踝关节扭伤是指幼儿因旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接行为，使踝关节突然发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、 韧带、筋膜和关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。
幼儿踝关节扭伤主要有以下两种临床症状：
1.外侧韧带损伤由足部强力内翻引起。外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，因此，在临床上，幼儿的外侧韧带损伤较为常见。
幼儿踝关节扭伤时，外侧韧带部分撕裂较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行，有时可见皮下淤血，外侧韧带部位有压痛，足内翻时外侧韧带部位疼痛加剧。
幼儿踝关作扭伤时，外侧韧带完全断裂较少见，局部症状更明显。 由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，称撕脱骨折。
2.内侧韧带损伤由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。主耍表现为幼儿的内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛，足外翻时内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
教师在检查幼儿踝关节扭伤时应注意观察疼痛和压痛点的位置，肿胀的程度、踝关节是否畸形等。这时，教师应一手握住幼儿的踝关节上端向后推，同时另一只手握住幼儿的足跟向前拉，检查活动范围是否变大。
主动预防幼儿因运动导致的踝关节扭伤与扭伤后及时、正确地处理是同样重要的。那么，教师应如何进行有效预防呢？主要有以下几个方面：
- 教师应引导幼儿进行正确、合理的训练与游戏。教师应引导幼儿掌握正确的训练、游戏方法，科学地进行活动。
- 在实际生活中，有不少运动损伤是由于幼儿的准备活动不足造成的。因此，教师教育幼儿在活动前做好准备活动十分必要。
- 教师应建议幼儿在做不同的活动时选择相应类型的鞋子。如在不平的路面运动时，选用高帮鞋或靴子。
- 教师应阻止幼儿穿已经变形或鞋底不平的鞋子。
教师积极预防，对受伤幼儿及时采取措施进行治疗，才能减少幼儿踝关节扭伤发生的几率。当确定幼儿踝关节扭伤后，教师应及时采取措施，帮助幼儿矫正踝关节扭伤。
在孩子玩耍的过程中，可能会造成踝关节扭伤，如果孩子踝关节扭伤，教师可采取以下措施：
1. 按摩治疗，缓解幼儿的疼痛。
（1）可让踝关节扭伤的幼儿仰卧，轻擦幼儿的伤部，以透热为度。
（2）用拇指指腹在幼儿损伤的局部轻柔地按揉，时间为1〜3分钟。
（3）可让幼儿呈坐位，教师一手由外侧握住足跟，用拇指压于幼儿韧带所伤之处，另一手握住幼儿的跖部，轻摇1分钟。
（4）可双手握住幼儿的足部，在拔伸力量下将幼儿的足跖屈，再背屈，同时可以拇指向内、向下用力按压幼儿的韧带损伤部位，以幼儿能耐受为度，如此反发操作5〜8次。
（5）还可双手掌相对用力，自幼儿的膝关节向下，反复搓揉至幼儿扭伤的踝关节周围，以局部发红、透热为度，时间为2〜5分钟。
2. 对于幼儿轻度的踝关节扭伤，在扭伤后，可马上进行冷敷，以减轻血肿，同时，可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使幼儿扭伤部位的肿胀消退、疼痛减轻。
如果幼儿踝关节扭伤较重，引起韧带较重损伤，应用宽胶布条固定住幼儿扭伤的踝关节，并及时送幼儿前往医院就诊。另外，教师还需注意检查幼儿的膝关节，以排除与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。
教师在采取了以上措施后，要联系家长，将幼儿送到医院进行进一步的检査，以防出现隐患。
3.处理幼儿踝关节扭伤时位注意的事项：
（1）处理时，教师可先用弹性绷带将幼儿的踝关节固定，于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。
（2）固定几分钟后（约3〜5分钟）可先取下绷带，此时如果幼儿受伤部位肿胀尚不明显、肌肉痉挛也较轻，教师可先进行简单的检查， 确定幼儿有无骨折或脱臼的可能、韧带损伤的程度，以决定下一步的治疗方法。
（3）在幼儿踝关节扭伤的急性期，教师的手法要轻柔和缓，以免加重幼儿踝关节扭伤的损伤性出血，同时不要热敷。
（4）在幼儿踝关节扭伤的恢复期，教师的手法应适当加重，同时可以配合局部热敷。
（5）教师还应注意幼儿踝关节扭伤部位的防寒与保暖。
转载自：《幼儿教师必知的88条安全应急措施》
