾而突发病症，不能免除父母日常养育失当的过错责任。
该院综合各方面的原因和过错程度，酌情认定冯一诺的监护人与该幼儿园对于其死亡后果的原因力和过错程度相当，由双方各自承担50%的民事责任。扣减幼儿园已支付的丧葬费，园方还需支付44万余元。
幼儿园午睡环节，常规全面解析！
幼儿午睡是一日活动中的重要环节，良好的睡眠对促进幼儿身体正常发育和机能的协调发展、培养良好的生活习惯和参加体育活动的兴趣、增强幼儿体质起着重要 的作用，而正确良好的午睡流程会有效提高午睡质量。作为一名生活老师，有责任也有义务为幼儿创设良好的睡眠环境、保证幼儿的睡眠质量。下面来看看午睡环节对幼儿的常规要求：
◆ 喜欢在幼儿园午睡，能独立入睡。
◆ 懂得午睡对身体有益，养成按时午睡的习惯。
◆ 做好情绪、如厕、物品等方面的睡前准备。
◆ 知道脱衣入睡舒服，能正确穿脱衣服、鞋袜。
◆ 入睡时盖好被子，避免着凉，保持安静，尽快入睡。
◆ 知道正确的睡姿有益健康，入睡时能保持睡姿正确。
◆ 睡醒后不打扰同伴。
◆ 有便意、身体不适或发现同伴有异常情况时及时告诉教师。
◆ 按时起床，不拖拉，不等待，学习整理床铺。
不同年龄段的幼儿在睡前、睡中、睡后的状态是不同的，教师应根据其特点给予具体、细致的指导。
一、睡前环节
托、小班
◆ 拉好窗帘，准备好床铺，根据需要开关窗户，调节好室温、光线，营造温馨的午睡环境。
◆ 午餐后带领幼儿进行散步、自主阅读、讲故事等安静活动，帮助个别需服药幼儿服好药。
◆ 上床前，将幼儿随身携带的小物件(纽扣、皮筋、发卡、线头等)集中放在一起，避免睡中玩耍，发生意外。
◆ 帮助或指导幼儿睡前如厕。
◆ 播放优美的轻音乐，组织幼儿轻轻进入寝室、找到自己的小床。
◆ 指导幼儿脱换鞋子，并将脱下的鞋子整齐摆放在鞋架上，放置在户外晾晒。
◆ 帮助幼儿脱掉外衣，并以亲切、温柔的语调让幼儿懂得脱衣入睡舒服，使幼儿愿意配合。
◆ 帮助或指导幼儿学习脱上衣、裤子的正确方法，并叠放整齐，放在固定位置。提醒幼儿先脱鞋子，再脱裤子，最后脱上衣，动作要紧凑，避免着凉。
◆ 以游戏的口吻，引导幼儿放平枕头，钻进被窝，把手放在被子里面。教师再用轻柔的语调、缓慢的语速讲述温馨简短的故事或儿歌，平静幼儿的心情，帮助其尽快入睡。
◆ 用轻柔的语言提示幼儿安静、独立入睡，右侧卧或仰卧入睡。
◆ 对哭闹厉害、入睡困难或者有恋物习惯的幼儿，教师可用轻轻抚摸、拍一拍、抱一抱或送句悄悄话等方式，安抚情绪，使幼儿平静地入睡。
◆ 逐步培养幼儿喜欢在幼儿园午睡的习惯。
中、大班
◆ 做好午睡环境准备，组织幼儿进行散步、阅读、区域自选、午睡小讨论等安静活动，使幼儿懂得睡前不做剧烈活动，保持情绪稳定。
◆ 提示幼儿主动将小物件集中放在一起，避免睡中玩耍发生意外。
◆ 提醒服药幼儿配合保健大夫按时服药。
◆ 指导幼儿独立脱叠衣服、鞋袜，并在固定位置摆放整齐。重点指导幼儿学习脱袜子、衣袖的正确方法。
◆ 指导幼儿盖好被子，保持正确睡姿，安静、尽快入睡。
◆ 播放柔美的音乐，用轻柔的语调、缓慢的语速朗读优美的文学作品，使幼儿在温馨的情境中入睡。
◆ 对于入睡困难的幼儿，可采用适当陪伴、延缓上床时间、与其有个美好的约定(比如，“你今天的睡觉时间比昨天提前了5分钟，下午的自主区域活动老师会第一个请到你，可以吗?”或者“今天睡得早，就会有个神秘礼物飞到你的枕头下面。”等他睡着后，教师将小礼物放进他的枕头下面。)等方式，逐步改善不良午睡习惯。
在巡视的过程中要做到：
①检查幼儿是否携带危险品，嘴巴里有无异物（小纽扣、头卡、小拉链、瓜子等）。
②纠正睡姿。有的幼儿上床后总爱俯卧，或左侧卧。这时候要告诉他：”宝贝，趴着睡对肺不好，朝左面睡对心脏不好，咱要有个好身体，对不对？请你面朝上睡或身子朝右睡觉。”有的把头埋在枕头里，就要告诉他这样做对呼吸不好，请露出头睡觉。
③认真仔细地为每一位幼儿盖好被子并试体温，看他们是否发烧。
大部分幼儿会在这舒缓的音乐或动听的故事中慢慢入睡，而后关掉录音机或停止讲故事，让幼儿安静入睡。
二、睡中环节
◆ 全面关注幼儿的午睡隋况，随时巡视，为蹬被子的幼儿盖好被子。
◆ 用轻柔的语言提示、温柔的动作调整，帮助幼儿保持正确睡姿。
◆ 适当开窗，保持寝室内空气新鲜，避免对流风吹在幼儿身上。
◆ 轻声提醒并照顾常尿床的幼儿起床如厕，发现幼儿尿床要及时换洗、晾晒寝具。
◆ 鼓励幼儿在感觉身体不舒服或发现同伴有异常情况时及时告诉老师。
◆ 幼儿出现高烧、惊厥、腹痛等紧急情况，应立即采取恰当的方式处理，必要时通知保健大夫或相关人员，立即带幼儿去医院就诊。
◆ 个别幼儿做恶梦哭喊时，教师要迅速赶到他身边，用轻柔的语言、亲切的抚慰或者帮他调整睡姿，使其恢复平静继续入睡。
◆ 提醒早醒的幼儿保持安静，不影响同伴。
◆ 夏天酷热时可使用空调，室温在23℃一28℃，空气湿度在30％一60％，准备柔软毛巾随时为幼儿轻轻擦去汗水。冬季严寒时保持室温在l 8℃一25℃，控制室内空气湿度在30％一80％。
◆ 及时缝缀幼儿服装、鞋袜上脱落的纽扣及破洞。
◆ 看睡时注意集中，动作轻柔，轻声说话，不离岗、不做私活、不会客、不吃零食、不睡觉等。
◆ 建立午睡巡视制度，将幼儿午睡时的具体情况详细记录在表中。如情绪状况、是否咳嗽、流鼻血、睡眠异常等，便于离园时及时反馈幼儿午睡隋况，提醒家长注意。
◆ 根据幼儿年龄和季节调整幼儿午睡时间。托、小班1.5～2个小时左右，中、大班l～1.5个小时左右；夏季适当延长。
三、睡后环节
托、小班
◆ 播放音量适中、轻松欢快的音乐，组织幼儿按时起床，可做2～3分钟的起床操，唤醒幼儿身心。
◆ 全面观察幼儿的精神状态，发现异常，及时关注、抚慰。
◆ 逐一帮助幼儿穿好衣服，重点指导幼儿逐步学会穿开身衣和套头衫，掌握穿衣顺序(先穿上衣、裤子，再穿袜子)。帮助动作慢的幼儿提高速度。
◆ 起床前，先将晾晒好的鞋子收放到寝室适当位置，指导幼儿独立穿好鞋子，把拖鞋整齐放人鞋橱。
◆ 仔细检查幼儿衣服穿戴是否整齐，鞋子有无穿反，并帮助调整。
◆ 帮助幼儿梳头，组织幼儿如厕、盥洗、喝水，为带药的幼儿服药。
◆ 起床后开窗通风，整理床铺，湿布擦地，保持寝室内整洁、有序。及时缝补开缝的被子、枕头。按时对寝室进行紫外线消毒。
◆ 将起床后的特殊情况及时补充到午睡巡视记录表中。
中、大班
◆ 播放轻音乐，组织幼儿按时起床，提醒个别动作慢的幼儿不拖拉、依赖性较强的幼儿不等待。
◆ 组织随音乐做3～4分钟的起床操，唤醒幼儿身心。
◆ 指导幼儿独立有序地穿好衣服鞋袜，重点指导幼儿学习整理床铺。
◆ 组织幼儿有序地进行如厕、盥洗、喝水等活动，帮助或指导幼儿学习梳头发、系鞋带。
◆ 组织幼儿进行“甜蜜午睡”分享活动，分享午睡过程带给自己的轻松、甜蜜的感受，简单了解睡眠、做梦、睡姿之间的关系。
◆ 起床后开窗通风，整理床铺，湿布擦地，保持寝室内卫生、清洁、整齐、美观。缝补开缝的被子、枕头。
◆ 按规定时间对寝室空气进行紫外线消毒及消毒后开窗通风。
◆ 将起床后的特殊情况及时补充到午睡巡视记录表中。
点评
午睡环节中，托、小班幼儿在情绪适应、独立能力等方面需要教师做更加细致的引导和帮助，根据幼儿的兴趣和能力发展水平，使其愿意在幼儿园午睡并逐步达到午睡自理。具体可从以下两个方面入手：
一、问题诊断
刚人园的幼儿离开家人陪伴，独自在幼儿园午睡，从开始的哭闹到逐步适应需要一个过程，而且脱衣、上床、入睡、起床等都需要教师的帮助。随着年龄的增长，到了小班，幼儿对午睡就会有了良好的适应，大都能安静、按时午睡，能够自己脱下较轻便的上衣、裤子、鞋子，并放到指定位置，形成了独立午睡的习惯。但是，在这个过程中还是或多或少存在一些问题。
1、入睡困难
刚人园的托、小班幼儿一到午睡时间就会比平时哭闹得更加厉害，原因有多方面：一是从家庭进入幼儿园，环境发生很大改变，原有的午睡秩序被打乱，对新的环境不适应；再加上对家人的依恋和对教师没有建立起信赖感，心理上感觉非常不适应，缺乏安全感。二是每个幼儿在家的午睡习惯不同，有的需要成人抱着、陪着才能入睡；有的午睡时间与幼儿园不一致；有的甚至没有午睡习惯，对午睡非常排斥，不肯上床；有的午睡时要抱着依恋物才能入睡；还有的因为自我服务能力欠缺，如不会穿脱衣裤等，产生畏难心理，不愿午睡。因此，午睡时会出现幼儿哭声不止、教师应接不暇的情景。
2、不会盖被子
有的幼儿会把被子横在身上，有的幼儿会把脚露在外面，还有的幼儿不知道裹严被子，很难保持被窝的温暖，容易因此而着凉。之所以出现这些情况，一是因为托、小班幼儿认知能力有限，他们大都分不清被子的长和宽，对盖好被子与身体健康的关系还不能理解；二是被子过大或过重，幼儿手部力量不及，盖被子难度较大；三是自我服务能力欠缺。他们在家睡觉大都是成人帮助盖被子，独立打开被子、钻进被窝的技能和方法没有得到锻炼。
3、穿，脱农服有困难
托、小班幼儿穿衣服和鞋袜时经常会穿反，秋冬季节脱套头毛衣等比较厚重的衣服时也明显感到困难。原因在于：一方面幼儿受认知水平和动作发展的限制，分不清衣服的前后和左右，从而出现穿反衣服和鞋袜、脱不下套头毛衣的问题；另一方面是成人包办代替过多，教育引导缺失。幼儿穿脱衣服遇到困难时，成人马上代他去做，而不是鼓励幼儿自己想办法或引导他掌握正确的方法解决。因此，当幼儿独立面对穿脱衣服时困难重重。
4、不会求助
托、小班幼儿午睡时出现流鼻血、肚子不舒服、穿不上衣服等情况会突然大哭，憋不住尿在床上或大便在床上时也不会告诉老师。其原因主要来自于两个方面：一是幼儿不会求助，只会本能的用哭叫或等待等方式表达自己的无助。二是性格胆怯，害怕受到教师的批评指责，不敢向教师求助。
5、个别幼儿午睡时喜欢玩小东西
个别幼儿在午睡前或醒来后喜欢玩一些小东西，比如，有的幼儿将户外活动时捡到的小石子或小树枝装进口袋，午睡时悄悄拿出来玩。还有的幼儿将小玩具、线头、发夹，甚至将活动区的豆粒或小玻璃球带进寝室，躺下后藏在被窝玩，有的还将其塞进耳、鼻、口中而导致危险事件发生。为什么会出现这些情况，一是托、小班幼儿正处于细小事物的敏感期，喜欢玩一些细小的东西。二是他们睡前和醒来后会感觉很无聊，摆弄这些东西作为消遣。但同时他们又缺乏自我保护意识，才会出现一些危险事件。
6、酲来后不能安静，影响同伴
托、小班幼儿睡醒后往往不顾及周围环境，有的会自言自语，有的用手去碰触还未睡醒的同伴，还有的则不管不顾大声喊叫“老师，我要尿尿”等。其主要原因是托、小班幼儿的自我意识强，白控力较差，还不能意识到自己的行为对他人和环境产生的影响。
7、尿床现象时有发生
午睡时有的幼儿偶尔会尿床。分析原因，一是由于幼儿神经系统发育还不完善，唤醒水平较低，睡眠过程中有便意时不能及时醒来；二是个别幼儿因为入睡前玩得太累或兴奋过度，睡眠过沉，也会出现尿床现象；三是家长没有为幼儿养成及时排尿的习惯。
由此可见，解决刚人园幼儿的睡前情绪问题，使其愿意在幼儿园午睡；引导他们自己动手穿脱衣服鞋袜，掌握基本的穿脱方法；逐步培养他们良好的午睡习惯，是此环节教师的重要任务。教师要仔细分析解读其现象背后的原因，从幼儿情感态度、能力发展、习惯养成等多方面考虑，采取有效的策略逐步加以解决。
二、问题应对
根据托、小班幼儿的年龄特点，教师可以采用活动吸引、说做一体、巧妙帮助、悉心引导等策略，有效帮助幼儿解决午睡过程中存在的问题。
幼儿园午睡安全注意事项
在幼儿园午睡环节，幼儿园老师应该做些什么呢？小编认为，应根据人员配备要求，合理分工安排，做到工作有序，配合默契，切实做好幼儿午睡环节的准备、组织、消毒等工作。
一、睡前准备
1、午睡的房间必须保持空气流通。寒冷季节保育员应在午睡前半小时关窗保持寝室温度，其它季节全天开窗通风。午睡前拉好窗帘，为幼儿创设一个良好的睡眠环境。
2、根据季节及时更换幼儿被褥，为体弱儿和易生病的幼儿准备较厚的被褥。保教人员要相互配合，做好睡前的准备工作：保育员必须先清扫地上的垃圾，用半干的拖把拖净灰尘，待地板干燥后铺上小床。床铺不应有杂物。
3、每位幼儿的床铺、被褥、枕头均有统一标志，保证寝具专人专用。床铺的标志在床体右上角，标志清晰；被褥、枕头均绣有幼儿姓名，便于教师、幼儿分辨。
4、合理安排幼儿午睡的床位，体弱的幼儿应安排在背风处，体质较好、怕热的幼儿可安排在通风处（但不能吹过堂风）。易尿床和活泼好动爱说话的幼儿睡在教师照顾得到的地方，咳嗽的幼儿最好与其它幼儿有一定的距离。全体幼儿头脚交叉睡。
5、组织幼儿散步、听音乐、听故事或儿歌等安静的活动，不宜让儿童做活动量大的游戏，以保证儿童安静入睡。
6、检查幼儿口腔内是否有食物残渣，督促幼儿饭后漱口。
7、提醒幼儿睡前小便，不带发卡，玩具等物品入寝室。
8、做好睡前的教育工作，每天针对午睡保育目标提出相应要求。
二、睡间管理
1、提示并指导幼儿先将鞋袜整齐的脱放在床下，将外衣，外裤按要求分别叠放整齐,并放置在固定位置(衣服放在裤子上面，穿衣时方便)。
2、幼儿睡间起床小便时，为幼儿准备好小拖鞋,春秋季应备背心，冬季准备棉背心，避免幼儿感冒。
3、教师每天提醒幼儿右侧卧躺下，及时帮助幼儿纠正不良的睡姿。特别注意幼儿不能蒙头睡，帮助其拉下被子，起床后及时进行教育。
4、对一时不能入睡的幼儿可用面部表情和手势提示，或轻轻抚摸劝慰，让幼儿体会教师的爱和要求，引导入睡。
5、如保育员看班，教师应及时做好交接班工作，详细说明应特别关注的情况。
6、当班老师不能擅离班级，做好每十五分钟一次的巡回检查，保证在第一时间、以最快速度到达发生意外的幼儿处。
7、及时检查幼儿是否有异常情况发生，天冷时特别注意盖好被子，夏天为多汗的幼儿擦掉头上、颈部的汗。
8、值班人员动作轻盈，说话轻声，保持寝室安静，并加强午睡观察， 特别是发烧吃药的幼儿，及时做好午睡观察记录。
9、个别护理：
（１）对体弱儿要多加关心，可先入睡，多汗的幼儿可在睡前背部垫上干毛巾，汗湿的毛巾要及时拿掉。
（２）易哭吵的幼儿最后入睡对个别入睡难的幼儿，应随时调整教育策略，可让其晚睡或早起。
（３）咳嗽的幼儿如难以入睡，教师应提醒幼儿喝水，并及时提醒小便。
（４）对于尿多，睡前喝药的幼儿应提醒小便，防止尿床。若入厕时间超过2分钟，教师应去盥洗室察看原因。小班幼儿应由教师跟随。
（５）采取分区照看，值班人员尽量靠近入睡难、生病，吃药的幼儿，有利于观察。
三、起床管理
１、幼儿起床前关好窗户，以免着凉。夏天也要避免吹对流风。
２、教师可用播放轻音乐，故事等多种手段叫醒幼儿，可分批起床，对个别起床难的幼儿应到身边轻拍，轻声唤醒。
３、夏冬季节，起床前活动室应提前20分钟开空调，调整温差。
4、穿衣服时幼儿应先坐在被窝里穿上衣，再起身穿裤子，防止感冒。
5、有秩序地组织幼儿起床，教师应检查幼儿衣服、鞋袜，避免穿反鞋、舛错衣裤、不穿袜子的情况。
6、起床后要做好午检，摸幼儿额头试温，观察精神状态和检查身体情况，根据当日气温增减衣服，及时组织幼儿分批入厕。
7、起床后指导每位幼儿喝一大杯水，补充水分。
幼儿全部离开后清理寝室卫生，保持空气流通。
