来源:北京晨报
运行近三年的北京市少儿住院医疗互助金有望在下半年被政府接手。记者近日从北京市红十字会了解到,该儿童医疗保障项目有望正式纳入本市社保范围。
应当说,尽管北京市计划将儿童医疗保障纳入社保范畴的公共政策,还未勾勒成型,也没有详细的出台时间表,但公众仍对它充满着无比的期待。因为,它不仅会对医疗保障范围的扩大和模式的改进,起到强有力的促进作用,更为重要的是,儿童社保体系的构建,对于实现医疗资源公平分配,实现社会的最终和谐,必将大有裨益。
近年来,北京、上海、河北等省市,纷纷推出了少儿住院医疗互助金。少儿互助金的面世,在一定程度上缓解了重病少儿的医疗保障难题。然而,这项制度本身具有覆盖面小,层次低的天然劣势,从而影响到少儿互助基金模式的推广。譬如,北京市自2004年少儿住院医疗互助金制度推行以来,全市仅有1/3的中、小学在校学生和婴幼儿参加了少儿住院互助金,再加上少儿互助金的补助标准,远远低于现行的医疗保险,所以,大部分的中小学生以及婴幼儿的医疗费用,仍然由家长们全额承担。
在这种背景下,北京市政府拟将少儿住院医疗互助金揽进“怀中”,并构建儿童医疗保障体系,这不仅是个单纯的经济问题,而是个以人为本的政治问题,更是社会文明程度的充分体现。实际上,从世界各国的经验看,针对儿童的服务大都是非营利组织率先倡导和推行,而后得到政府的肯定和支持,转变为制度化的措施,最后政府从非营利性组织手中接管负责。我想,北京市将少儿住院医疗互助金纳入政府管理的做法,走的就是国际惯用路径。
儿童强则国家强,儿童强则未来强。世界上很多国家为保证儿童的康成长,大都建立起与成人一样的医疗保障制度。在国内,儿童医疗保障制度尚处于“怀胎”之中,因此,对这项利国利民的公共政策,不但要吸取民意,群策群力,还要大胆借鉴国外先进经验,以保障此项制度“生根发芽”。
在笔者看来,要想使儿童医疗保障制度在国内尽快建立全,目前至少有三个方面工作要做。首先,政府要担当儿童医疗救助的主角。从政府职责来看,医疗救助是实现人权保障的重要内容。所以,政府在儿童医疗保障体系构建过程中,无论是在成立儿童医疗救助机构,还在资金筹集上,都应充当“主力军”。与此同时,还要加快医疗救助政策法规体系、医疗救助运作体系和医疗救助相关配套政策体系建设。
其次是,建立未成年人医疗合作模式。就目前而言,少儿医疗互助基金模式,可以借鉴农村合作医疗的成功模式,由政府组织、引导和支持,未成年人自愿参加,家庭、集体和政府多方筹资,建立以大病统筹为主的未成年人医疗互助共济制度。
此外,借鉴国外经验,推广商业保险。尤其是在国内社会保障机制尚未全的情况下,全面推广商业保险,无疑会起到未成年人医疗保障制度的配合和补充功能。我们不妨借鉴国外的一些有效做法,比如,少儿具有同等选择购买医疗保险品种的权利;在企事业就业的职工及其子女,必须强制性加入同一种医疗保险或家属医疗保险,同时,要全面开发含医疗、大病等内容的新险种。
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