随着气温上升，手足口病从4月进入流行上升期，5-7月达到高峰。年轻的爸爸妈妈们，你们准备好预防手足口病，让宝宝不“中招”了吗？
手足口病有哪些临床症状？
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
临床症状体征：根据发生发展过程，分为以下5期。
第1期（手足口出疹期）：
主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）：
少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）：
多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）：
病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。
第5期（恢复期）：
体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
手足口病的传播途径有哪些？
手足口病的传染性很强，传播途径多种多样，想要做到预防，就得先了解该病的传播途径：
1、接触或饮用被病毒污染的食物或水。
2、接触患病孩子的唾液、疱疹液或粪便。
3、咽喉分泌物及唾液中的病毒经飞沫传播。
4、接触被污染的玩具、奶瓶、手等。
得了手足口病怎么办？
01
患儿尽量不要去到人群集中的地方，避免与健康儿童接触。
多通风 (如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；
02
注意观察患儿：
1 是否有新的症状、体征出现
2 是否有原有症状、体征的加重、恶化
3 是否有前面所说的危重信号出现
定期监测体温，一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃ (腋温)，每 1～2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。
03
口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；
注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染
在发病的 1 周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；
04
保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;床铺应平整、干燥、清洁;
剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；
臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便 (尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；
如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。
05
患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒 20 分钟后 (水煮沸后开始计时) 使用；
患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用 70℃ 以上热水浸泡至少 30 分钟；
对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒；
可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。
如何预防？
得了手足口病，并不能终身免疫，所以预防很关键。
1、6个月-5岁的孩子尽早接种EV71疫苗。
2、讲卫生，饭前便后勤洗手。
3、不喝生水，不吃生食。
4、少带孩子去人群密集的地方。
5、玩具、衣物、床单等要及时清洗、消毒。
6、二胎或多胎家庭中有孩子感染，务必严格隔离。
5）幼儿入园后直接走向教室，勿在园内逗留；家长也请及时离开。
3）告诉孩子幼儿园已经准备好开学，老师和小伙伴们都很期待可以再次与他见面。
幼儿园老师也会在园对孩子进行相关个人防护技巧的教育，请家长和幼儿园配合，一起完成哦。
请家长和幼儿园老师保持沟通，每天及时填写孩子的健康状况，如果孩子在家出现发烧等情况，及时通知幼儿园。
孩子在家也不可能过于松懈，建议与入园的孩子保持一致，调整为幼儿园的作息时间。同时，也请家长为孩子安排一些充实的活动，可以参考幼儿园老师发布的活动。
亲爱的各位家长：
你们好！
面对近期各地的陆续开学，4月11日“硬核”医生张文宏在接受人民日报的采访时这样说：
对于处于“返园焦虑”的家长们，他们到底应该怎么做？最应该注意哪些问题？
结合张医生的意见和返园需要考虑的问题，我们总结了6个大家关心的问题，转达给家长们及时知晓。
01 问：开学后，孩子要不要返园？
答：本来二月份就应该开学的幼儿园，拖到了四五月份才开始有了眉目。但是因为疫情的影响，大家对于孩子是否返园，大多持否定或观望的态度。已开学的幼儿园出于多方考虑，在做好园所卫生和防疫的前提下，大多公布了可以弹性入园的通知。
返园可以帮助孩子建立集体意识，深化人际交往，还可以用专业的知识和方式，去正规孩子的作息，培养好习惯等等。但家长们也可以依据自身情况对孩子的开学做定夺。
02 问：在家会降低感染病毒的风险？
答：不是的
虽然孩子在家可以避免与地面环境的直接接触，但是用张文宏医生的话来说，“孩子的感染不取决于孩子，取决于家长”。因为家长和外界的接触最多，他们会出入各种场合，例如：公司，超市，地铁等。接触的人群也会相对复杂，所以家长在外时要做好防护，回家后更要做好消毒工作，这样才能进一步保障孩子的安全。
03 问：在园时，孩子需要全天戴口罩吗？作为幼儿园的教职员工是否需要戴口罩呢？
答：根据国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅推出的《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（修订版）》里有明确回答：“因婴幼儿特殊生理特征，不建议戴口罩。”这也就是说，考虑小朋友特别娇嫩的身体发育情况，在园内是不需要佩戴口罩的。
同时，《方案》也规定了：“托幼机构教师、值守人员、清洁人员及食堂工作人员等应当佩戴口罩，做好手卫生。”也就是说，除小朋友之外幼儿园的所有成年人都是需要佩戴口罩的。请各位家长们放心。
04 问：入园孩子是否需要自带消毒洗手液？
答：不需要
孩子年龄较小，没有办法保证对于这类物品的保管和使用，反而会容易造成孩子对自身的伤害。而且幼儿园开学后都会对园所里的内置进行统一的消毒防护，也会在课间提醒孩子们勤洗手。家长可以在接孩子放学时，备好酒精和消毒纸巾，给孩子们的小手进行回家前的“二次”消毒。
05 问：接送孩子时，家长需注意什么？
答：如果孩子已经返园或者准备返园，在接送孩子的问题上一定要多注意以下问题：
① 严选交通工具
接送孩子上学、放学，最好步行或乘坐私人交通工具。如果必须借助公共交通工具，最好选乘人数较少的。乘车前要带好口罩和一次性手套，在入座前，记得给座位喷撒酒精。
② 路边摊不停留
路边摊的食物卫生难以保证，家长在接孩子放学的时候，记得最好不要在路摊停留。可以在接孩子之前，准备好孩子喜欢的玩具和食物。
06 问：孩子存在返园焦虑怎么办？
答：
① 在家及时沟通引导
可以和孩子说说幼儿园的变化和小朋友的近况，可以听一些舒缓情绪的音乐，还可以多读读关于返园的绘本和故事，例如：《我要上幼儿园》
② 在园老师助力引导
可以提前和老师沟通，让老师也注意关注孩子的动态。从专业角度，用专业的方式帮助孩子调节忧虑的情绪。
无论是在家还是返园，相信有家长们和老师共同的携手，一定能无死角确保孩子的健康，让孩子们继续绽放他们花儿一样的笑容！
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