大讲堂丨方凤：宝宝得了流感、手足口病、腹泻怎么办？秋冬常见病这样防治

感冒是所有疾病的第一环节，家长要学会判断孩子是感冒还是流感。实际上，流感也是上呼吸道感染的一种，只是流感的病源非常厉害，大人和孩子都很容易“中招”。

上呼吸道感染：狭义上的上呼吸道感染又称普通感冒，大部分孩子会有头痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽部不适等症状。

婴幼儿，往往首先出现高热。相当一部分孩子在上感时会伴有拉肚子、呕吐、大便稀等胃肠道的表现，尤其是腹痛等症状，更是家长最需予以观察的。

孩子在生病期间，其实是长抵抗力的阶段。在这个阶段里，没有用抗生素、没有吊盐水，这次生病就相当于长了抵抗力。

上呼吸道感染：发热是免疫细胞在打仗，家长们可以放手让孩子的免疫细胞去“打打仗”，虽然孩子的体温39度，但宝宝不难受，就可观察，并不是一定要用退热药；而宝宝体温不到38.5，可宝宝很哭闹不适，那就可用退热药。因为退热药只是解除发热时的不适，并不能治疗疾病，也不能预防发烧。所以当孩子感冒发烧，避免频繁应用退热药干扰免疫细胞在打仗，请家长让他多休息、多睡觉、多排泄。

流感：家里有备抗流感药奥司他韦，当孩子有疑似流感表现，如体温上升得快、喉咙痛了就可以服药，以阻止流感病毒进入体内。

大部分的感冒，如果没有伴有并发症，基本能在一周左右康复。伴有发烧情况的孩子，在生病的三天时间里，应该让孩子在家休息、多喝水、多睡觉。千万不能因为孩子退烧了，就带孩子又去游乐场、又去游泳。

尽量给孩子喝稀饭、米汤，多喝水，排泄多，病也好得快。另外，家长可以尝试把手放在孩子背部，不要揉搓，仅仅是紧贴孩子的皮肤，背部是督脉，这样的抚摸能帮助孩子安神，也能帮助孩子排汗，有助退热。

疱疹性咽颊炎与手足口病一样都是肠道病。

疱疹性咽颊炎：孩子一旦接触到病毒，起病急，体温骤高。在发烧到第24小时后，嘴里就会开始长疱疹，疱疹很快形成溃疡，但手心、足底和身上不长疹子。

手足口病：发烧温度多为中度，嘴巴里也会长疱疹，比较显著的特征是在发烧后的第二天就伴有手心脚心、屁股出现疱疹和红疹。

疱疹性咽颊炎：当孩子出现高温情况时，退烧药的效果并不会特别好，常吃后还会让孩子胃肠道产生不舒服的感觉。可以用一些更为生活化的方法帮孩子降温，包括前面提到过的用手捂在后背的办法、多喝水排泄等等。建议家长们给孩子喝的水、吃的食物，食物温度偏低一些，太高的温度反而会让孩子喝不进、吃不下。

手足口病：本质依然是病毒感染，居家隔离，病毒靠自己都能够痊愈。作为孩子家长，多数预后良好，关键是要更了解潜伏期和疾病体征。但提醒：手足口病高热少见，但一旦有高热要及时看诊，警惕重症。

如果孩子能够打手足口病疫苗，尽量在五岁前进行，才最具有保护作用。

如果孩子和患了手足口病的孩子一起玩耍，在接下去的10天时间，让孩子呆在家里进行观察。如果10天内没有任何情况发生，即可解除警报。

轮状病毒是临床最怕的一个感染性病毒，其中最常见的是A型轮状病毒。过去它有个名字叫做“秋季腹泻”，现在有空调、有冰箱，全年都会患上这种疾病，秋、冬季更为高发而已，儿童普遍易感，主要发生于6-24月的婴幼儿。

过去人们认为得病是通过污染了的东西“吃”进去的，现在已经完全验证是通过呼吸道进入的。所以当孩子患上轮状病毒腹泻的时候，周边的空气、气味都要进行检查。

一般来说，刚开始伴有发烧呕吐，有“感冒症状”。1-3天的发烧症状后，很快就会伴有快速剧烈腹泻、水泻。出现这样的症状主要因为轮状病毒破坏了肠绒毛，导致它不工作。这样一来孩子吃下的食物、尤其是吃下去的糖类全部不能被消化就排出体外，严重的容易产生脱水。

一般来说，在开始的3-5天，保证孩子不脱水。只要没有重度脱水，家长注意孩子的饮食和喂养即可。

在这一时期，可以给孩子补充一定量的牛奶，兑上1:1的水，光喝牛奶只会让孩子的肚子更疼、人更难受。当然，口服补液盐也可以服用。

如果孩子在4-6小时的时间里，没有排尿等，说明之前补充的不够或是没有补进去。

主要分成两种——

2价轮状病毒活疫苗：3岁前每年1剂，有效保护率70%以上，保护周期为1年；

5价轮状病毒疫苗：8个月内口服3剂，6周开始，有效保护率95%，保护期6年。

每天家长都可以带孩子做些锻炼，运动要注重节奏重复，对小宝宝来说最少十分钟才能达到锻炼的效果。一般来说1到6岁的孩子，户外活动至少一小时。在户外运动时，会让气管上面的纤毛功能很好地受到刺激。

孩子可以多做爬行运动，因为人一站起来，腰背肌和颈部肌肉都得不到锻炼。而且锻炼直接关系到孩子的注意力培养，做这样简单的运动，孩子又在长大脑、又在长肌肉，又在做扩胸运动。

多喝白开水。喝水时，身体中就潮湿，纤毛、胃肠绒毛功能都会活性增强，所以喝水就是长抵抗力。

饮食多样化，营养素均衡。食物中富含铁锌、锌，孩子只要吃就不会缺少。如果宝宝汗很多，家长要有意识地进行营养补充，比如紫菜汤、鱼汤、鸡汤，里面锌含量比较高。

避免伤害免疫力的食物。家长不要给孩子吃含有各种添加剂的食物。在孩子六岁之内，免疫系统都在发育，对这些添加剂更为敏感。

要多通风，让环境中有毒有害物质能够及时排出去。此外，家长需要学习如何合理使用空调。第一，空调要定期清洗滤网；第二，连续用空调的季节里，要注意定时通风。

养成吃好东西漱口的习惯。因为进食后，口腔内会有很多细菌等隐藏在里面，漱口能把它排出去，很多时候刷牙都刷不掉这些物质。

此外，还要让孩子养成洗手的好习惯，家长可以把洗手过程变成儿歌，便于孩子更好地学习。