家长和老师总有一个话题是绕不开来聊：孩子不吃蔬菜怎么办？孩子完全不吃肉怎么办？ 但却很少有人去思考：什么是真正意义上的挑食？儿童五花八门的挑食类型，形成原因是什么？挑食是我们饮食习惯培养的问题吗？幼儿园的食育教育能够治疗挑食吗？ 这个问题看似简单，背后却非常复杂。因为挑食只是一个表象，背后的原因才是关键。 挑食行为的形成受遗传、喂养方式、地方饮食习惯等多种因素的影响。
挑食和偏食的区别
挑食：对食物的外观、气味、口感等外在特征有明显排斥，拒绝特定类型的食物。
偏食：长期偏好某些食物，同时明显排斥其他类别食物，导致饮食结构单一。
挑食更侧重于对食物感官属性的排斥，而偏食更强调饮食种类的单一化。挑食通常影响范围较窄，可通过调整食物种类或烹饪方式改善；偏食则需更系统地调整饮食结构，培养均衡饮食习惯。若孩子出现严重挑食或偏食，建议咨询医生或营养师，确保营养均衡。
“挑食”的几个原因
挑食，又称挑剔进食，指儿童对食物种类的偏好，对自己喜欢的事物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝，是一种不良饮食习惯，而不是一种疾病。
生理原因
挑食行为的遗传度较高，这意味着如果父母存在挑食倾向，孩子可能因遗传因素更易出现类似行为，即基因与感官敏感性：因为某种经历对特定的食物产生厌恶情绪，所以选择尽可能地规避。允许充分相信自己的感受，充分接受自己的本能，不喜欢吃的食物就不吃。
心理原因
家庭饮食习惯：父母的饮食偏好和喂养方式对孩子影响显著。若父母自身挑食，或过度限制食物种类、强迫孩子进食，可能强化孩子的挑食行为。相反，家庭饮食多样化、用餐氛围轻松，有助于孩子接受更多食物。因为每个人对于食物的气味、口感的敏感度和接受程度都是不同的，并没有什么对错之分。
身体的防御机制
简单来说，就是当我们的免疫系统接触到过敏原食物的时候，会发送一个信号给大脑，激起我们对这种食物的厌恶情绪，从而避免摄入过敏原食物对身体造成损伤。如婴儿期的饮食接触和喂养方式会影响后续饮食习惯。
挑食的影响
营养摄入不均衡
挑食可能导致儿童无法全面获取蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素。例如，长期不吃肉类、鱼类或蛋类，可能缺乏优质蛋白，影响肌肉和骨骼发育；不吃蔬菜或奶制品，可能导致维生素D、钙、铁、锌等微量元素缺乏，增加佝偻病、贫血等风险。
2. 生长发育迟缓
营养不足直接影响身高体重增长。蛋白质、钙、维生素D等是骨骼和肌肉发育的关键营养素，缺乏这些可能导致身高增长缓慢、骨龄落后，成年终身高可能低于遗传靶身高。部分挑食儿童还可能出现体重增长缓慢或肥胖问题，因能量摄入不均衡或偏好高热量食物。
3. 免疫力下降
维生素A、C、锌等营养素对免疫系统功能至关重要。挑食导致这些营养素缺乏时，儿童免疫力降低，更容易反复感冒、感染，病程可能延长，恢复速度较慢。
4. 大脑发育受影响
DHA、不饱和脂肪酸、维生素B族等营养素对大脑神经发育和认知功能至关重要。长期挑食导致这些营养素摄入不足，可能影响儿童注意力、记忆力和学习能力，甚至影响智力发展。
5. 消化功能紊乱
挑食可能导致膳食纤维摄入不足，引发便秘或肠道菌群失调。长期单一饮食结构还可能影响胃肠功能，增加消化不良、腹胀等问题的风险。
6. 心理行为问题
挑食可能与心理因素相关，如对某些食物的恐惧或厌恶。若不加以引导，可能发展为进食焦虑或社交障碍，影响儿童在集体用餐时的表现和同伴交往能力。
7.病理性挑食行为
身体会发出预警，如入睡时翻滚1小时以上，夜醒频繁，睡眠系统崩溃；系统性情绪疏导失效，频繁崩溃，情绪失控；持续性眨眼需要抗过敏药物缓解等。
作为家长应该怎么应对呢？首先，营养评价及指导，定期到儿童保健门诊测量身高体重，对孩子的体格生长等各方面体检指标进行全面评价，并根据结果给予相应处理；其次，改善家庭进食环境，作为家长要发挥榜样作用，营造一个良好的进食环境，促进孩子改变不良进食行为。
挑食仅仅是一个表象，就像冰山的一角，底层有很多问题。 挑食的原因除了食物不耐受而导致不吃某类食物外,还有营养素的缺乏比如缺锌味蕾细胞更新障碍,拒绝肉类、蛋白质；前额叶皮层发育延迟儿童在食物选择中表现出：更强烈的认知僵化(“只吃某类认识的食物”)，更差的味觉适应能力。
什么样的挑食需要警惕？
当我们开始意识到挑食可能不是一个孤立的行为，就需要重新建立一套识别的框架。这里不是要教大家怎么诊断食物不耐受–那是医生的工作–而是想说，作为食育工作者，我们需要培养一种辨别能力。 普通挑食通常是这样的： 孩子不喜欢某几种食物，但能接受其他同类食物，比如不吃胡萝卜但吃其他蔬菜；或者是阶段性的，这段时间不吃，过段时间又好了；不喜欢但还是能接受一点，不会有特别强烈的生理反应。这种挑食不需要过度担心，尊重孩子的偏好、提供替代选择就好。
但需要警惕的病理性挑食是不一样的： 首先是持续时间长，不是几天几周，而是数月甚至数年；其次是拒食范围特别广，不是不喜欢某几种食物，而是整个食物类别都不吃；再次是反应特别强烈，不是单纯说”我不喜欢”，而是闻到味道就恶心、就反胃。 更重要的判断依据是：有没有其他伴随的症状。 如果一个孩子只是挑食，其他方面都挺好的–精神状态好、睡眠好、情绪稳定、大小便正常，那大概率就是普通的偏好问题。但如果像案例中的孩子那样，挑食的同时还有睡眠障碍、情绪问题、消化系统问题，这些分散的症状加在一起，就构成了一个需要关注的”症状网络”。
挑食更侧重于对食物感官属性的排斥，而偏食更强调饮食种类的单一化。挑食通常影响范围较窄，可通过调整食物种类或烹饪方式改善；偏食则需更系统地调整饮食结构，培养均衡饮食习惯。若孩子出现严重挑食或偏食，建议咨询医生或营养师，确保营养均衡。
幼儿园“挑食”误区
如果这个孩子在你的班上，你会怎么看待她的挑食？会不会也觉得”就是挑食”、”多鼓励鼓励就好了”？ 我想，可能是因为我们对”挑食”这件事的理解，还停留在一个比较简单的层面。
第一个误区，是把挑食简单等同于教养和习惯问题。 “再吃一口奖励小红花”“别人能吃你也能”等常见策略，可能有效但要也分情况。其实挑食也分普通的和病理性的。
? 偏好型：正常味觉选择（如不吃苦味的，喜观甜味的）；
? 普通型：阶段性不吃哪种食物过一段时间，可能因为引导或其它外因会恢复；
? 病理型：持续性拒食伴多重症状，比如案例中的广泛拒食以及睡眠、过敏等一系列的问题）。
我们通过食育教育内容或能有助于普通的挑食，但是对于病理型的挑食能尽早识别是关键，就是这类幼儿还要观察他的午睡和大便等。
第二个误区，是认为所有孩子都应该吃得一样。 统一配餐、要求每个孩子都吃完、把吃饭情况作为评比标准，这在很多幼儿园是常态。可能对于一部分生理性挑食，或者过敏严重的孩子就不太适应了。 在做食育的日本保育园确实让幼儿自己选择不同食物的情况，并且也鼓励幼儿选择食物的多少可以自己定，但是选了就要吃完。
第三个误区，是把挑食当作一个孤立的问题来看。 在幼儿园里，我们通常会关注孩子吃了什么、吃了多少，但很少会把吃饭这件事和其他方面联系起来。睡眠问题归睡眠问题，情绪问题归情绪问题，排便问题归排便问题，好像这些都是分开的。 但案例给我们最大的启示就是：挑食往往不是单独出现的。 你看这个孩子的完整画像——一岁半开始严重挑食，入睡困难、睡眠质量差、每晚惊醒，便便困难、肠道出血，情绪极度不稳定，还有频繁眨眼。如果我们只盯着”不吃蔬菜”这一件事，就会错过整个症状网络。 幼儿园的独特价值，恰恰在于能够看到这个”全貌”，前提是我们意识到这些信息之间可能有关联。
幼儿园的食育能做什么？
食育是预防性功能，幼儿园食育能解决普通的一般性挑食，有食育培训的幼师能分辨病理性挑食，以及给家长预警。 由此，我们就会明白为什么真正的食育幼儿园，并不会强行开设“香菜主题”、“芹菜主题”等食育活动，因为这些因强烈味道而产生的挑食是普通的正常现象，会随着年龄而改善。但是会开展一些更基本的健康食物与不健康食物的主题，从而让幼儿对健康食物产生喜爱，对不健康的食物产生抗拒。 这将有利于幼儿成长的营养需求，更为重要的是保护幼儿肠道菌群免受不健康食物的影响，尽最大可能减少因肠道菌群被破坏而产生的后续一系列问题。
调整饮食结构以实现营养均衡：
1. 食物多样，合理搭配 种类丰富：每天摄入12种以上食物，每周25种以上，涵盖谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等。 谷类为主：每天谷类200-300克，其中全谷物和杂豆50-150克，薯类50-100克。 蔬果充足：每天蔬菜不少于300克，深色蔬菜占一半；水果200-350克。 蛋白质均衡：每天畜禽肉、鱼虾40-75克，蛋类40-50克，奶制品300-500克，适量豆制品。
2. 控制能量与盐油糖 能量分配：早餐占30%，午餐40%，晚餐30%。 少盐少油：每天食盐不超5克，烹调油25-30克。 控糖限酒：添加糖每天不超25克，成年人饮酒酒精量不超15克。
3. 规律进餐，足量饮水 定时定量：三餐规律，不漏餐，避免暴饮暴食。 足量饮水：每天1500-1700毫升，以白开水或茶水为主。
4. 巧用烹饪与食物互换 粗细搭配：主食用全谷物、杂豆与精米白面搭配。 同类互换：米饭、面条互换；鱼虾蟹互换；牛奶、酸奶互换。 清淡烹饪：多蒸煮炖，少油炸、红烧。
餐点管理：
餐前：日间要增加活动量，让孩子体验饥饿感，餐前不喝饮料不吃水果，同时限制两餐之间的零食，两餐之间隔一定时间（3小时左右）；
餐时：给孩子提供适合其年龄段的食物，营造快乐进食的氛围，鼓励孩子自己进食，不能强迫进食！同时避免在进食时分心（电视、手机、平板、玩具等），控制进食时间（每餐时间＜30分钟），逐步引入新食物（8-10次/种），要允许孩子与其年龄相符的进食狼藉。
健康习惯 合理饮食：
保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，避免暴饮暴食或过度节食。
充足睡眠：睡眠是身体恢复和修复的重要时期，有助于维持正常的消化功能和营养代谢。保证每天7-8小时的高质量睡眠。
情绪管理：长期压力和焦虑可能影响肠胃功能，可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，保持良好的心态。
总之，不管是“挑食”还是适度的“偏食”，都是表明在爱自己，只有真正爱自己后才能开始远离一切不健康的东西。
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