河北医科大学第三医院儿科专家表示,身材矮小是儿童生长发育中最为常见的内分泌疾患,但是来就诊的孩子有大部分骨骺已经闭合,想要达到成人最终的身高已经不可能。儿童有三个重要生长期:婴幼儿期是第一个快速生长期,出生后第一年生长速度最快,可增长25cm,这一时期孩子身长的增加基本不受遗传因素影响,营养是关键;3岁以后至青春前期是匀速增长期,大概以每年5-7cm的速度增长;青春期是第二个快速生长期,因为性激素的作用,孩子平均每年可以增高7-10cm,这个时期持续大约有3年,在此期间男孩总共增加25-28厘米左右,女孩总共增加23-25cm左右。家长一定要密切注意孩子的身高,如果发现孩子长得太快或太慢,一定要及时带孩子到正规医院儿科就诊,拍左手X光片测骨龄。骨龄是人体骨骼年龄的简称,由儿童的骨骼钙化程度所决定。不同年龄的儿童有着不同的骨骼钙化程度的标准。一般来说,骨龄不仅能预测成年身高而且可作为一些疾病的分析与诊断:如营养不良、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、性早熟等。
一般而言,骨龄比生活年龄落后或提前一年以内,是正常的。如果孩子长得慢,且骨龄落后于生活年龄两年以上,要做生长激素检查,看有无生长激素缺乏症;如果孩子骨龄提前于生活年龄两年以上,要注意性早熟。生长激素缺乏导致身材矮小比较好理解,性早熟为何也会导致身材矮小呢?这是因为性早熟可使骨骺闭合年龄提前,也就是说性早熟的孩子长个的时间比正常孩子少。有的孩子每年长8厘米以上,超过5-7cm的范围,家长还挺高兴。但是这种快速增长很可能是性早熟引起的,虽然暂时长得快,但骨骺会很快闭合,最终身高是矮的。身材矮小开始正确治疗的年龄愈小,效果愈好。导致矮小的原因很多,所以治疗先要明确病因。诊断明确以后,除了针对病因治疗以外,如果符合生长激素的治疗适应症,可以开始生长激素治疗,有些人认为生长激素疗法是解决身高问题的万能疗法,其实并不完全正确。生长激素缺乏症患儿可以是单纯缺乏生长激素,也可能是多发性垂体激素缺乏,如合并甲状腺素缺乏的患儿还需要补充小剂量的左旋甲状腺素片,而合并肾上腺皮质功能减低时则需要补充肾上腺糖皮质激素。所以,即使符合生长激素治疗的适应症,也不能只依赖生长激素,而要制定综合治疗方案。在应用生长激素替代治疗的同时,还要给孩子创造良好的后天环境。均衡膳食、充足睡眠、户外运动、愉悦心情都有助于孩子长高。










