这是因为幼儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟,功能尚不健全。当孩子哭闹时,大人给其花生米、黄豆等食物,由于小孩口中含物说话、哭笑活动,使会厌软骨无可适从,而致吞咽时食物误入气道,造成气管异物。而花生米、黄豆等遇水膨胀,就更不易取出。此外,幼儿也因好奇,易将钱币、纽扣等异物放在嘴里,不慎而致意外。
如果有异物卡在了孩子喉咙,出现窒息、呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停,千万别拍背或者用手指伸入喉咙去取,因为这样不仅没有效果,而且会使异物更深入呼吸道。
海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部———膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、 方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
1、面朝下抱起,手捏面颊两侧,保持头底脚高位置。
2、另一只手五指并拢,手掌呈空心状,拍儿童肩胛骨中间位置。
3、每拍5次,观察一次异物是否排出。
4、异物无法排出,将儿童翻转过来,双指并拢,按压胸部两乳头连线中间位置。
5、连续冲击5次,若异物没有排出,重复以上操作。
6、拨打急救电话,及时送医。
1、抢救者站在患者背后,用两手臂环绕其腰部。
2、一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部。
3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部。
4、重复以上手法直到异物排出。
可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
①鱿鱼丝:纤维过长,咬感过硬,不适合给老人和小孩吃。
②刺多的鱼:建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤小孩的口腔和食道。
③糖果:不好咬的东西,不适合幼儿食用,因为容易噎住喉咙,若想给幼儿吃,建议先切成丁状。
④坚果类食物:体积小,因此有时候小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚了,这样很容易噎到。
⑤果冻:幼儿吞食果冻很容易发生意外,不能大意!因此建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先用勺子切碎点,然后再给老人和小孩食用。
⑥花生酱:因为黏稠度很高,所以不适合老人以及小孩吞食。
⑦小巧水果:小巧圆形且里面带核的水果不适合给老人和小孩食 用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。
高热惊厥,或称热性惊厥,俗称“抽风”,是指体温突然升高时所致大脑皮质运动,神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩,伴有意识障碍。体温多在38.5~39℃以上,发热开始后的6~12小时以内,最迟不超过24小时,发病年龄在3个月~6岁之间。
如果在室外、马路上、水塘边或其他容易跌落的地方发作,则要将孩子抱起,转移到较安全的地方。
患儿侧卧或平卧,头偏向一侧,解开衣领,裤带。清除患儿口、鼻中的分泌物。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间,防止咬伤舌头。如果牙关紧闭,不可强行撬开。
用手指捏、按压人中、合谷穴(力度适中)2-3分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动孩子,减少不必要的刺激。多数患儿数分钟惊厥自行停止,再送往医院。
搭配物理降温或药物降温,切忌不可使用酒精给小儿擦身,酒精容易使血管扩张,导致血容量下降引起休克。
如果孩子在3-5min内还没有恢复正常的话,或是在短时间内呈反复发作,则很有可能预示着患儿的病情较为严重,这种情况则必须要及时送往医院治疗,这样才能防止孩子发生意外。
先要安抚害怕的孩子情绪,给予孩子安全感和配合治疗的勇气,如告诉孩子:“别害怕,有老师/妈妈/爸爸…在”,同时采取以下措施:
1、压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟,如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。
2、少量出血时,可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口;如果孩子出血量较大,并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等,则应该及时送医治疗。
在生活中,很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时,往往选择让宝宝把头抬起来。
不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血,但常因压力不够或部位不对,不能止血,或反而越来越多。
若在流鼻血时让幼儿躺下,原本外流的鼻血就会流入口腔,流入喉咙,这样反而会呼吸困难,或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。
? 眼内有异物的儿童做以下工作:
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。
? 儿童鼻内有异物请做好以下工作:
1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。
? 昆虫进入儿童耳道,老师或家长做以下工作:
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。
首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,通常以坐姿最舒服。
3、检查远端运动及感觉功能:要求小朋友自行摆动上,下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚,若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
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