健康有约丨孩子鼻出血，家长莫惊慌

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鼻出血是怎么一回事

宝宝的鼻腔黏膜上分布着很多毛细血管，鼻中隔前下方黏膜下的血管尤其丰富，医学上叫“黎氏区”，这些血管的分布肉眼可见，呈丝状条纹，并互相交织成网状。同时，该区黏膜较薄，加上常有鼻中隔骨棘突起，使局部血管弯曲膨胀，变粗、外露。

空气进出于鼻腔，而“黎氏区”恰好裸露于前鼻孔附近，极易受到损伤，急剧撞击、摩擦、不恰当挖鼻、用力擤鼻等，都会导致该区血管受损破裂而出血。又因该血管为动脉，所以出血常不易自止。临床上约有85%以上的鼻出血来自这个部位，尤其是年幼的宝宝。

1.气候关系。宝宝的鼻黏膜较脆弱，在干燥、炎热、寒冷、高温等环境下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。

2.外伤引起。宝宝跌倒撞伤鼻部出血，挖鼻孔引起鼻黏膜糜烂出血。

3.鼻腔异物。宝宝将玩具小零件、纸团、果皮、瓜子等塞进鼻腔继发感染，引起黏膜糜烂出血。

4.发热。尤其是上呼吸道感染发热，鼻黏膜干燥，微血管破裂出血。

5.鼻炎。容易流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎。因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，孩子会因瘙痒感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。

6.生活作息不规律。许多宝宝因为作息不规律，当睡眠时间较少而身体虚弱时，鼻黏膜就更容易破裂，引起出血。这样的宝宝也会出现眼屎多、鼻屎多及口气有臭味等症状。

7.饮食原因。宝宝若有厌食、偏食等不良习惯，这可能造成其维生素缺乏，机体皮肤黏膜的修复作用减弱，导致鼻出血。

8.其他疾病所致。临床上，某些全身性疾病，如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，在早期也会以鼻出血的方式表现出来。因此，如果宝宝经常鼻出血，应及时到医院检查，排除患血液性疾病等的可能。

宝宝鼻出血大多发生在鼻腔的前方，如果抬头的话，血就会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部。轻者可能引起气管炎、肺炎，重者可导致气管堵塞，呼吸困难，甚至危及生命。如果把鼻血咽下去，还可能会刺激胃肠黏膜，引起胃部不适、疼痛或呕吐。而医生又因此无法估计出血量，不利于治疗。

鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可用食指压迫患侧鼻翼5—10分钟，进行压迫止血。同时，可用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子坐着，头稍向前倾，并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。值得注意的是，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量，也可以避免将鼻血咽进胃里。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时，应采用半卧位，同时尽快送到医院治疗。

1.帮助宝宝改掉搓揉鼻子、挖鼻孔的不良习惯。流鼻血后，鼻黏膜的血管壁尚未完全长好前，如果再搓揉鼻子，会使血块提早脱落、血管丛糜烂而反复流鼻血。

2.防止室内干燥。在干燥的环境里，可在室内放一盆水，或使用空气加湿器，使室内保持一定的湿度。

3.积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。鼻腔内可以涂一些金霉素或红霉素眼药膏，以防止鼻黏膜干燥。

4.保证宝宝的正常作息。

5.注意饮食均衡。少吃煎炸油腻的食物，多吃新鲜蔬果，并注意补充水分。

推荐1：对于鼻出血，中医认为治疗上应采用凉血止血的方法，可用鲜藕、鲜梨、甘蔗、鲜生地各等份榨汁，每次服用1小杯，每日3—4次。鲜藕能清热生津、凉血止血；鲜梨能够润肺清燥、养血生肌；甘蔗能清热润燥、生津下气、补肺益胃；鲜生地有清热凉血、养阴生津之功效。对于易发生鼻出血的宝宝，均可食用。

推荐2：可用鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7—10天，能起到清热、凉血、止血的功效。

推荐3：黄花菜性味甘凉，有止血、消炎、清热等功效，可用黄花菜30克(干品，浸泡洗净)，瘦猪肉100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量，慢火1小时，以盐调味后食用，有清热平肝、润燥、止鼻血之功效。