缓解眼疲劳、减轻红血丝……自行购买眼药水，不要被标签迷惑

眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。那么既然是药物，则需要医生的处方来使用，不可自行购买和使用。

人是视觉动物，看到眼药水的标签就会被吸引。因为那些标签上面常常写着添加了这种维生素或那种植物精华，还有保护角膜、消炎杀菌、缓解眼疲劳、减轻红血丝等等功效描述。会让我们仅仅依据自己症状，或者希望营养自己眼睛而引发购买欲望。

但是，当购买用过眼药水的朋友们有没有觉得哪里不对劲？有没有觉得几个小时后又会重回“眼红”？甚至加重，越来越依赖、越用越频繁？这就是某些药物在短暂的半衰期内起效的作用，药物一定要按照医生的处方使用，而非商品自行购买使用。

当人们出现眼部的不适，比如红，分泌物增多，痒，视觉质量下降，眼部手术前后，等等情况下，需要使用药物，以及药物的不同剂型。比如水剂一般白天使用，膏剂一般晚上使用，因为膏剂会混合凡士林等等，白天使用会影响视觉质量，另一种凝胶制剂则白天可以使用。眼药水也是药物，是需要医生的指导下使用的。

step1. 滴眼药之前别忘了先洗手，以免经手接触引发感染；点完眼药水（膏）有可能手指会点到药水或泪水，最好能再洗一遍手。

step2. 滴眼药时，头部要尽量向后仰，或平躺下来。用食指将下眼睑下拉与眼球分开。

step3. 将眼药水瓶嘴对准眼睛，点在结膜穹窿内。眼药水滴一至两滴即可，眼药膏大约挤出一公分长，因为眼球表面的容积很有限，且泪液由鼻泪管排掉的速度很快，所以在这有限的容积及时间内才增加眼药与眼球表面接触和时间，注意，眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，并且点完眼药后立即盖上瓶盖。

step4. 闭上眼睛至少五分钟，不可以眨眼，并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少二分钟，以减慢药液的排掉（尤其是小孩子验光使用的阿托品眼凝胶）。

step5.在睁开眼睛之前，用纸巾或手帕将流到眼睛周围未被吸收的眼药水或泪水擦拭干净。

step6.如果需要点两到三种眼药水时，间隔需五到十分钟再点第二种眼药水；若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔五分钟再抹眼药膏。

注意药品“有效期”，是指眼药水在未开封（即未打开瓶盖）的有效期限，未开封的眼药水有效期一般为1～3年，一旦打开瓶盖后有效期一般为1个月，患者最好的一个月期限内使用。否则，过期的药水不但没有药效，反而容易引起过敏及毒性反应。

没有，世界上还未生产出治疗老花眼和白内障的眼药水。有些眼科疾病，需要手术，眼部注射等等来治疗，甚至是全身配合口服药治疗，白内障只有通过手术治疗。

干，痒，疲劳，红等等，这些都是症状，很多疾病都会出现雷同的症状，比如红，可能是红眼病，细菌，病毒，真菌，过敏，免疫疾病都会出现眼红，所以仅仅凭症状不能自己购买眼药，需要医生用裂隙灯这样的（类似放大10倍以上）仪器设备看到眼睛，才能鉴别开来，开具眼药水。

有一类眼药水是非处方类药品也就是大家在国外药店可以自己购买的人工泪液，也就是患有干眼病人需要补充的一种人工眼泪，比如说羧甲基纤维素，羟糖苷，玻璃酸钠，右旋糖酐等等。使用中如何注意一些问题呢？

1. 防腐剂

滴眼液中的防腐剂是一颗定时炸弹，长期使用会破坏泪膜加重干眼。所以在国外购买人工泪液，尽量购买无防腐剂的，或者防腐剂在国际标准范围内的。

2. 这里就需要明确的一个量

什么是长期大量：一般长期是指持续使用超过3个月以上，大量指每天次数超过4次以上，如果人工泪液使用发现频次增多，或者持续一段时间不改善症状则需要专业的医生帮助您诊断干眼的类型，来呵护稳定泪膜和保留自己的眼泪水。

3. 非人工泪液的炎症抑制眼药水

干眼的发病机制是引起非感染类炎症的疾病（非细菌、病毒、微生物的感染），也就是在治疗干眼的过程中会使用抑制炎症的药物，那么这一类是需要在医生的指导下使用的，因有可能是非甾体类消炎药，皮质类固醇激素，免疫抑制剂等等，在使用过程中常需要眼表的炎症评估来衡量浓度和频次以及使用的时机，非常专业，这一类药品大家不可自行代购使用。（很多出国的患者回来代购使用环孢霉素等等滴眼液，长期使用有风险，因为这是免疫抑制剂，而非普通的人工泪液，需要医生的指导）

4. 血管收缩剂四氢唑啉

它具有收缩血管和轻度扩瞳作用。短时间能够抑制眼睛血管的充血、但只是改善症状而不是治疗眼疾。

血管在反复长期地扩张、收缩的循环之下可能会发生病理性的改变，导致血流循环不畅、变粗、一旦停止使用则充血症状反而会越来越恶化、变成了恶性循环。

5. 甲基硫酸新斯的明

它能收缩瞳孔，改善瞳孔聚焦。临床上，这个成分一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用。把它用于缓解眼疲劳，可能影响到眼睛的正常功能。

6. 氨基己酸

用于减少各种临床情况下的出血。眼睛中用氨基己酸可能会影响眼睛本身，副作用可能包括眼睛流泪，视力改变，头痛，头晕，恶心，肌肉无力和皮疹。

儿童滴眼药水难以配合，往往哭闹眼泪冲出来眼药水，家长总问这样一滴还有效吗？其实我们的结膜囊有一定的容量，多滴了，眼药水也会流出来，所以家长不要太过担心，需要多和患儿沟通，让其配合和习惯，滴完后按压内眦部，不要让眼药水从鼻泪管引流走即可。医生在开具药物的时候往往也会考虑到患儿的配合度，给予眼膏或者凝胶。

另一类儿童常见的疾病是由于眼睑疾病而引起的眼表不适，那么需要用特殊的含有杀菌或者杀螨虫药液的湿巾来治疗眼睑疾病，结合眼药水治疗眼表角膜疾病，才能达到好的疗效。这些都需要家长和医生配合，学习使用这些药物的方法。

作 者 介 绍

赵慧

上海市第一人民医院眼科临床医学中心眼表角膜科负责人

中华医学会上海眼科分会眼表角膜组 副组长，中国医师协会眼表干眼学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会眼表与泪液疾病学组 委员，中国医药教育协会智能医学专业委员会眼科影像与智能医疗分会，常务委员。

主要研究眼表角膜疾病，对严重眼表疾病、感染性角膜病、干眼、免疫相关性眼表疾病进行了创新性研究。擅长各类角膜移植、屈光白内障手术。角膜联合白内障改善视觉质量，眼前节发育不良，人工智能辅助角膜眼表疾病精准诊断等。

研制了我国第一个干眼问卷调查表，发表SCI及中华核心期刊16篇，国家一级核心期刊多篇，参与编写干眼专著及指南。Disease marker等多份SCI杂志特约审稿人。