随着秋冬季的来临，儿童呼吸道感染的发病率逐渐上升。近日，全国多家医院出现最多的病原，就是上热搜榜的“支原体”。今年可能是肺炎支原体流行的“大年”，不仅来的要比平时早一些，而且来势汹汹，进展较快，严重的甚至成了“白肺”，引来了不少家长的焦虑担心，快来了解一下，这究竟是什么情况？
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什么是肺炎支原体?
肺炎支原体是除细菌、病毒之外的一种微生物病原体，大小介于二者之间，但它没有细胞壁，因此对许多传统的抗生素，如青霉素和头孢类药物无效。一般寄生在呼吸道黏膜上皮细胞内，潜伏期约1-4周。
支原体是怎么传播的？什么样的人容易的感染？
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，儿童多从密切接触的亲属和社区中开始流行，在幼儿园、学校等封闭和人群密集的环境中，疾病的传播更为迅速。
人群普遍易感，常好发于5岁以上儿童和青少年，但今年的支原体肺炎呈低龄化，3岁以下的幼儿甚至1岁以下的婴儿均有难治和重症支原体肺炎出现。
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支原体肺炎都会有哪些症状？
多数支原体肺炎的孩子，会出现发热、咳嗽、咽痛，咳嗽多呈阵发性刺激性，且较剧烈，夜间明显，严重者可影响睡眠，可伴有头痛、流涕、耳痛、皮疹等肺外表现。
婴幼儿的症状相对较重，严重者可出现喘息或呼吸困难，发现后应及时就医。同时学龄期儿童也应注意，如果反复高热不退，咳嗽不重或没有明显咳嗽，超过四五天，也建议尽早到医院看诊。因为支原体肺炎在早期医生听诊可能也无法明确肺炎，但胸片或CT影像学表现较重的特点，一旦由支原体感染引起大量的黏液栓堵塞支气管，造成肺不张，可迅速进展为“白肺”。
如果怀疑孩子感染了支原体，应该怎么做？
首先，不要过于担忧。如果您的孩子出现上述症状，建议及时带孩子到医院就诊。医生会根据病史、体格检查和胸部X光片进行初步诊断。为了确诊，医生可能会要求做咽拭子或血液检测。
需要注意的是支原体‐IgM抗体可作为近期感染的诊断指标，适合门急诊快速筛查，但IgM抗体一般至少感染后4-5天才出现，持续1~3个月甚至更长，早期阴性的结果并不能完全排除支原体感染，受感染病程及自身免疫状态的影响；支原体核酸检测，灵敏度和特异性高，联合检测可以提高检出率。
医生会综合评估后采用针对性的抗生素治疗，对于肺炎支原体而炎，首选像红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。部分患儿进行耐药检测后，明确有感染对阿奇霉素耐药的支原体下，可在医生指导下调整用药，予米诺环素、多西环素等新四环素类药物，由于其可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于 8 岁以上儿童。对于重症、危重症支原体肺炎患儿，常规应用甲泼尼龙，必要时予支气管镜介入治疗以减少并发症及后遗症。
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对于支原体有什么预防方法？
目前尚无针对肺炎支原体感染的疫苗，而且感染肺炎支原体康复后，依旧还会再次感染，做好以下几点预防工作尤为重要。
（1）勤洗手：做好手卫生，保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前；触摸扶手或门把等公共设施后。
（2）多通风：在流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
（3）戴口罩：尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。
（4）劳逸结合：坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。
（5）及时就医：孩子出现发热、咳嗽等症状时，家长要引起重视，及时就医，切勿盲目用药。
支原体肺炎虽然不像新冠那样属于传染病，但对于免疫力差的小朋友们做好预防以及早期治疗，是十分必要的。希望这篇文章能帮助大家更好地了解支原体肺炎，及时采取措施，保护自己和他人的健康。
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