发布会专家
米 锋：国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
赵扬玉：北京大学第三医院产科主任
王 荃：北京儿童医院急诊科主任
王 亮：国家卫生健康委妇幼司
1.现在孩子出现咳嗽、发烧的情况，怎么区分是流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎？
对于这三者来说，致病源是不一样的。
（1）流行性感冒其实不是一个普通的感冒，是呼吸道传染病，由于流感病毒所导致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，当前咱们国家把流行性感冒定为丙类传染病，但是按照乙类传染病管理。
（2）普通感冒，其实是全年四季都可以发生的疾病，并不是一个传染病，而是常见的疾病，主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。
（3）新型冠状病毒感染的肺炎，是一种传染病，而且是有明确的流行病学史的，目前我们确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。
以上这三种疾病的发病时间不一致。感冒全年均发，没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。
以上三种疾病的症状不一样。
（1）感冒大家都得过，通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有发烧，但是这种发烧一般是低中度发烧，时间也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。
（2）流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
（3）新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。新型冠状病毒感染的肺炎，我们的临床诊断，就是疑似病例非常依靠流行病学史，必须要呼吁一下，家长在带孩子去就诊时，请一定要如实提供病史，因为只有如实提供病史了，大夫才能更快更准确地为您的孩子进行正确的诊断。
以上三者的严重程度和易感人群不一样。
（1）感冒全年龄段的人群都易感，因为没有并发症，所以严重程度也非常低，很少见到严重的并发症，几乎没有什么致死病例。
（2）流感，虽然是全人群易感，但是有一些危重症流感是有高危人群的，比如小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，有免疫抑制的病人，还有一些有慢性基础病的病人，这些都是属于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各个系统的并发症，而且流感可以致死，致死的主要原因就是这些严重的并发症。
（3）新型冠状病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，婴幼儿和儿童也是可以发病的，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，并可以致死。
2.幼小的孩子，他们在家里待不住，能不能进行适当的户外活动？比如社区里的滑梯等设施可不可以接触？孩子怎么正确佩戴口罩？
如果孩子要外出，一定要去空旷、通风、人少的区间活动。
如果我们要带孩子去这些场所去玩，家长一定要做到有效的看护，我们要看住孩子，因为道孩子的手愿意到处去摸、去碰，一旦碰了之后喜欢在自己的眼睛、嘴或者是脸上去摸，甚至有一些小宝宝还愿意用自己的嘴舔一些东西，这些情况一是要看住，并且及时制止。
带小宝宝外出时，可以带一些含有酒精类的一次性手消消毒液给宝宝进行消毒，回家以后一定要及时更换衣物，及时注意手卫生。
儿童佩戴口罩，佩戴和摘取口罩的方式和成人是一致的。儿童的脸形相对比较小，尤其是低龄儿童，一定要买适合孩子的儿童专用一次性口罩，千万不要用大人的口罩代替，这样实现不了好的防控作用。
孩子不愿意戴口罩，因为觉得戴的比较憋闷，喘不过气来，不舒服，甚至有的孩子就是觉得戴口罩害怕、不好看，口罩的带子勒了耳朵等。大一点的孩子，可以讲故事或者是讲道理的方法，直接告诉孩子，为什么现阶段我们要戴口罩，如果不戴口罩可能会出现什么样的问题。而且作为父母来说，一定要以身作则，孩子要戴口罩，您自己也要把口罩戴好。
对于低龄的孩子，可以采取一些办法，比如做游戏，讲故事，做一些相互的角色扮演，让孩子给玩具戴口罩，我和孩子一起对着镜子戴口罩，反复多做几次，其实绝大多数孩子都是能够接受的。
为什么要选择适合孩子的儿童口罩，除了大小适合保护孩子以外，其实绝大多数的儿童口罩都会有一些图案，不同的颜色和花纹，会让孩子减少抗拒心理和不喜欢的状态。
1岁以下的孩子是不太适合戴口罩，在这种情况下，我们唯一能做的就是做好家长的防护，而间接保护我们的孩子。另外是减少孩子外出，做好居家的消毒清洁安全等工作。
3.小朋友除了戴适当的口罩、去空旷的场地活动，还应该重点注意哪些？
王荃医生教育自己的孩子的顺口溜，发布会现场分享给大家用（免费分享的哦~）
要警惕，莫恐慌
勤洗手，戴口罩
别乱摸，多通风
不扎堆，少闲逛
多锻炼，重营养
不舒服，早发现
若接触，还发热，发热门诊去就诊
对医生，不隐瞒
放轻松，遵医嘱
你我他，齐防护，好心情才能赢
另外，尤其是低龄的孩子。1岁以下的孩子不适合戴口罩，年龄比较小的孩子又戴不住口罩，主要是以被动防护为主，靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子，要求看护人第一要戴好口罩。第二不要对着孩子打喷嚏、呼气，这种行为都不要做。如果咳嗽和打喷嚏时，别忘了用纸巾捂住您的口鼻，如果来不及用纸巾捂住口鼻，就用手臂捂住口鼻，然后再去清洗手臂。另外，捂住口鼻的纸巾别忘了丢弃，还有勤洗手。对于宝宝，给宝宝的衣着应该是适中的，不要觉得是冬季我就使劲去捂他，甚至有的家长想锻炼孩子的耐冷能力，穿着应该适中，既不要捂热也不能着凉。
再者，是用餐的习惯。第一，我们不跟孩子共用餐具，二是给孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴尝试食物再喂给孩子，千万不要这么做。孩子的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒，一定要尽量的减少孩子出门，尤其是公共场所和密闭的空间。外出尽量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距离，至少在1米以上。和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手卫生，要洗手。回家时应该把外面穿的衣物换掉，洗手以后再抱孩子。还有一个小地方要提醒家长：大家常常会忽略自己的手机和钥匙，而且经常会把自己的手机和钥匙给孩子玩，别忘了您的手机和钥匙都应该进行清洁消毒，可以用含酒精的消毒剂擦拭一下，或者用酒精棉片擦拭清洁一下这些物品。家里也要做到定期的通风，我们要求家里一般每天要定期通风2-3次，每次大概20-30分钟，但是通风时一定把孩子移出通风的房间，别让孩子着凉了，我们可以一间房间、一间房间的做好通风。如果家长有呼吸道的感染，包括您感冒了，或者有一些别的症状等等，一定别忘了戴口罩，要做好适当的居家隔离。
4.当孩子发烧时，是应该去普通医院就诊还是去新型冠状病毒肺炎的定点医院进行就诊？
在当前新型冠状病毒感染流行期间，如果发热前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或者居住史，或者是发病前14天内曾接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发热，或者是有呼吸道症状的患者，或者是有聚集性发病和与新型冠状病毒感染者接触的流行病学的关联史时，孩子出现发热了，孩子也和我说的这几大类人都接触过，这时候一定要去医院的发热门诊就诊，如果确诊，转往定点医院进行专科救治。
如果没有明确的上述流行病学史，孩子出现发热以后可以前往儿童医院正常就诊。
但是要提醒各位家长的是，要关注各地的发热门诊和定点医院的分布，带孩子就诊时，除了要加强个人防护以外，一定要如实向医生提供病史，千万不要隐瞒，因为这样才能让孩子得到更快更准确的诊治。
5.一些孩子本身是患有慢性疾病的，另外一些孩子也需要去社区接种疫苗，在目前的防控形势下，他们是应该延期还是正常就诊或接种？
关于疫苗接种和慢性病复诊问题，在当前的情况下，关于疫苗接种和慢性病复诊去还是不去，这都是家长感觉很矛盾也很困扰的事情。
因为新型冠状病毒的流行，不想带孩子到人员密集的地方，另外一方面又怕延迟接种或者延迟就诊可能会影响孩子的病情。对于疫苗接种，我们建议家长一定要关注当地儿童预防接种门诊的工作动态，和预防接种门诊医生去沟通孩子的具体情况，我们建议单独预约，分散接种。其实大家都知道，在疫苗接种的问题上，如果没有特殊情况，应该是按时接种，这是最佳状况。但是的确有可能会因为这样那样的特殊情况导致接种的延迟，您只要及时补种就没有问题。
还想跟家长说的是，有一些会需要连续接种的疫苗，其实短时间的、暂时的中断并不会导致之前接种的疫苗都白种了，我们只需要在条件允许的情况下尽早补种中断的这一剂就可以了。但是也要提醒大家，有一些疫苗是不能延迟接种的，比如狂犬病疫苗，如果被咬伤了，要求当天一定要去接种狂犬病疫苗的，是不能延迟接种的。还要提醒大家，因为现在是冬季，是呼吸道疾病的高发季节，除了新型冠状病毒感染以外，其实还有其他的呼吸道传染病，包括流感，包括麻疹这些疾病，如果我的孩子因为某些特殊情况不能及时接种疫苗，必须减少孩子的外出，加强防护，避免孩子被感染。
关于慢性病的孩子什么时候复诊的问题。如果我的孩子有慢性病，家长一定不要擅自决定不去复诊，是否复诊的前提一定是基于主治医生对孩子病情判断的基础上。现在的资讯方式是很发达的，如果家长可以通过线上和主治医生进行交流沟通，主治医生也能够通过线上对孩子的疾病进行监测评估，对孩子的治疗情况进行判断，同时保证治疗的延续性和有效性，这种情况下，可以减少去医院复诊的次数。甚至我也可以在主治医生的指导下，就近去完成一些必须要做的检查项目，然后通过线上传递给主治医生，让主治医生指导下一步的治疗。但是如果孩子的病情出现变化，甚至出现恶化，一定要及时就诊。
仍然要提醒家长，就诊时家长和孩子都要做好防护，一定要全程佩戴口罩，而且不要乱摸。另外，不洁净的手，包括家长和孩子的，一定不要触摸眼、口、鼻。
