幼儿的学习是以直接经验为基础，在游戏和活动中进行的，我们要珍视游戏的价值，最大程度的通过直接感知、实际操作、亲身体验让幼儿获得更多直接经验。
在幼儿园各类游戏中，建构游戏因其操作性强、能够再现生活场景、易发挥创造想象而深受幼儿的喜欢。在孩子们的世界里，生活中的每一样东西都可以成为搭建的材料。不同的物品，不同的方向，不同的角度，都能让孩子发挥无限的想象力，这些材料到底能搭建成什么样的作品呢？
又到了进行户外游戏的时间了，孩子们商量着今天要搭建什么。“我想搭建小花园”、“我想搭一个小房子”、“我想搭探险区的滑梯”……孩子们你一言我一语地讨论着。方舟说：“我们搭医院吧！上周我生病了，我妈妈带我去医院看病，医生给我打针就好了，所以我想搭一个医院。”孩子们异口同声地说：“好！”。于是，医院的搭建就开始了。
方舟：“我们需要用积木围起来，医院里有大门还有墙。”
洪瑞：“我用圆柱形积木还有长方形积木先搭墙。”
一晨：“我也要加入你们，我负责拿积木材料递给你们。”
墙搭到一半的时候遇到了问题，圆柱形积木和长方形积木不够了，于是方舟和舒馨改变了搭建方式，加入了方块积木，但是我观察到加入了方块积木以后，本来是要高一点的墙，变成了固定在地面上的墙，而且一开始方舟和洪瑞搭建的墙很长，现在的墙却是短的，虽然和一开始搭建的不一样，但是最后还是呈现出一个小医院的样子。
方舟：“医院里面有电脑，还有医生在帮病人看病。”
钰皓：“刘方舟你快来，我用圆柱形还有长方形积木搭了一个电脑，你看行吗？”
方舟：“医院的电脑是正方形的，你这个是长方形的电脑。”
铭泽：“我搭了一个药房，你们可以来买药。”
安阳：“我感冒了，我要买一盒感冒药，张铭泽你帮我拿一盒吧。”
铭泽：“给你一盒感冒药。”
教师反思：
因去医院看病引出孩子们要搭建医院，搭建中材料不够，他们用自己的方式解决，搭建出一个小医院。虽然小，但是医院有电脑还有药房，孩子们开始交流在医院里医生用电脑开药，去药房拿药，发挥了孩子们的社会经验以及动手解决问题的能力，大班幼儿已经具有一定的独立建造能力，掌握了一定的搭建技巧，会使用辅助材料，事先能进行一定的设想和规划，并能通过分工、合作完成一件较为复杂的工程。
这一次的搭建，孩子们把搭建的范围扩大了，不再像刚开始那样小范围的搭建，更多的孩子都加入到搭建中来，并在游戏中有了简单的互动。但是依然是这几个孩子融入在游戏中，其他孩子并没有完全参与进来，以至于出现医生和病人都很少的情况。
通通：“昊鑫，你快帮苗彤看看，她有点不舒服。”
昊鑫：“我来听一听，苗彤你的心跳有点快，你需要放松一下。”
彤彤：“好的，那我需要吃药吗？”
昊鑫：“不需要吃药，你休息一会就好了。”
彤彤：“谢谢昊鑫。”
芮芮：“昊鑫，我最近总是咳嗽，你帮我看一看，我想快点好起来，咳嗽的身体总是不舒服。”
昊鑫：“张芮，你需要做雾化，雾化完你身体里的痰没有就好了。”
芮芮：“谢谢昊鑫。”
教师反思：医院还没有完全建好，孩子们把医院的墙搭起来了，昊鑫和彤彤还有芮芮三个小朋友，他们在搭建的医院里已经开始模仿起医生和病人，进行了角色扮演。孩子们的视角展现大人们去医院的场景，既有模仿也有突破，培养了孩子们的合作意识，也懂得了如何关心照顾别人的情感，回来后我们进行游戏后的交流。
老师：“舒馨，你搭的这是什么?”
舒馨：“我搭的是一个床，这是病人休息的床。”
老师：“我观察到你的床塌了是怎么回事？”
舒馨：“老师，我刚搭好的病床就塌了，塌下来的木板碰到了我，我搭的床不结实。”
老师：“你想好怎么解决了吗？”
舒馨：“我想不能搭那么高了，所以我要搭的低一些，这样床就稳固了。”
铭泽：“老师，这是我搭的医院的电脑，我是张医生，我需要用电脑给病人挂号治病。”
老师：“你想怎么帮助病人呢？”
铭泽：“孙梦煜生病了，我检查了她的嗓子有点发炎，我用电脑给她开药了。”
老师：“你的电脑还可以做些什么呢？”
铭泽：“我觉得电脑还需要安上无线网。”
洪瑞：“还可以帮助病人输入姓名。”
珂依：“还可以帮助病人在电脑上交钱看病。”
交流分享后，我们再次进行搭建和调整，经过整改，医院终于建好了。
孩子们根据个人社会经验搭建出来医院，并在搭建中进行了角色扮演、分工明确，有医生、护士还有病人，积极融入在医院游戏中，医院搭建完成，孩子们开始互动交流，在观察中发现了孩子们在角色扮演中发生的有趣事情。
医院搭建好了，突然刘柯依大喊一声：“不好了，张芮被一辆车给撞倒了，我们需要去救她。”听到急促的呼救声，医院里面的孩子们都很着急，盛钰皓说：“我和刘柯依（护士)、刘方舟（大夫)一起去救她。”说着他们三个人就上了救护车，到了目的地把张芮抬到了救护车上，然后很快就到了医院。他们把张芮带到急诊室，马一晨是急诊室的大夫，他赶紧给张芮检查身体，通过全身检查，发现张芮身上只有一点伤口，于是给她开了药，刘柯依帮助她去拿药，张铭泽是负责拿药的大夫，他开了药以后交给刘柯依，然后刘柯依和宋舒馨把张芮转到普通病房，给张芮吃了药，张芮躺在病床上休息。每个孩子都在医院的岗位上忙碌着自己的工作，看到一张张天真的笑脸，我突然明白了自主游戏的意义。
游戏结束后，我们进行了游戏表征。
户外积木建构游戏“医院建成记！”这样一个简单的积木搭建，让孩子们一步步探索，在游戏中发现问题解决问题。
1.提升建构技能，实现深度学习。
第一阶段搭建的小医院，是因为材料不够出现的问题，紧接着孩子们转变建构结构，搭建了一个小医院，小医院搭建完成。第二阶段孩子们又继续搭建，这个时候医院里面出现了一个小小的区域，医生给病人看病的房间。第三阶段医院搭建好了，医院里面有急诊室、就诊室、药房……游戏在发展，建构结构也在逐步完善，孩子们一步步探索并加深医院的建构结构。
2.促进情感和社会交往能力发展。
整个建构过程中幼儿积极规划建构，与同伴共同合作交流，当积木不够时，他们没有争执和冲突，反而能及时调整状态，寻找方法继续搭建。在建构过程中，幼儿积极与同伴互动，社会交往能力在这个过程中得到发展。通过搭建医院，让孩子们更全面地了解了医生的工作和本领。孩子们在角色扮演游戏中体验到了医生的辛苦和付出，也学会了如何关爱他人。同时，通过健康知识的学习，孩子们提高了自我保健意识，为他们的健康成长打下了坚实的基础。
3.放手养成幼儿解决问题的能力与品质。
整个游戏过程坚持“幼儿在前，教师在后”的理念。教师一直在面对真实的幼儿，没有以成人的视角去告诉孩子们医院应该怎么搭建，给予他们极大空间和思维自由，以无限信任的姿态给予等待。幼儿真正把自己的认知经验转化为建构思维，在试误中找到解决问题方法。遇到困难需要解决问题时，教师适时进行游戏后分享与交流，给予充分的支持和鼓励，不断调整再建医院，培养了幼儿坚持做事情的品质。
4.下一步支持策略。
一是持续深入医院建构的探索，更好地引导幼儿从认识医院的外部特征到研究内部细节的持续建构，更有利于深化大班幼儿在建构活动中深度学习与发展。二是支持幼儿进行医院角色扮演游戏。引导他们不仅停留在医院建构结构的表面，更要沿着医院这条道路，持续发现医生救死扶伤的伟大事迹，深挖和扮演更多角色，引发更加深入的角色扮演游戏。
教师反思不足的是，在医院搭建成功时，没有很好的记录孩子们在医院的各个岗位发生的事情，这个时候出现问题了吗？并且问题解决了吗？也没有很好的观察记录下来。
当孩子们对医院感兴趣并开始搭建时，我们尊重幼儿的想法，给他们自由发挥和想象的空间。在游戏过程中发挥幼儿的主动性，让孩子们自行探索，进行由简到繁的材料设计和组合。搭建过程中，幼儿能够积极思考、讨论并专注搭建自己心目中的医院，合作意识、探究能力在游戏中得到提升。根据自己的生活经验，以想象为中心，创造性地搭建各种作品，并在搭建过程中发现问题、解决问题，在游戏和互动中学习经验与技能，获得自身能力的提升。“建”有乐趣，“构”有深度，我们的游戏故事还在继续，相信医院“建成”记会成为孩子们自信成长的内驱力，助力他们一路前行！英国著名的儿童教育研究专家Tina Bruce教授曾说过：“孩子参与到建构游戏的每一分钟，都意味着孩子更进一步地接近工程学。”让我们给孩子们插上想象的翅膀，用生活中的点点滴滴去丰富、点缀我们的建构游戏，相信他们一定会给我们展现出不一样的精彩。
自主游戏探索任重道远，我将会不断学习，用更好的专业知识去记录孩子们在游戏中发生的故事。
本案例由关司幼儿园供稿
