“今年我市将进一步扩大免费接种疫苗种类，5月1日起，在原有免费接种的8种疫苗基础上再增加5种疫苗，分别是无细胞三联、A+C群流脑多糖体疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗和精制乙脑疫苗，据此，我市儿童预防接种的免费疫苗已达13种。”
昨日，在获悉这一利好消息后，记者专门联系了烟台市疾病预防控制中心，科长免疫预防科姜梅告诉记者：“常规免疫接种由8种增加到13种，这是我市实施计划免疫30年增幅最大的一次。”
新增疫苗接种对象是哪些？
此次常规免疫将从今年5月1日开始实施，强化免疫和应急免疫的实施时间将另行通知。
“扩大免疫受种对象为2008年5月1日起达到免疫程序规定月（年）龄的适龄儿童；在实施之日前已达到免疫程序规定月（年）龄的儿童，原则上不予免费补种。”姜梅科长向记者介绍，以前我市儿童免费接种的8种疫苗继续免费接种，也就是―――儿童出生后立即接种的卡介苗和乙肝疫苗，满2个月后开始口服的脊髓灰质炎疫苗，满3个月开始接种的全细胞百白破三联疫苗，满6个月开始接种的A群流脑疫苗，满8个月开始接种的麻疹疫苗和乙脑疫苗，6岁接种的白破二联疫苗。
扩大免疫规划后，我市新增加疫苗接种范围是：
2008年5月1日到规定免疫起始月龄儿童属于免费接种对象。如2008年5月1日满8个月儿童可以免费接种麻风二联疫苗和精致乙脑疫苗，满18个月龄儿童可以免费接种无细胞百白破三联和麻腮二联疫苗，满24月龄儿童可以免费接种精制乙脑，满3周岁儿童可以免费接种A+C流脑多糖体疫苗，满6岁儿童可以免费接种A+C流脑多糖体疫苗。
据了解，在实施免疫接种之初，我国将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、全细胞百白破三联、麻疹疫苗、白破疫苗五种疫苗纳入免疫规划，免费为适龄儿童接种。上世纪70年代以后，在流脑、乙脑发病上升的背景下，我市将A群流脑疫苗、乙脑疫苗纳入免费接种，2002年又将乙肝疫苗纳入免费接种，当时我市已有8种疫苗免费为儿童接种，比国家多出两种。
免疫程序将有部分调整
据了解，在扩大免疫规划后，部分疫苗免疫程序将有一些调整，具体免疫接种程序如下：
1、卡介苗：出生时接种；
2、乙肝疫苗：出生时接种第1针，满月时接种第2针，满6个月时接种第3针；
3、脊髓灰质炎疫苗：满2个月口服第1粒，满3个月服第2粒，满4个月口服第3粒，满4周岁服第4粒；
4、百白破三联疫苗：满3个月接种第1针，满4个月接种第2针，满4个月接种第3针；
5、无细胞百白破三联：满18个月接种，作为百白破三联第4针；
（百白破疫苗分为全细胞百白破三联疫苗和无细胞百白破三联疫苗两种，今年第4针次（18月龄）免费提供无细胞百白破三联，前3针次仍然使用全细胞百白破疫苗。）
6、麻风二联疫苗：8个月龄接种1针；
7、麻腮二联疫苗：18月龄接种1针；
8、麻疹疫苗：6岁加强1针；
9、乙脑疫苗：8个月龄接种第1针，2周岁接种第2针；
10、A群流脑疫苗：6个月龄接种第1针，9个月后接种第2针；
11、A+C流脑疫苗：3岁、6岁各接种1针次；
12、白破二联：6岁接种1针；
13、甲肝灭活疫苗：18月龄接种第1针，24-30月龄接种第2针。甲肝疫苗今年山东省只有济宁、临沂、聊城、菏泽4个发病率较高的地区国家免费供应，烟台市儿童接种甲肝疫苗国家今年不实行免费。
扩大免疫规划外疫苗还需接种
“我市新增加的这5种疫苗可以为市民节约 149.6元，除进一步减轻市民负担，更重要的是增加了对儿童的保护，提高了人群对5种疾病的抵抗力，从而减少发病。”姜梅科长介绍，明年还会继续增加免费疫苗品种和针次，将有更多的免费疫苗提供给市民。
“在这样的变化下，扩大免疫规划以外的疫苗还需要接种吗？”记者问。
“是。接种疫苗是预防相应疾病最有效的方法，由于市民积极参与，我市持续保持高水平免疫覆盖率，疫苗可预防传染病大幅度下降。”在这一点上，姜梅科长可以流利地列出了一长串名单：消灭天花，连续25年无脊髓灰质炎，连续26年无白喉病例，百日咳、流脑、乙脑、麻疹、风疹、腮腺炎、甲肝、乙肝等传染病发病率大幅度下降，10岁以下儿童乙肝病毒携带率由1992年的10%下降至1%，全人群乙肝病毒携带率下降至4.7%，甲肝发病率降低到历史最低水平且仍呈逐年下降趋势。
需要提醒市民的是，虽然国家扩大了免费疫苗的种类，但是不可能对所有疫苗全部免费，因此还有一部分疫苗需要群众自己承担，在是否接种的问题上，需要根据自己的经济状况和生活、工作环境是否存在感染危险性来决定。拿乙肝疫苗为例，很多人都需要接种这种疫苗，但是国家只能承担新生儿的乙肝疫苗费用，成人接种则需要自己承担费用。此外，由于一些进口疫苗的费用太高，国家不能承担，如果要求注射进口疫苗，那么费用也需要自己承担。
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①为什么无细胞百白破疫苗替代全细胞疫苗
我国免疫规划初期纳入的百白破疫苗为全细胞百白破疫苗，对控制百日咳、白喉、破伤风的发病发挥了巨大的作用。但接种后发热反应比较多，接种时部位掌握不好容易产生硬结甚至化脓等。根据国外报道和我国预防接种副反应监测系统2005-2006年监测数据，全细胞百白破疫苗引起的副反应占所有报告病例的20.9%，影响了免疫规划工作的正常开展。
随后，我国开展了无细胞百白破疫苗的研发，通过工艺上多次提纯，去除引起副反应的动物血清及杂质，降低了副反应的发病率。我国《扩大国家免疫规划实施方案》中，无细胞百白破三联代替全细胞百白破三联疫苗，我市将根据疫苗供应和需求情况，2008年5月1日起对1.5～2岁儿童免费接种无细胞百白破三联。
②流脑疫苗有几种
流脑根据夹膜多糖抗原的不同，分为 A、 B、 C、 D、 X、 Y、 Z、 W135、 29E、 H、 I、 K和 L 共13个血清群。不同时期不同地区流行菌株有所不同，我国一直以 A 群流行为主，占 90% 以上。自 1985 年A 群脑膜炎球菌多糖菌苗应用以来，A群发病率逐年下降， B群和C群感染有上升的趋势，但仍以A群脑膜炎球菌为主。2005年以来，各地C 群发病明显增多。
目前我国流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗。A群流脑疫苗可预防A群流脑，A+C群流脑疫苗可以预防A、C两群流脑。A群多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗可用于1岁以下儿童，A+C群流脑多糖疫苗3岁以上方可接种。
③纯化乙脑疫苗与普通乙脑疫苗有什么差别
我国免疫规划初期使用的乙脑疫苗为灭活和减毒两种，这两种疫苗均为粗制疫苗，在使用中有一定的副反应发生率。目前研制并于2005年上市使用的乙型脑炎纯化疫苗，在工艺上通过多次纯化，去除了引起副反应、导致死亡的杂蛋白、牛血清蛋白残留，提高了疫苗纯度，抗原纯度达到了99.99%，疫苗稳定性好，无需冻干、冷藏，克服了原有疫苗的副反应。另外，该项制品所用的细胞为原代细胞，没有致癌风险，更没有减毒疫苗的返祖现象，接种两针后副反应发生率极低，测定中和抗体阳转率为95%。
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