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儿童新冠疫苗安全吗?几岁能打?有什么不良反应?9大问题,一文讲清!

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儿童新冠疫苗安全吗?几岁能打?有什么不良反应?9大问题,一文讲清!-幼师课件网第1张图片

人类幼崽打疫苗能有多“戏精”?

最近,3-11岁人群新冠疫苗开始接种,各大幼儿园“戏精”集体上线,场面一度让人笑到停不下来,还要感慨一句:人类幼崽,真是天生的演员啊!

  • 有嘶吼着“医生!我不会哭的!我不会的!”哭着坚强派

  • 有一声不吭,淡定自若的稳如泰山派

  • 有惊叫、逃跑、到处躲的惊慌失措派

  • 被抓回来的逃跑未遂派

  • 边打边笑的超级乐天派

  • 还有念叨着“再痛也要忍住”的自我鼓励派


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关于儿童新冠疫苗,你可能也会有很多疑问,例如:

  • “有必要打吗?”
  • “孩子多大可以打?”
  • “安全性怎么样?”
  • “和其他疫苗能同时接种吗?”
  • “可能出现什么不良反应?”
  • … …

我们做了一个视频给大家,这些疑问,看这个视频就够了。

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视频的文字版,果仁妈也给大家整理好了,快转给有需要的人吧!


 1 
疫苗有没有必要打?

WHO监测数据显示,目前全球新冠病毒确诊病例的总病死率为1%~3%,5岁以下病死率约为7/100万。Delta变异株使儿童COVID-19病例猛增,且一旦感染,重症率为1%,病死率为1/万,重症率和死亡率的增长已严重威胁儿童生命与健康

随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用,未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。

据WHO监测数据,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,<5岁和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。

新冠病毒流行初期,儿童新冠病毒感染大多是家庭聚集发病而被传染,即儿童感染者的感染源大多来自家庭的成人患者。近期儿童感染者的增加可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源。

综上所述,接种新冠疫苗非常有必要!

*引自中华实用儿科临床杂志《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》


 2 
孩子多大可以接种新冠疫苗?

国内在今年7月就批准了灭活新冠疫苗用于3-17岁人群使用,之前一段时间是主要给12-17岁中学阶段的青少年接种。近期全国多地已启动了3-11岁人群的新冠病毒疫苗接种工作。

符合这个年龄段的小朋友,都可以进行接种。


 3 
获批使用的儿童新冠病毒疫苗
安全性如何?

儿童使用的新冠疫苗,是十分安全的,家长可以带孩子放心接种。

我国的新冠疫苗基本上都是灭活疫苗
,灭活疫苗采用体外培养病毒,通过加热或化学方法将其灭活,病毒失去致病力而保留抗原性。这里有个重点是“失去致病性”、“保留抗原性”,保障安全的同时,又保障了有效性。(参考《冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》)

一项在我国已完成的550名3~17岁儿童和青少年中接种新冠病毒灭活疫苗的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,完成2剂疫苗接种28天后,接种疫苗儿童的中和抗体的阳转率达100%,抗体几何平均滴度为117.4,在3~5岁、6~11岁和12~17岁不同年龄组间免疫应答无显著差异,且均优于在18~59岁成人和60岁及以上老年人群。

*引自中华实用儿科临床杂志《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》
 

 4 
儿童疫苗发剂量
跟成人相比会减少么?

未成年人的新冠疫苗的接种剂量和成年人完全一样,都是0.5ml/剂(含灭活新型冠状病毒蛋白4ug)

有些家长会担心孩子会不会不耐受?其实,婴幼儿在2月龄、3月龄时各类疫苗的接种剂量也为0.5ml/剂,甚至1.0ml/剂(蛋白含量也更高)不用担心孩子会“不耐受”

而新冠疫苗的常见不良反应发生情况,与已广泛应用的儿童各类疫苗类似,没有“更高”,甚至比大部分广泛使用的常见儿童疫苗更低。


 5 
需要打几针?间隔多久?

3-11岁人群接种新冠疫苗目前要求接种2剂。2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。

未来可能会和成人一样接种第三剂加强针,这个需要前两剂基础免疫完成以后,等待下一步。


 6 
什么情况不适合接种新冠病毒疫苗?

3-11岁人群的接种禁忌症,和18岁及以上成人一样,通常的接种禁忌包括:


1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)

3.患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

以下情况也需要暂缓接种:


1.正在使用免疫抑制药物(包括调节免疫的生物制剂),如大剂量糖皮质激素[泼尼松≥2mg/(kg·d)或≥20mg/d]、利妥昔单抗等,暂缓接种;

2.白血病患者化疗期间和化疗后6个月内暂缓接种;

3.造血干细胞移植患儿移植后1年内暂缓接种。

上面列出来的情况需要暂缓接种,简单概括一下就是,急性疾病和慢性疾病的急性发作期暂缓接种

上面“接种禁忌”的第一条提到:“对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者”不适合接种。那么,如何判断自己的娃属不属于这种情况吗?有没有办法或者地方去做个检测呢?

目前,几乎没有地方可以做疫苗相关辅料和佐剂的过敏性测试。而事实上,也根本不必做这个测试

一个3-11岁的孩子,如果按程序接种了所有的免费疫苗和自费疫苗,那么一共会接种将近30剂疫苗。这么多厂家、种类、工艺和成分的疫苗,已经覆盖了新冠灭活疫苗中的几乎所有成分

刚出生时接种的乙肝疫苗、之后接种的百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等等,不少疫苗中均含有铝佐剂(氢氧化铝)、磷酸盐(磷酸氢二钠和/或磷酸二氢钠)等。

如果孩子在小时候接种各种疫苗后,在留观的30分钟内没有出现严重的过敏反应(如喉头水肿、血管神经性水肿、呼吸困难等),则完全不用担心“对疫苗成分过敏”这个事情,也完全可以放心接种新冠灭活疫苗。


 7 
新冠病毒疫苗
能否与其他疫苗同时接种?间隔多久?

新冠病毒疫苗暂不推荐与其他疫苗同时接种。

接种新冠病毒疫苗后需要间隔>14天才能接种其他疫苗。但动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白时,可不考虑上述接种间隔。


 8 
儿童接种新冠病毒疫苗后
可能会出现什么样的不良反应?

新冠病毒疫苗的不良反应绝大部分都是轻到中度,且大多在接种后24小时内可缓解

常见的一般不良反应包括注射部位疼痛、红肿及发热、头痛、恶心、腹泻、疲倦、四肢疼痛等,以上不良反应经休息、对症处理均可缓解。


 9 
接种后有哪些注意事项?

1.儿童接种新冠病毒疫苗后,要在接种现场最少观察30分钟。留观期间,不聚集,不嬉闹。

2.接种后保持接种局部皮肤的清洁干燥,避免用手搔抓接种部位,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。

3.接种新冠病毒疫苗后,可正常活动和饮食,但要避免剧烈运动和接触已知过敏原。注意休息,保障充足的睡眠,不要熬夜。

4.避免给儿童不良反应暗示和诱导,密切观察身体状况及体温变化。如果发热持续不退或出现严重的不良反应,要向接种点报告并及时就医。

5.临床上采用的新冠病毒抗体检测与病毒中和试验检测的中和抗体滴度有所不同,不推荐使用临床抗体检测确定疫苗接种的有效性。新冠病毒疫苗接种以后产生的抗体IgM和IgG阳性并不影响新冠肺炎临床诊断,新冠肺炎临床诊断应按国家卫生健康委员会相关诊断标准执行。

*引自中华实用儿科临床杂志《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》
 

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科学审核丨康庄博士,从事人用疫苗研发与临床

科学审核丨刘旸,芝加哥大学分子、遗传及细胞生物学博士,果壳视频负责人



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