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长不大的女孩需警惕这个病

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正常人有46条染色体,22对常染色体和一对性染色体。如果染色体的数目增加或减少,或者在结构上发生缺失,易位,重复等变化,这种疾病称为染色体病。


染色体病又可分为常染色体病和性染色体病。而影响身高发育最常见的是性染色体病,这些患儿的生长发育往往都会受影响,使孩子难以长个。


为什么女孩要检查染色体


因为矮小来儿科内分泌门诊就诊时,有些家长会有疑问,为什么男孩不用查染色体,而女孩要做染色体检查?这是因为,有一种发病率较高的染色体疾病(发病率:1/2000~1/2500)是造成女孩生长落后的常见原因,它被称为特纳综合征(Turner 综合征)。

               

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什么是Turner综合征


Turner综合征,又叫女性先天性卵巢发育不良综合征,是一种影响身高发育最常见的性染色体病;通常是由于其中的一条X染色体的部分或全部缺失所引起。


Turner综合征的典型临床表现为:身材矮小、成年后身高在139-147厘米,性腺发育不良、具有特殊的躯体特征(如颈蹼、盾状胸、肘外翻)等。Turner综合征女孩因为没有正常的卵巢,因此70-80%的孩子不能自发进入青春期。


任何身材矮小的女孩都必须要怀疑Turner综合征。如果医生认为患儿可能是Turner综合征,可通过抽血进行染色体核型分析来明确诊断。



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如何治疗

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目前尚无治愈Turner综合征的方法。


治疗目的是改善生长速度和提高患儿最终成人身高;诱导性发育,维持第二性征,使子宫正常发育;提高骨密度,促其达到峰值骨量,雌激素不足或缺乏,还会引起骨质疏松;需要注意的是,雌激素使用的时间不能过早,因为雌激素可以加速骨骺闭合而减少身高增长的时间;防治各种并发症。重组人生长激素治疗可以最大程度地改善患儿的最终身高。


美国食品药品管理局(FDA)于2003年批准将rhGH用于改善Turner综合征患者成人期身高。现推荐一旦其身高低于同年龄段身高第5百分位数时,即应开始重组人生长激素治疗,即通常在2-5岁时可以启动生长激素治疗。还推荐在12岁左右开始使用低剂量的雌激素治疗,这样可在不影响成人身高的情况下,使青春期的发育时间和速度保持正常。



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文章转载自微信公众号:儿童生长发育

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