打通生命全周期服务管理
“最初一公里”
浙江省温州市瓯海区高度重视婴幼儿照护服务发展，主动承接省级试点任务，积极建立主体多元、管理规范、质量保证的婴幼儿照护服务体系，创新推出“六位一体”托育新模式，在“幼有所育”上不断取得新进展。
1.
>>>三导向，让服务体系“活”起来<<<
一是挖潜导向。瓯海区优先挖掘现有资源潜力，发挥专业集聚优势，做到“向内挖潜，升级增效”，推出培训基地式承办和托育一体化承办模式，一方面整合升级现有的预防接种、妇幼保健、三优中心功能，专业指导家长掌握科学育儿技能；另一方面鼓励支持有条件的幼儿园向下延伸，利用现有场地、师资、课程开展全日制托班和周末亲子早教班试点。
二是便民导向。如今“入托不便”成为产妇回归工作岗位的主要制约要素，为此瓯海区就近建设配套托育机构，推出企事业单位承办和机关、社区承办等三种模式。这三种模式托管时间与职工上下班时间一致，为机关职工、社区居民、企业职工家庭 0 ～ 3岁婴幼儿提供就近就便的照护服务。
三是市场导向。为满足托育服务市场个性化、高端化的需求，瓯海区推出纯市场化承办模式，鼓励有能力的早教、艺术培训机构开展纯市场化运营，实行市场调节价收费。
2.
>>>三机制，让办托规范“明”起来<<<
一是建立医教融合机制。瓯海区发挥卫健、教育部门的专业优势，推动“医、养、教”融合，形成“养育为主、医疗护航、教育支持”的责任链。一方面建设“两个中心”，即婴幼儿照护服务指导中心和早期教育指导中心。由卫健系统负责婴幼儿照护服务机构卫生保健方面的监测与业务指导，教育系统通过名师引进和课程开发指导幼儿园开展托育一体化试点。另一方面建设“两支队伍”。一是组建专家指导队伍，由妇幼中心、教育系统、托育机构骨干力量组成专家团队，负责科学精准的专业指导。二是培育从业人员队伍，由区卫健局、区人社局给予免费岗位知识和职业技能培训，并发放补贴；在瓯海职专等院校试点婴幼儿照护服务人员培养培训计划，长期充实年轻力量储备。
二是建立联合审批机制。瓯海区以“放管服”和“最多跑一次”改革为引领，在深入分析以往审批案例的基础上，紧盯审批中的痛点难点，进行审批途径再造，实现无障碍审批。针对托育场所经常会在消防审批上受阻的问题，该区在场地建设启动阶段，就组织住建部门提前介入，指导业主单位根据消防要求做好场地建设。另外，在验收阶段，改变以往由住建、卫健、市场监管等部门分批次验收的做法，组织相关涉及单位进行联合验收，实现验收“最多跑一次”，验收时间由以往的 9天压缩为 3 天。
三是建立择优比选机制。瓯海区坚持“广中选好、好中选强”的原则，在第三方运营机构遴选方面建立公平有效的择优比选机制，努力引进最优的运营机构。对有意向参与托育机构运营的第三方单位，该区通过公开开展第三方运营资质评比会对第三方机构进行综合评估，择优选定运营机构。另外，对于由幼儿园改造提升而成的托育园，则在幼儿园的办学资质上进行严格把关，规定只有公办幼儿园、民办省一级或二级幼儿园才能开设托班，且在幼儿园内的托幼场所，原则上要相对独立设置，确保托育一体服务质量。
3.
>>>三惠民，让行业运转“优”起来<<<
一是办托惠民。办托成本高、运营风险大是市场办托的隐形门槛，使得一大批“有心”托育事业的企业“无力迈入”。为减轻第三方运营机构的后顾之忧，吸引优秀的第三方运营机构参与瓯海托育改革工作，瓯海区推出由政府部门包办前期场地选址、设计装修、设备采购等事项的优惠政策，切实降低托育机构的投资成本和运营风险。如区卫生健康局利用区机关办公用房免费提供给第三方开办贝优托育园，提供财政补贴并免除其水电气费用，让贝优托育园“拎包入住、轻装上阵”。
二是入托惠民。针对“入托难、入托贵”的窘境，瓯海区通过提供免费场地、减免租金、水电费用优惠、税费优惠、教育津贴、以奖代补、限价招标等措施，引导第三方运营机构合理设置价格区间，实现与托育家庭共享降费红利。目前辖区普惠性托位入托费用原则上不超过 2500 元 / 月，如贝优托育园为 1800 元 / 月，南湖社区托育园为 2200 元 / 月，比前期市场价格 3000 ～ 4000 元 / 月的价格降低了 17% ～ 38%。另外，瓯海区还做出“公益托底”的尝试，如佳韵托育园为企业职工提供免费的托育服务。
三是服务惠民。为完善对托育机构的监管手段，该区开发婴幼儿照护服务管理平台，对婴幼儿照护服务机构的申办过程、信息公开、诚信记录及业务数据等进行信息化集成式管理。比如，按照“监控无死角”的原则，实时采集、上传、储存服务图像及音视频等信息，经营者、家长、归口管理部门、相关职能部门可通过互联网端口开展远程自查和巡查，实现“机构省心、家长放心”。同时，率先联合法院试行黑名单制度，对违反职业道德的从业人员实行“职业禁入”。
— 完 —
来源：人口与健康 2020 NO.07
作者单位：浙江省温州市瓯海区卫生健康局
