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疫情时代如何正确应对宝宝发热呢?

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孩子是我们每一个家庭的宝贝,作为父母都有一个共识:自己生病不打紧,孩子生病太闹心!尤其是在疫情肆虐的今年,全面复课后的宝宝健康更是令父母格外揪心。那么当宝宝发烧了,到底如何用药才是安全又正确的呢?在此教给大家“三步法”正确使用儿童退热药。

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第一步,儿童退热要用儿童药


儿童不是缩小版成人,他们的重要器官和神经系统功能尚未发育完全,会影响到药物的吸收、分布、代谢和排泄,比如肝脏是代谢药物的主要器官,新生儿、婴幼儿的肝药酶系统发育不成熟,活性低,药物代谢慢,容易导致药物在体内积蓄中毒。所以儿童要用儿童专用退烧药。


退热药不能随便服用,需要符合用药指征。一般孩子发热<38.2℃,且精神状态尚佳,不需要服用退热药,多次少量喂服温开水帮助散热,观察即可;但是如果孩子只是低烧但是烦躁不安、萎靡不振,表现出不适,温度不到38.2℃,也可服用儿童退热药。退热可有效改善孩子的舒适度,不要因为体温未到强撑着不用药。


目前全球广泛使用、世界卫生组织推荐的儿童口服退热药只有两种——布洛芬(6个月以上患儿)和对乙酰氨基酚(3个月以上患儿),这两种药物疗效确切,相对安全。对于药物成分爸爸妈妈们可要瞅准了,特别是一些复方药物含有的药物成分较复杂,为了避免服用到不需要的成分或重复用药,建议选择单方退热药。


第二步,正确计算用药剂量


当然,为了尽量减少不良反应,还要严格掌握用药的剂量。儿童用药根据不同年龄,不同体重,有不同剂量。一般专门给儿童使用的药物,说明书都有细致的剂量要求。


举个例子,布洛芬作为患儿常用退热剂,退热快、耐受性良好,而且单次剂量的退热作用比对乙酰氨基酚强且持续时间久,建议家中常备布洛芬单方退热药以备不时之需。常用的布洛芬儿童药一般制成混悬液。


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每毫升布洛芬混悬液(35ml/100ml)含布洛芬20mg,按年龄和儿童体重计算服用剂量,建议餐后服用,每隔4~6 小时服用一次,24小时不超过4次。对于布洛芬,世界卫生组织认为,儿童每日最高剂量为40mg kg-1。


第三步,儿童喂药有技巧


门诊经常有爸爸妈妈们诉苦,给孩子喂药真是一件苦差事,因为孩子的吞咽能力较弱,而且对药具有抗拒心理,每次喂药都需要斗智斗勇。在此推荐几个喂药技巧:


1、精神鼓励。


对孩子进行服药鼓励,并教导生病就医的观念,让孩子知道药物不会伤害他们,而是帮助他们恢复健康,打败疾病。


2、选用儿童剂型。


片状和胶囊状药物孩子吞咽较难,水剂型喂服简单些,溶于水的冲剂或颗粒也可以。并且一般儿童剂型都是孩子喜欢的口味,孩子不会过于抗拒,有些还配有量杯或者有刻度的滴管,方便精准量取药液。


3、巧用工具。


让孩子半躺在妈妈手臂上,妈妈轻按孩子下巴帮助他张开小嘴,把装有药液的滴管、针筒式喂药器或者小勺子,放在孩子口腔的一侧,面颊最深处,慢慢注入药液,可以减少药味对味蕾的刺激,也避免呛咳。


为了减轻药味,喂药后可以让孩子喝些温水,不妨给勇敢的孩子奖励一块小饼干,有一定的正面反馈作用。


注意,如果发现一种退热药效果不好,是否能两种退热药轮换使用呢?


虽然有研究认为,联合或者交替使用这两种退热成分降温效果比单用强,但是,两药联用或交替使用可能造成一定的肝肾毒性,特别是在脱水的情况下,并且不能改善孩子的舒适度,弊大于利,不推荐这种使用方法2。遇到退热不佳的情况,爸爸妈妈千万别慌乱,不可以随意增加药物剂量,也不可以缩短间隔时间,应该及时就医,遵医嘱治疗。


药物是把双刃剑,特别是用在幼小的孩子身上时需要慎之又慎,爸爸妈妈们多了解一些科学用药知识,认真阅读药物说明书,遵医嘱用药,就是帮助孩子规避用药风险的最好途径。


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1董玲玲. 儿童用药特点及用药注意事项浅析[J]. 基层医学论坛, 2012(14):97-98.

2罗双红, 温杨, 朱渝, et al. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:病因、实验室检查和治疗部分解读[J]. 中国循证儿科杂志(4):295-302.

3杨月明, 田春华, 魏晶, et al. 儿童退热类化学药安全性问题的相关研究[J]. 中国药物警戒, 2014(9):554-556.

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