潘嘉严,男,主任医师、教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院,芜湖市儿童医学中心儿内科主任,儿童内分泌科主任。
卫生部国家临床重点专科建设项目学科带头人,“五·一劳动奖章”获得者;中华医学会安徽省儿童内分泌学组副组长、安徽省内分泌分会性腺及生长发育障碍疾病学组副组长、芜湖市儿科分会副主任委员、安徽省医师协会青春期医学委员会副主任委员、安徽省儿童医疗协会儿童保健专业委员会副主任委员。
曾在中华实用儿科临床杂志、新医学、中华新生儿科杂志、中华全科医学等国内核心期刊和SCI期刊 J Clin Exp Med 等发表论文10余篇。
擅长:儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合征、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
性早熟的定义
性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。
中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
[病因]
1.中枢神经系统器质性病变。
2.外周性性早熟转化而来。
3.特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿约80%~90%为ICPP;男性患儿则相反,80%以上是器质性的。
——《中华儿科杂志》2007
性早熟的危害
01
特发性中枢性(真性)性早熟儿童,最主要的危害就是由于生长期过短,可能造成成年身高较矮。
由于青春期过早启动,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长过早停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。
以女孩为例:正常女孩整个青春期生长幅度大约20~25CM,正常女孩在10岁左右,身高达到或接近140CM时开始发育,成年身高可能达到或接近160~165CM ,如果真性性早熟儿童,身高在130CM左右时就开始发育,则成年身高很可能只有150~155CM。
02
性早熟儿童虽性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平。
过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,女孩初潮过早,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。
03
过早的性成熟,而自我保护能力不足,也可能更容易受伤害,墨西哥曾有5岁妈妈的报道。
04
有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。
05
目前已有报道,性早熟儿童,成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等雌激素敏感的靶器官的肿瘤发生率增加,可能与个体对雌激素的高敏感性有关。
女孩初潮过早,将来更年期是否也有可能稍早?不论男孩还是女孩,如果儿童期成熟过早,成年后是否有可能早衰?都是值得考虑的问题。
06
近年来国内外还有一些调查研究提示,性早熟还可能造成一些其他影响。
如暴力倾向、逃学现象、学习成绩下降、少年期或成年犯罪率、成年后的工作成就、成年后的家庭稳定性等方面,与正常发育儿童可能存在一定差异。
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