(一)儿童感冒和发烧
常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后,人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳,引起中耳炎。
用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒。
一般用药:护彤+泰诺林等等,美林,退热贴。
联合用药:
(1)罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林。(小儿新博林)
(2)头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林。(小儿新博林)
(3)阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林。
(4)头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林。
建议患者:每隔 3-4 小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发烧的程度。
(二)小儿腹泻
常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。
用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类。
一般用药:妈咪爱、思密达,汉臣氏,合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝。
联合用药:
(1)急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康(两药必须间隔两小时服用)。
(2)慢性消化不良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康。
建议患者:儿童出现腹痛,建议带孩子及时到医院进行全面检查以明确诊断,然后采用正确的治疗。注意饮食均衡,进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻
或生冷食物、零食或汽水。按时进餐,不要偏食或暴饮暴食。
(三) 皮炎
常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂。
一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松。
联合用药:曲咪新+抗菌癣湿。
建议患者:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。
(四)皮肤细菌感染
常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖 (疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。
用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏。
一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片。
联合用药:栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)。
建议患者:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。
(五)皮肤真菌感染
常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲)。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药。
一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏。
联合用药:
(1)皮康王+皮康乐。
(2)克霉唑+皮康乐。
(3)曲咪新+抗菌癣湿。
(4)亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺。
建议患者:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。
(六) 皮肤过敏
常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物 、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。
症状:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。
用药原则:抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂。
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,地米片,肤痒颗粒。
联合用药:
(1)盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙。
(2)氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙。
(3)扑尔敏+地米片+VC片。
建议患者:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。
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