盛夏之际,酷热的艳阳,除了让紫外线数度飙高以外,父母带孩子从事户外活动时,难免有机会玩得满头大汗、脸红中暑。中暑是汗腺和排汗功能被暑气、溼热压迫,导致汗排不出去,被逼在皮肤内层,这时,身体会出现大约38度的低烧或是更高体温的状况,到底该怎么办才好呢?
一般年纪越小的孩子(尤其四岁以下)越容易中暑。一般来说,体质虚弱的人因为卫外之气比较弱,无法抵抗暑邪的侵袭,所以会比较容易中暑,例如:老人或是产妇。
孩子的皮肤细薄而且体表面积与全身体积的比例相对大人来说多出许多,所以比大人容易散失水分或是温度;孩子的体温调节也不如大人完全,再加上没有办法适时地为自己加减衣服或是调整饮食,因此更容易因为气温的转变而生病。这也就是为什么小小孩在夏天容易中暑,且在季节交替的时候容易感冒的最根本原因。
因此,只要是气温太高、通风不良、溼度过高、衣着太多、水份摄取过少、或是摄入过度寒凉的饮食都有可能造成孩子夏季中暑。现代环境中空调随处可见,室内室外的温度差异过大,进出冷气房没有随时调整宝宝的衣着,就更容易感冒或是中暑了。
孩子中暑的初期症状跟脱水很像,如果有以下的症状,就表示宝宝可能中暑了。活动力变差、食欲降低或是呕吐。皮肤发热、变红、并且干燥。身体摸起来很热,但是没有流汗或是少汗。体温升高,可能超过38度,甚至40度。烦躁不安并且哭闹不休。较大的宝宝,会表达头晕、恶心想吐、并且昏昏沈沈的样子。严重的会出现呼吸速度加快、心跳次数增多。更厉害的会出现冷汗、四肢冰冷、意志不清、抽搐、痉挛、肢体疼痛、或是麻木等等。
首先要先跟其他的感冒鉴别。当孩子出现上述很像中暑的症状时,应该先测量宝宝的体温(正常体温:耳温小于38度)、检查宝宝的衣着是不是太多、环境是不是温度过高、是不是通风不良;再来看看有没有脱水的症状,如果有小便减少、活动力减低就要回溯一下是不是给宝宝的水分摄取太少。
确定上述的状况都排除了,再重新观察宝宝的状况。如果都没有改善,接着排除孩子是不是有其他感染的症状:例如肠病毒口腔溃疡影响进食意愿、伴随咳嗽喉咙痛或是鼻涕等的上呼吸道感染、呕吐腹泻腹痛的肠胃道感染等等。
有时候孩子在初期感染的时候不会有太明显的症状,只要孩子体温不正常,活动力不好,家长都应该持续观察孩子有没有新增的症状,避免延迟就医治疗的时机。
把宝宝安置在阴凉干燥并且通风良好的地方。环境温度以摄氏26度为宜,不可让风直接吹向宝宝。让宝宝仰卧,解开宝宝的衣服,协助散热:
1.用毛巾沾「室温水」擦拭宝宝身体,可以湿敷在头部、颈部、鼠蹊部等有大动脉经过的地方。
2.温水浴,协助发汗、散热。但要切记,一旦体温低于38度,立即停止一切降温动作。
3.适当补充水分、电解质。但不可单次大量给水,以少量频服为原则且不喝冰水。
4.若宝宝意识不清,不可强行灌水,避免窒息。
5.中暑过后饮食宜清淡,不可过量或太油腻,否则妨碍宝宝肠胃吸收影响身体修复。
炎炎夏日当中,中暑是预防胜于治疗的议题。以下几点提供家长参考:
1.饮食清淡、易消化为主。
荷叶冬瓜汤、西瓜西红柿粥、瓜皮(西瓜皮内侧白绿色的西瓜翠衣)荷叶汤、冬瓜子排骨汤、绿豆百合粥等等都是适合暑天的菜肴 。金银花、麦门冬、枇杷叶、芦根、竹叶等等中药材,都可以煮水饮用,清热养阴生津。
2.适度的户外活动。
虽然宝宝容易中暑,但是仍应避免长期待在冷气房里,适度的户外活动是必要的。户外活动要避免直接在艳阳下曝晒,应该选择阴凉通风处。避免正午(10:00~14:00)最炎热的时间出门。
3.外出注意遮阳、防晒。
避免长时间待在推车上、停驶的汽车内。注意孩子的衣着。宝宝的衣服重点在胸腹部位的覆盖,只要确保手脚不冰冷,过多的衣物都是不必要的。进出冷气房要注意宝宝的衣物增减。孩子流汗过后,要尽速擦干或是更换衣物避免吹风或是进入冷气房着凉。
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