儿童意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重要问题。在我国，意外伤害死亡成为0~14岁儿童死亡的第一死因，意外损伤所致伤残人数远远超过死亡人数。由于儿童好奇心强、识别危险能力差、自我保护能力弱，故0~6岁是意外损伤的高危人群，占0~14岁儿童意外伤害的60%~80%。虽然意外伤害是一种突发事件，但它还是有它发生的原因，有它发展的规律，通过采取适当的防范措施，就可以有效地预防和控制。
日常生活中常见的意外伤害有哪些？
跌伤、玩具伤、交通事故、电击伤、烫伤、游戏伤、动物咬伤、爆竹伤、中毒、切割伤、打架伤、气管异物、烧伤、溺水、体育娱乐伤。今天我们讲讲儿童骨科常见的意外伤害。
跌落伤
婴幼儿平衡能力差，易从床上、楼梯上跌落;学龄前儿童在幼儿园内喜欢追逐打闹、爬高，但自我控制和应急反应能力差，易发生跌落伤；学龄前儿童跌落伤主要发生在幼儿园，大多与体育活动有关。由于男孩生性好动，活动范围广，跌落伤发生率高于女孩。
预防
1.通过多种途径，进行促进儿童安全设施落实的宣传，提高人们对儿童跌落伤危害的认识。
2.在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。
3.建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡度应适合儿童生长发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。
4.儿童应在老师或家长的指导下进行体育运动，并佩带适当的防护用品。
5.教育儿童不要独自站在桌椅等高处，对具有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育。
6.检查住房周围有无水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措施。清除地上电线、绳索等障碍物。
急救处理
1.擦伤：擦伤是指外伤擦破表皮的伤口。
对于很浅、面积较小的伤口，可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净，用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，然后涂一层外用消炎药膏，再贴上创可贴或用消毒纱布包扎好。如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物等，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在重要位置(如脸部)，建议立即送医。对于大而深的伤口，更应及时带孩子去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。
2.挫伤：挫伤多表现为局部肿胀和淤血。
淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，在完整的皮肤上出现青紫肿痛。以前常用“揉散”来处理这类情况，但这样做一方面越揉越易出血，由于不定位的用力，不断挤压，把更多的血液压迫到血管外，使肿块增大：另一方面越揉越痛，此时外渗至皮下的血液已属异物，而且皮下神经丰富，因此使疼痛感明显加重。
正确的处理方法：
l 第一步：休息 受伤后马上休息，可以促进较快地复原．减少疼痛、出血或肿胀。
l 第二步：冷敷 15~20分钟，然后休息5分钟后再敷。冷敷可使血管收缩，减少肿胀、疼痛及痉挛，伤后两日内每天使用冷敷至少3~4次。
l 第三步：加压 先用干净敷料盖住伤口，用手、绷带等压迫患处，可减缓伤势恶化。
l 第四步：抬高 把伤处抬高于患者心脏高度。
特别提醒：
头外伤后应密切观察72小时，头外伤后若出现恶心、呕吐、嗜睡、没精神或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用时，应及时到医院就诊。
3.扭伤：多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成四肢关节或躯体部软组织，如肌肉、肌腱、韧带、血管等的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。处理方法同挫伤。
特别提醒：
脱臼和骨折有时会被误认为是普通扭伤，如果不能准确判断，要及时就医。
骨折、脱臼：骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外：闭合性骨折是指皮肤完整无损，这类骨折经常出现，而且往往容易被忽略，延误治疗。外伤后，父母可轻微碰触孩子受伤的部位，如果触摸会引起孩子剧烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判断为有骨折。一旦怀疑有骨折或脱臼，家长要尽量减少对受伤身体部位的移动，以免骨折、脱臼移位引起神经血管的损伤。如有出血用消毒纱布压迫伤口止血，伤口用消毒纱布覆盖。就地取材，可以用硬木板片或杂志临时固定在骨折处，再用绷带包扎固定，以防进一步损伤。家长在做完这些紧急处理后，要第一时间把孩子送医院治疗。
4.小儿跌落伤后如伤情很重，出现意识不清、休克或颅脑损伤等情况应立即送往医院进一步检查及急救。
车祸伤
当前少年儿童道路交通事故高发的现状据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约为126万人，受伤者1500万人，即每2秒钟有一个人受伤，每50秒钟有一人致死。
预防
1.幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟悉各种交通信号和标志。
2.教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。
3.教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉。司机不可盲目倒车，应看看车辆后面是否有儿童。
4.教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳，不要将头、手臂伸出窗外。
5.过铁道口时，要看清信号灯，不可盲目通过。当火车通过铁道口时，要站在离铁轨5米以外处，不要靠得太近。
6.骑自行车的儿童，应遵守交通规则。
7.为了保证儿童的生命安全，家长们可以给儿童穿着醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司机的注意，减少意外事故的发生。
急救处理
1.当车祸发生后，应立即拨通120急救电话，报事发地点、受伤人员及伤情。
2. 呼吸、心跳停止应立即人工呼吸和胸外心脏按压。
3.遇有出血者，急救者可把衣裤撕成布带代替止血带或用指压止血，保护伤口不受感染。
4.骨折的处理方式同上，如伤者感觉剧痛和呼吸困难，则可能是肋骨发生骨折，不要贸然移动身体。疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它替代物）放在头部两侧使颈部固定不动。
5.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，速送往医院诊治。
6.头部外伤急救：当小孩头部数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩。
切割伤
预防
切割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。
避免学前儿童接触到一些尖刀利器。教育学前儿童在活动场所中应注意玻璃、剪刀利器等。教育学前儿童在使用各种刀剪锐器时要十分小心。
急救处理
正确的处理方法：切割伤最多发生在手部。首先用干净纱布或毛巾稳固而轻柔地按压在伤口上至少5分钟，切勿在按压途中将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，若仍有出血，可以延长5分钟。大多数情况，可依靠压力止血。如果15分钟后血还没止住，或伤口每隔片刻就有出血，可能伤及动脉血管，应立即送医。血止住后，可用淡盐水和肥皂将伤口清洗干净，用75％的酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。
特别提醒：
如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长，应尽快将孩子送至医院进行缝合治疗。因为割伤在6小时内可以缝合伤口，促使伤口愈合和减少伤口感染，减少疤痕形成。不要使用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。不要在切口面使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。
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